2019年11月2日，第四届中国基层呼吸疾病防治学术论坛在西安拉开了帷幕。来自全国各地呼吸科、全科、儿科、中医、护理等多学科领域的专家和奋战在基层一线的医护人员相聚一堂。

会议现场座无虚席，来自全国三十余个省、市、自治区的近两千名基层呼吸科、全科、儿科医生及其它各方有关人员齐聚一堂。大家认真聆听各位专家的精彩学术报告，希望通过参加这场丰富多彩的学术交流活动，能够提升个人的能力和技能。

本次大会由协同医疗健康基金会、中国健康促进与教育协会共同主办，中国医师协会呼吸医师分会、中华医学会呼吸病学分会、中国基层呼吸疾病防治联盟、西安交通大学第一附属医院、中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会、中国医师协会全科医师分会、陕西省基层呼吸疾病防治联盟、陕西省保健协会基层卫生专委会共同协办。

大会以“在新条件下推动基层呼吸疾病规范诊疗”为主题，围绕以我国现行的医保制度、基本药物、基层医疗机构呼吸疾病规范化诊疗体系建设以及分级诊疗的国家政策为主要内容的“医疗新条件”， 密切结合基层医生和基层医疗机构的实际需求，设立了大会特邀报告专场、呼吸疾病防治分论坛、手把手操作演练分论坛、基层呼吸疾病中医药诊治分论坛、基层呼吸科研培训分论坛、儿科呼吸分论坛、全科医学分论坛等多个交流学习论坛。

大会开幕式上，国家卫生健康委员会基层卫生健康司领导；陕西省卫生健康委员会副巡视员李延明先生；中华医学会全科医学分会候任主委、中国基层呼吸疾病防治联盟执行主席迟春花教授；西安交通大学第一附属医院院长施秉银教授；西北妇女儿童医院院长李亚军教授；中国基层呼吸疾病防治联盟副主席兼秘书长杨汀教授；中国基层呼吸疾病防治联盟副主席杭晶卿教授；中国基层呼吸疾病防治联盟副主席黄克武教授；中国基层呼吸疾病防治联盟副主席方力争教授；协同医疗健康基金会副秘书长杜青林先生；国际基层呼吸联盟两位专家Catalina Panaitescu、Hilary Pinnock受邀出席。

陕西省基层呼吸疾病防治联盟主席

西安交通大学第一附属医院杨岚教授致辞

开幕式上，杨岚教授向大家介绍了与会领导和嘉宾，向前来参加中国基层呼吸疾病防治联盟学术论坛的各位代表致以最诚挚的问候及最热烈的欢迎，她表示，召开此次盛会，是为了直击当下呼吸疾病防治存在的问题及短板，发展及壮大全国基层呼吸疾病医疗体系，服务于更多人民群众，共同推进我国呼吸疾病防治事业的发展。

中国基层呼吸疾病防治联盟执行主席

北京大学第一医院迟春花教授致辞

迟春花教授对前来参会的医生代表表示热烈的欢迎。接着，迟教授向大家逐一介绍了中国基层呼吸疾病防治联盟自成立以来四年多的工作成果和进度：基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设项目、“强基层，携手行”全国基层呼吸疾病防治巡讲、中国基层呼吸联盟青年医师精英团等项目在提高基层医生对于呼吸疾病的规范化诊治能力方面起到了积极的作用，通过人才培养、技术培训等措施，整体提升了基层卫生机构及医务人员的呼吸疾病防治能力，为基层呼吸疾病防治工作的开展提供有力的支持和保障。

西安交通大学第一附属医院院长  施秉银教授致辞

西安交通大学第一附属医院院长施秉银教授表示，非常感谢大家前往西安参加本次学术论坛。施教授指出，慢性呼吸系统疾病作为我国四大慢病之一，严重影响我国人民的健康生活，因此，在王辰院士的指导下，西安交通大学第一附属医院做了大量与呼吸疾病防治相关的工作，并取得了良好的成效。其中在PCCM科室规范化建设、人才培养等方面做了大量的推动工作，取得了良好的成绩。西安交通大学第一附属医院秉承百年传统和社会责任感，多年来以引领、带动区域内医疗卫生事业的发展为己任，致力于构建区域协同发展模式，已建立了覆盖西北地区众多基层医疗机构的网络，为中国医疗卫生改革进行了大胆的尝试，提供了有益的经验。近年来，西安交通大学第一附属医院还积极地与国际深入合作，开展了难治恶性肿瘤临床试验，临床效果也取得了一定的成效。

陕西省卫生健康委员会副巡视员 李延明先生致辞

陕西省卫生健康委员会副巡视员李延明先生向长期支持、关心陕西呼吸事业发展的各位表示衷心的感谢。陕西因地处西北，发展曾一度受限，直至改革开放和西部大开发后重新焕发出勃勃生机。尽管如此，陕西乃至西部广大边远地区、农村地区及山区的医疗卫生资源仍严重匮乏，尤其是各种慢性呼吸道疾病的防治严重滞后，这也是我国当前基层卫生现状的一个缩影。陕西省一直在不断加大呼吸领域的投入，不断规范基层呼吸疾病诊疗和慢性疾病管理，不断加强基层医疗机构的技术能力，不断提高基层医务人员的技术水平，在呼吸疾病防诊治领域工作取得了一定的成效，但是我们仍与国家的要求和人民群众的需求相比，仍然有一定的差距，因此希望广大基层医生和更多的专家学者一起群策群力为陕西省乃至我国的呼吸疾病防治事业提供强大动力和助力。

