地点：医树 | 多点&自由执业

参与：龚楠

话题：医生多点执业如何保障，互联网医疗和多点执业如何对接？

医生在多点执业时发生纠纷的时候，就需要一个类似经纪人的角色出现，来帮助医生解决保险、法律等方面的问题。同时在日常工作时也需要配套的护士以及医生助理，他们的主要工作是完成医生对患者诊治以外的其他工作，包括对患者管理、诊治过程的协助以及对病人日常专业性的指导等等。同时医生助理需要一定医学专业知识，可以发现患者的异常状况并及时传达给医生，医生再对患者进行专业性指导或者处理。

从某种程度上来讲，互联网医疗被炒作的有些过热，有被过分夸大的嫌疑。如果我们回归到为人服务的医疗本质属性来看互联网的话，就会发现，其实互联网只是一个工具，在互联网医疗从业人员更多的像是非正式医生助理这个角色。

所以现在的互联网医疗可以考虑把自己定位成医务人员的辅助，帮助医务人员对患者进行沟通或者管理。当然首先基本前提是，医生和患者有过面对面接触，或者说面对面的诊疗，医生对患者的各方面病情是比较清楚的。然后再通过互联网平台对患者进行日常的监督和管理，比如说用药指导，生理参数整合上传等等。把这些信息通过筛选甄别，提取出有效信息供给医生，这样才能提高医生的工作效率，使得在多点执业下的医生可以第一时间真正掌握患者的有效数据，并做出准确诊断和处理。

地点：医树 | 多点&自由执业

参与：龚楠

话题：多点执业，容易忽视的冲突。

有的平台通过跟某专家的私交不错，所以无论通过挂号平台还是所谓的高端诊疗平台为患者提供专家号或者其他服务，但这种服务却在医生的第一执业地点医院所实现的，那么在这种情况下，就存在利益冲突问题，也就是说医生利用本单位的资源完成互联网平台上的工作，并通过互联网为自己获得额外的收入，这种行为从法律角度来讲是不合理的。

如果医生在正常上班时间为患者提供转诊或现在热门的轻问诊等服务并从中获得劳动报酬的话，其实也是一种利益冲突，虽然现在没有人过问这些事情，但从法律角度讲这些都是不被允许的。

地点：张强医生分享群

参与：张强

话题：多点执业是自由执业的前奏，体制内医生集团何去何从。

 多点执业的出现实际上是代表了我们中国医生群体独立意识被唤醒了，从积极的方面考虑，它唤醒了中国的医生，对于医疗希望能够有自己的主动并参与到医改当中去。当然它面临一个瓶颈，这种瓶颈来源于在原单位的契约关系下没有改变的情况下，医生做的任何其他的事情都好像在灰色区域群做，从院长的角度来讲，如果没有行政命令的话，让他支持多点执业，难度是比较大的。

多点执业不建议太久，因为太久的话很难平衡多点执业单位和原单位的利益，也很难平衡自己给予家庭、原单位以及多点执业单位的时间分配，所以体制内医生集团存在一定瓶颈，如果试水找到感觉，应该尽快转化成自由执业。

目前国内体制内的医生集团是中国特殊国内环境下的产物，国外的医生集团都是自由职业医生，现在国内的医生很多还没有这个能力或者还没有这个胆量去离开体制，当然在这个不成熟的环境下，医生可以通过体制内的这种方式来试水。比如说，我们有些教授在体制内很有名，有看不完的患者，一旦离开体制以后，他就发现自己的品牌是非常虚弱的。也就是说在体制内的时候，你的品牌是机构给的，当离开之后，你什么都没有，这个时候你会对自己有一种全新的认识。

所以我认为体制内医生集团的存在，首先勇敢的走出这一步，然后他们会遇到瓶颈，需要努力的想尽办法来克服，包括有些医生可能会走出体制和原单位完全划清界限，从而放手去干，这些都是很有可能出现的。如果医生集团想要得到市场认可或者有比较大发展的话，他们应该会完全脱离体制，变成完全自由职业医生，一旦这种机制形成的话，医生集团和原单位的新契约关系有可能就形成了。

地点：张强医生分享群

参与：张强

话题：互联网时代下的“新名医”要线上线下齐头并进。

在互联网时代确实有这么一批新的名医出现，包括我自己也是借助互联网一部分力量。但是有一点需要提醒一下，对于新时代的自由执业医生团队来讲，医生的技术才是其核心竞争力，假如没有技术优势，只是依靠服务或者互联网的传播，是走不远的，也不可能无限制的扩大自己的品牌影响力，从这点上来讲，就是线上线下应该齐头并进。

我对名医确实有新的思考，过去对一个名医的评价往往说他可以飞刀，受到很多人欢迎重视，同行们和学生们也都很仰慕，这就是以前的名医。

但我认为未来的名医一定会有这几方面的要求：技术高超、收入合法、尊严执业、依法纳税、多做慈善等等，我认为这是名医应尽的义务吧。同时我认为，名医应该把他自己的部分精力投入到医改当中去，来唤起一些正能量，所以综上所述，未来的名医应该除了高技术以外应该承担更多的社会责任。

地点：大医云谷

参与：刘晔

话题：医生集团的前世今生。

为什么会出现医生集团？为了自由执业。自由执业简言之，就是自己拥有病源客户，自己定价，自己承担风险。自己开诊所是最好的自由执业形式，但有时个人难以承担开业压力，难以承担医疗风险，故几个医生合伙在一起，既可分摊成本，亦可分享病源，更可共担风险。当合伙的医生多了，人多口杂，管理难度加大，故改为公司形式，通常就是医院。个人诊所、医生合伙与公司制医院的重要差别还包括所得税的差别。

从个人诊所到医生合伙到公司制医院本来是一个从少到多的自然形成过程，但在中国由于公立医院一统天下，这个过程硬生生地倒过来了，变成从公立医院到医生合伙到个人执业，但最后的结局是一样，即消解大部分公立医院，形成市场化的符合患者利益的各种医生执业形态。

所有的医生集团中，最终能发展成大型法人制医院的是少数，多数就是2、3个，4、5个，10来个医生的合伙。但是能最终发展到大型医院的医生集团一定出自最早一批医生集团，因为这些开创型的创始人医生通常具有最敏锐的眼光，最抗挫折的能力，最以患者利益为中心，最主要的出来得最早，最能形成游戏规则，最能占领市场。

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