▌慢病互联网医院预防治疗一体化

互联网医院是指具备相应牌照的网络医院，具有挂号、收费、开具电子处方的能力。目前，市场上所有互联网医院均有线下依托医院。针对C端，可以将互联网医院按发起方背景的不同进行分类：互联网医疗发起、医疗信息化发起、医院发起和其它类（如医药、政府、房产、协会等）。其中，以发起方为互联网医疗构建的互联网医院数量最多，占比57%。该类互联网医院的优势是其完善的互联网技术及平台；劣势是医生资源需要从外部接入，医生需要以多点执业的方式作为个体参与，主要来自线下医院合作和其它线上线下医生团体。

分析认为，互联网医院通过其网络平台，一方面，联结医生与患者，合理分配资源，从而缓解基层医院及三甲医院的患者压力，辅助提升医生效率和疾病管理能力。另一方面，通过缩短药品采购链，直接与药厂药店合作，进一步降低患者医药费用。目前，互联网医院正处于探索试水阶段，业务模式基于互联网平台，包括初诊、复诊及疑难杂病的远程会诊，及药品配送服务。9月9日刚刚获得以岭药业3000万投资的康康慢病互联网医院，与大多数互联网医院不同，称之慢病互联网医院，是指从单一病种高血压切入，提供慢病管理服务。

从医疗资源来看，康康慢病互联网医院与中国高血压联盟、杏树林、阿里健康、蓝卡健康及以岭医院合作，为从社区到全国的高血压患者服务。

从患者来源看，康康慢病互联网医院的患者大多从与之合作的线下医院或社区诊所导入，以便获得来自全国各地医生的基于互联网的二次诊疗服务和药品配送服务。同时，以社区为单位，进行健康管理和疾病预防等相关健康服务。

康康慢病互联网医院的慢病管理模式，参考并延伸了北京“首钢模式”。具体是指以社区为单位，进行分级管理，将服务的高血压病人，按照轻、中、重分级（一、二、三级），提供智能血压计进行连续监测，定时用药调整。对于三级或已发生心血管并发症的，帮助其建立病历，给予药物及非药物治疗，定时筛查，健康评估，评定降压疗效。针对一级、二级患者，康康联合以岭药业，应用中医理论，提供从预防到治疗的健康教育等知识宣讲。

分析认为针对慢病患者开办的互联网医院更加容易实施，主要原因是：1）慢病患者就医频率高，有可能终身需要服药，并需要定期进行生理数据监测，及时调整用药。然而由于医疗资源分布不均、医生水平参差不齐以及患者就医困难、排队时间长、面诊时间短等冲突的存在。导致慢病患者不愿定期就医，监测和及时用药调整。慢病互联网医院正是针对患者痛点，依托互联网平台，供其高效就医。2）慢病患者就医流程简单，相对急性病或复杂病种，监测数据单一，不需要医生做大量诊断工作，利于实现基于互联网平台的诊疗过程。3）移动互联网技术的场景应用，具有大用户群、高粘性、高频率使用特征，与慢性病特征相符，有利于两者的对接融合。

分析认为康康慢病互联网医院的出现，具有行业代表性，以下将就其运营模式进行详细探讨。

▌康康血压依托互联网医院平台 建立完整慢病管理闭环

康康血压专注血压领域，深入挖掘血压垂直服务链，建立完整慢病管理闭环，帮助血压患者降低医疗费用、提升生活质量。康康血压慢病管理闭环，主要由旗下的智能血压计和互联网医院协作完成。

第一，医疗健康智能硬件开启慢病管理闭环入口

康康智能血压计，是慢病管理闭环的入口，患者通过可穿戴静态或动态血压计，监测自身血压数据，监测结果自动上传存储在“康康云”平台，供社区医生、线上专家、医生助理进行实时分析、风险评估（中国高血压联盟提供疾病风控模型），智能诊断。同时，方便其子女亲属关怀照顾。

