已经进入寒冬时节的郑州寒风凛冽，路上行人稀少，零星的行人快步走过，这正是典型的中原冬季。但在郑州黄河迎宾馆会议中心却是另外一番景象，原本宽敞的大厅座无虚席，甚至通道和角落都站满了人。热情充满了整个大厅，以至于观众们不再需要御寒的外衣。这便是刚刚过去的12月4-6日在郑州黄河迎宾馆举办的第四届国家疾病诊断相关分组（DRG）论坛。

作为DRG领域一年一度最具影响力的论坛，国家疾病诊断相关分组（DRG）论坛从2016年开始举办，至今已经是第四个年头。本届论坛由国家医疗保障局和国家卫生健康委医政医管局指导，由国家卫生健康委医院管理研究所、海峡两岸医药卫生交流协会主办，河南省人民医院承办，包括杭州火树科技在内的DRG行业领导企业对会议给予了鼎力支持。

在本次论坛上，国家卫健委及医保局相关领导、各省市卫生行政部门负责人、各医院院长及主管DRG工作的领导、DRG领域研究专家们近2000人共聚一堂，探讨新时期DRG的实践之路。从DRG付费下医院运营管理、医院绩效管理、应用技术、信息化建设、临床路径管理、医疗质量监管、护理管理、医疗保险等热点话题展开了多层面、多角度研讨。

在“DRG医院实战”分论坛上，业内知名的台州恩泽医疗中心（集团）对于DRG在内部绩效考核、运行管理的实操层面上与参与的业内专家及医院代表进行了分享。清华大学公共管理学院双聘教授，博士生导师、社会政策研究所所长、就业与社会保障研究中心主任杨燕绥；浙江省中医院泌尿外科主任医师、硕士生导师谢俊明；国家卫生计生委医院管理研究所战略发展部主任、研究员，清华大学医院管理研究院研究员，武汉大学硕士研究生导师董四平；台州恩泽医疗中心（集团）副主任，台州恩泽医疗中心（集团）党工委委员，恩泽医院、路桥医院常务副院长陈姬雅；台州恩泽医疗中心（集团）医务部副主任，浙江省台州医院医务部主任朱峰；以及台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院医务部副主任，台州恩泽医疗中心（集团）呼吸与危重症医学科副主任吴小脉等人参加了论坛。

浙江省中医院泌尿外科主任医师、硕士生导师谢俊明

台州恩泽医疗中心（集团）医务部副主任、浙江省台州医院医务部主任朱峰首先对台州恩泽医疗中心（集团）近年来取得的成就做了介绍。作为全国首批获得全国质量奖的医疗机构，台州恩泽医疗中心（集团）在2018年地市级城市医院中排名第28位，智慧医院HIC全国医院排名第47位。近10年论文影响力居浙江省第5位。

台州恩泽医疗中心（集团）在火树科技的支持下，在浙江省率先引入了DRG，并建立了DRG临床绩效评估体系。在2019年前3季度，在DRG重点监测的68个病种及术种中，有26项病例数据省内前5，54项病例例数居省内前十。这些数据无不体现了DRG对这家成立于1901年，有着100多年历史的医院的助力。

随后，台州恩泽医疗中心（集团）副主任、台州恩泽医疗中心（集团）党工委委员、恩泽医院及路桥医院常务副院长陈姬雅做了《DRG点数付费改革管理实践》的主题演讲。在DRG的支持下，该院根据DRG大数据提供的关键信息，从质量与费用平衡、资源配置科学管理、部门综合管理、信息互联及绩效考核等维度入手，逐步形成了以实时+数据分析为依托，实现病案、质控、医保三方联动体系，构建了DRG管理新模式。

台州恩泽医疗中心（集团）副主任陈姬雅

台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院医务部副主任、台州恩泽医疗中心（集团）呼吸与危重症医学科副主任吴小脉做了《DRG遇上‘精益医疗’——付费改革时代的医疗质量与安全管理》的主题演讲。对于DRG付费改革与“精益医疗”、精益医疗下的医疗质量管理实践及如何实现医疗质量持续改进等话题分享了该院的实践经验。基于DRG平台，该院实现了医疗质量的持续改进，在综合能力、疑难病例治疗能力、外科能力和重点专科能力等指标上不断提升。

台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院医务部副主任吴小脉

最后，清华大学公共管理学院双聘教授，博士生导师、社会政策研究所所长、就业与社会保障研究中心主任杨燕绥进行了总结。她认为医院应该符合应有的地位，而非不受限制的野蛮生长。通过DRG，能够加速实现分级诊疗。分级诊疗的实现之日，也就是医改成功之日。

与此同时，她也认为未来DRG将不只是控费，通过合理超支分担的，也可以鼓励医疗机构和医务人员进行临床创新。在前期的实践中，这个原则主要用于结余资金奖励评估绩效较好的医疗机构。伴随医保支付改革的不断深入，可以预期这类案例将会不断增加。

作为斯凯集团（纳斯达克上市）旗下专注医保DRG的医疗大数据企业，同时也是阿里健康“城市大脑”战略级技术合作伙伴的杭州火树科技，旗下的医保DRG医院智慧运营平台在台州恩泽医疗中心（集团）的实践中得到了院方的高度评价。该方案集事前的分组预测、事中的费用控制、事后的数据分析为一体；同时以医院对成本和绩效的管理政策为出发点，挖掘临床行为过程中的费用结构，通过控费路径和病案智能质控系统，确保分组准确和费用质量可控。秉承“数据改变医疗”的理念，火树科技自2017年开始控费系统的研发，在与医院的深入的合作过程中，形成了以数据应用为核心的系统建设思路，希望在未来能助力更多医院在支付方式改革下的医院精细化管理之路的探索。