北京大学第一医院迟春花教授为大家带来了《借鉴国际经验，如何在基层开展高质量的临床研究》演讲：首先，迟教授为大家介绍了全科医学发展历程和全科医生在分级诊疗制度建设中的重要作用。其次，她提到，全科医学学科建设的客观要求是：全科医学学科作为临床二级学科，同样应“三位一体”，即医疗是基础、科研是先导、科学研究对社区卫生服务的改革和发展起到支撑和引领作用。基层科研有助于提升全科医生业务水平、综合素养及自信心。然后，迟教授为大家逐一介绍国际先进全科科研的经验内容：北美初级保健医学研究网络、欧洲全科医学研究网络、英国全科科研举例等，旨在为大家传授国外的先进经验和技术进行借鉴和学习。最后，迟教授为大家详细介绍了“IPCRG研究者学院中国临床科研训练营”项目，它旨在培养中青年呼吸疾病临床研究专家，促进临床研究队伍建设，提升中青年医师呼吸疾病临床科研能力，支持呼吸疾病领域的临床研究和成果转化，进而提升呼吸疾病诊疗能力，推进呼吸学科的发展建设。

来自罗马尼亚国际基层呼吸联盟外国讲者Catalina Panaitescu教授为大家介绍了罗马尼亚是如何建立高质量家庭医生合作网络的经验及罗马尼亚基层哮喘管理的问题解决框架，接着，Catalina Panaitescu教授提出，无论是中国还是世界其他国家都在关注解决如何在基层提供正确的医疗这一问题，她以慢性呼吸系统疾病哮喘为例展开了深入的讲解，结构化管理患者哮喘应遵循“SIMPLES”原则，分别是指对患者吸烟情况有效询问、对患者吸入技巧多次培训、持续监测和记录患者数据、加强患者的药物依从性、建议患者用各种方式控制哮喘疾病、不断加强患者教育工作、需求各组织或各类项目的支持。在最后部门，Catalina Panaitescu教授还为大家介绍了罗马尼亚国际基层呼吸联盟的具体工作内容和日常培训医生的相关项目并表示欢迎大家参加明年爱尔兰举办的国际会议。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院方力争教授为大家带来了《老年多病共存药物治疗安全管理》的课题报告，方教授为大家带来一例76岁老人的慢性、复杂的疾病病例分析，由此开始了今天的学术报告。方教授指出，为老年人开处方的挑战分别是老年人生理功能减退导致药物代谢动力减慢和很多患有多种疾病的老人往往存在多重用药的现象。老年人不合理用药的不良后果有药物不良反应增多、用药依从性下降、医疗负担加重。老年人处方应遵循的医学伦理原则有哪些？方教授建议应遵循有利原则、自主原则、不伤害原则和公正原则四大原则，即提升老年人处方质量应该以患者为中心，充分知情同意、密切监测治疗、医患共同决策的原则。提升老年人处方质量目的是为了提高患者满意度和生活质量，减少患者的医疗开支费用。

来自西安交通大学第一附属医院的石志红教授分别从“宗旨”、“启程”、“跋涉”、“总结”四个方面详细介绍了陕西省基层呼吸疾病防治联盟是如何提升基层呼吸疾病的诊治水平的，为大家一一展示和列举了陕西省基层呼吸疾病防治联盟开展的相关工作并分享了工作经验。石教授表示，陕西省基层呼吸疾病防治联盟一直重视学科建设和人才培养，会一直开展示范区建设加强影响力，并会想尽一切办法将各项活动覆盖到最基层，同时陕西省基层呼吸疾病防治联盟今年将一级医院培训提升作为重点工作，重点改善基层呼吸疾病医疗设施，继续推动陕西省各级医院呼吸科PCCM专科建设。

来自国际基层呼吸联盟的Hilary Pinnock教授带来了《科学研究如何改变临床实践》演讲报告：HilaryPinnock教授提出了两个问题，分别是干预措施到底有效吗？干预措施在我的工作环境有效吗？她从这两个问题入手并为大家详细介绍了科研与临床实践的关系，她提出，他们做了270例随机对照荟萃实验，实验结果显示，指导下的哮喘疾病自我管理能够显著降低哮喘造成的虚弱状态、减少哮喘相关的住院、急诊和非预约的门诊就诊，同时还对老人、儿童、成人都是有效的。科研回到临床上来看，在英国30%的患者都有患者哮喘行动计划，其他国家的数据也差不多，但是中国的患者是否也有患者哮喘行动计划？她建议这个问题可以作为一个研究课题进行。干预研究的重点是在临床工作中如何实施，芬兰的经验是需要让病人主动参与进来、培训和动员医务人员、优先考虑自我管理策略的促进性和支持性机构如何实施，他们还基于以上经验设计了IMPART项目，项目旨在把实施改进的哮喘自我管理计划作为常规临床策略。