为了保证康康动态血压数据的精准性，康康血压计需要在医院进行临床验证（安贞医院），以便患者监测获得有效精准的数据。

分析认为，从数据层面来看，医疗级智能硬件需要满足两大基本特征：1）数据测量精准，且为有效数据，具体是指在不同场景与应用下，都应保持监测数据的准确性，以便专业人士参考。2）企业需具备一定的数据分析能力（云计算、疾病风险模型或人工应用），以便生成可供患者阅读使用的健康报告。数据监测在慢病管理闭环中，处于至关重要的位置。只有基于精准、有效的大数据样本才能够快捷的提供合理健康指导和用药调整。智能血压计增加了云端数据存储功能，弥补了传统血压计孤立特性，成为了慢病管理闭环的入口。

第二，慢病互联网医院联结医疗角色 打通慢病管理闭环

康康慢病互联医院由贵阳市卫计委授予互联网医院牌照，具有挂号、收费、开具电子处方的能力。康康自建慢病互联网医院，为用户提供基于互联网慢病的二次诊疗，其云医院主要由线上医生和医生助理实现，基于血压监测数据提供及时的医生诊疗、咨询、用药调整等服务（杏树林提供医生资源）。调整用药后，用户可直接从康康慢病互联网医院下单，并由合作药企/药店完成药品配送到家服务。

在慢病管理闭环中，保险作为控制医疗费的重要金融工具，是不可缺少的。康康与保险公司合作（泰康在线、众安保险提供保险合作），将血压仪、保险服务打包销售，培养用户血压监测行为习惯，以便获取更多有效数据。只有依托大量个人数据，康康才能针对患者提供有效实时的慢病管理服务。

慢病管理闭环中另一角色是药企（以岭药业、德开医药提供医药配送等服务），通过康康血压获取连续血压监测数据，为其研发新药，药品精准营销提供数据支持。相对，与康康血压合作的以岭药业，致力于冠心病、心绞痛等中成药的研发，将以慢病预防管理的角色参与到康康慢病互联网医院的搭建中。

分析认为，完整的慢病管理闭环主要由五大角色构成，移动医疗、医生、医疗健康机构、药企、保险，协作服务慢病患者。其中移动医疗指智能血压计，是慢病管理闭环入口。医生、医疗健康机构、药企是闭环中的服务提供方，其中医疗健康机构包括互联网医院、医院、诊所、营养、饮食等可以提供诊疗咨询和健康咨询的机构。慢病互联网医院以平台联结的方式，存储患者信息，打通各类医疗角色，便于不同医疗角色之间信息交互，最终为患者提供及时的医药服务。保险是帮助患者控制医疗费用的金融工具，也是主要支付方式。患者在购买相应保险后，依照保险条例规定实时监测、实时用药，降低并发症风险后，便可以降低保费；反之，保费增加。

▌互联网医院联结多方角色 减轻医疗负担

分析认为，降低患者死亡率，减轻患者医疗费用负担已成为目前医疗卫生任务。为了解决这两大任务，可以从慢病患者入手，主要原有是其人口基数大，发病时间长，患病后较易稳定控制。中国卫生和计划生育统计年鉴2015中指出，中国慢病患病率24.5%。国家卫生计生委疾控局检查专员常继乐，也曾在2014年5月表示，中国已经确诊的慢性病患者接近3亿人，而慢性病导致的死亡已经占到中国死亡的85%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%。

融合了互联网技术与医疗产业的慢病互联网医院，搭建慢病管理闭环，实时干预患者生活方式，及时调整用药配比，最终降低患者并发症概率。有效预防并发症，一方面可以降低患者死亡率，另一方面降低患者后期治疗费用，减轻医疗负担。同时，医药和互联网的融合，缩短了药品流通产业链，从本质上降低了企业销售成本，从而降低药品售价，减轻患者医疗负担。

互联网医院仅仅是互联网医疗的一个小分支，企业在试水的道路上，可以将融合互联网与慢病的成功案例借鉴到整个互联网医疗中，包括社区健康、远程会诊、复杂病种等不同患者人群中。企业可以针对某一类人群，或某一种疾病研发移动医疗产品，或搭建医疗管理平台，便能更加有效的集中医疗资源。同时，互联网医疗将传统医疗中细分孤岛联结在一起，弥补现有医疗产业缺口，最终实现的基于人群特征的互联网医疗管理闭环。即以患者为中心，多方协作的创新医疗管理平台，以便提供有效及时的医疗健康服务，降低死亡率，减轻医疗负担。

未来，医疗健康卫生产业将是由医院、医生、药品、器械、保险、互联网，六方协同合作构建而成的高效生态医疗体系。