玖玖整合照护:专注75+,以“个案管理”为手段,连通居家、机构、社区,实现整合照护闭环

作者:蔡傲雪 2018-12-25 08:00

{{detail.short_name}} {{detail.main_page}}

{{detail.description}} {{detail.round_name}} {{detail.state_name}}

{{detail.province}}-{{detail.city}}
{{detail.setup_time}}
融资金额:{{detail.latest_event_amount}}{{detail.latest_amount_unit}}
投资方: · {{item.latest_event_tzf_name}}
企业数据由提供支持
查看

本报道得到上海市康复辅助器具产业园支持。该产业园以辅具产业“智”造为核心,布局康复辅具上下游产业链,打造一体化孵化、加速服务平台。

动脉网(微信号:vcbeat)携手产业园,助力创业公司,免费为产业园里的创业企业提供首发报道,如有需求请与动脉网联系(微信:xiaopeiling185052)


近年来,养老领域关于“居家、社区、机构哪种养老方式好”的争论从未停止,众说纷纭。“我们不能简单地评价某种方式的好坏,只能说长者在不同阶段和不同状态下如何选择适合的方式。” 玖玖整合照护CEO王冉铭告诉动脉网(微信:vcbeat)。

 

每位长者在不同的阶段需要的照护是不同的,为突破传统由单一护理员照护老人的方式,以及家庭、社区、机构和医院之间非此即彼的割裂状态,玖玖整合照护将目标锁定在75+,以长者为中心,以“长者评估”为入口,以“医院-机构-社区-居家”四级服务为内容,以“个案管理”为手段,为长者提供全过程服务。

 

动脉网了解到,截至目前,玖玖整合照护模式已在多个城市落地,包括常州、扬州、西安和上海的多家整合照护机构、社区整合照护中心、居家长者评估和护理团队,为数千名长者提供全周期、一体化服务。

 

打通医院、机构、社区、居家四种服务,推动整合照护体系


对于目前养老机构和社区为老服务网点空置率居高不下的现象,王冉铭给出了他的答案,在他看来,这些空置的服务网点和设施大多是面向活力自理型长者,而真正面向失智、失能、急术后长者的有医疗康复和专科护理的服务设施和团队却供不应求。

 

从某种角度来讲,护理是刚性的需求,而养老则是具有一定弹性的需求。进入75岁之后的老年人对于护理的需求是普通人群的3倍,而每位老人的身体情况也是呈现阶段性变化的状态,因此在照护前的评估很关键,需要根据评估结果来制定照护方案。目前市场上各种形态的机构往往是孤立的,评估也多限于“本机构内”,很难打通服务闭环。

 

玖玖整合照护配置医、护、康、养四个专业板块,打通医院、机构、社区、居家四种服务,例如健康时可在家中进行生活服务、健康管理;急性治疗时转入医院,看门诊、接受住院治疗;康复期最好在社区,进行中短期照护、日间照料或康复治疗;慢性恢复期可在机构或者家中进行长期照护、慢病管理等等。

 

为保证长者服务的连接性和安全性,玖玖整合照护通过专用的长者护理车,方便安全的接送长者。值得一提的是,在费用方面,玖玖整合照护也致力于推动政府的整合支付试点,将医保支付、政府购买、长护保险、个人支付的比例统筹考虑。

 

7+1的护理团队


王冉铭告诉动脉网,只要和长者签订合约,就要对长者负责,每一个服务环节和连接环节都是需要关注的,需要专业的跨专业团队(简称IDT)来实现。

 

玖玖整合照护的服务团队也是一大亮点,由经验丰富的全科护士担任个案经理,负责管理单元、负责个案、整合资源、推动实施并管理团队,因而配备包括全科医生、营养师、护理员、康复师、心理咨询师、社工在内的七种专业一体化的护理团队。

 

签约后,个案经理将组织IDT对长者进行首次含身体状况、自理能力、智力和精神在内的综合评估,根据评估的结果制定整合照护计划,并对新签约的长者持续跟踪七天(特殊对象延至14天),并通过IDT个案讨论会进行分析,确定近一个阶段的整合照护计划。在照护计划实施的过程中,个案管理中心通过IDT周会制度,每周探讨有特殊状况的长者个案,需要时进行重新评估、调整照护计划并实施执行,形成闭环管理。

 

个案管理中心为加强IDT的沟通和实施效率,在云端服务器建立了个案管理平台,将长者照护的评估、计划和实施全过程记录至平台。同时,积极和政府的12349及居家服务平台配合,通过呼叫中心、PC客户端和移动客户端,打通居家护理、长者护理车、居家适老化改造及其他社会化居家服务。

 

“以人为本,以护降医”


王冉铭告诉动脉网,玖玖整合照护以75+的长者为中心,致力于长者的“精准需求”、机构的“整合运营”和政府的“以护降医”目标,推动长者、机构、政府三方共赢的可持续发展。

 

最终在城市里,形成以机构为支撑的社区居家照护、以老年评估为起点的个案管理、以IDT团队为基础的整合照护、以整合服务体系推动整合支付体系。

 

在王冉铭看来,玖玖整合照护在一个城市的布局至少需要五年以上的时间才能形成有效的覆盖和高效的运营。他认为,整合照护不是单一的机构和单一的护理员就能完成的,居家、社区、机构和医院的服务都不可或缺,IDT团队的建立和融合管理也需要持续积累和沉淀,这搜需要足够的时间和耐心。

 

下一步的规划方面,王冉铭表示玖玖整合照护首要的任务是在现有的四个城市里扎根,加大城市服务设施和团队的布局,加大人员培养和融合管理的力度,真正让城市里的75+长者享受全过程、一站式的服务,实现“以人为本,以护降医”。

如果您想对接动脉网所报道的企业,请填写表单,我们的工作人员将尽快为您服务。


注:文中如果涉及企业数据,均由受访者向分析师提供并确认。如果您有资源对接,联系报道项目,可以点击链接填写基本信息,我们将尽快与您联系。

声明:动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。转载请联系tg@vcbeat.net。

分享

微信扫描二维码分享文章

企业
对接
商务
合作
用户
反馈