动脉网（微信号：vcbeat）获悉，2019年11月20日——21日，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会智慧医养护专委会、浙江中医药大学、国民健康养老网主办，浙江中医药大学人文与管理学院、杭州康久医疗投资管理有限公司组织承办的“2019第三届国民健康养老产业创新峰会暨中国卫生信息与健康医疗大数据学会智慧医养护专委会成立大会暨第二届钱江国际康复教育高峰论坛”在杭州天元大厦召开。

11月20日会议，就“建设智慧医养护，筑梦全民大健康”为主题，嘉宾围绕政策趋势、中国特色健康发展之路、健康产业发展探索等话题发表了演讲，动脉网结合相关资料，整理了会议内容。

原国家卫计委副主任、党组成员，中国卫生信息与健康医疗大数据学会会长，金小桃在会议上表示，老龄化的问题不能仅局限为医疗、为康复，实际上从老年的角度来看，健康更加重要。

在《“健康中国”建设2030规划纲要》和《“健康中国”行动》两个意见中，都对老年健康保障方面有着着重的强调。据了解，目前60岁退休，实际上退休的年龄仅有54.5岁，这个年龄是比较年轻，充满活力的，这群人对运动或做些事情的需求比年轻人还要感到迫切，那么这部分人的需求如何满足？目前，老年大学的供不应求就是一个典型的代表。

而对老年健康而言，我们应该像对幼儿、对小孩的健康问题一样，例如国家创办了几个儿童医疗中心，那么对老年人来说，也是一样的，要提供优质的医疗资源保障，形成一个医康养护四位一体的养老体系。

其实对于任何想从事养老行业的联合体（或企业）来说，总结有三句话“有人干活、有钱办事、创新成事。”

有人干活，政医产学研用，在某个平台（或企业）上让社会各个方面的力量能够凝聚起来，形成人多势众的健康医养护工作队伍，没有工作队伍要想干活肯定很难。

有钱办事，是推动事业、产业发展的因素。但要牢记的是，把公益性写在医卫养事业的旗帜上，养老更不是赚快钱、赚大钱的产业，但它必然能挣钱，是朝阳产业，有可持续性。

创新成事，具体来讲是要办出特色，比如中西医结合发展。此外，还要以国家健康医疗大数据应用与产业园建设试点为契机，充分借助前沿技术、先进技术，来办好老年事业、产业融合发展这件事。

中国社会福利与养老协会副秘书长兼医养峰会副秘书长、民政部培训中心成海军在会议上表示，最近六年来养老产业被整个政府、市场、社会高度关注，政府出的政策大概有三四百项。

但目前养老服务行业还存在几个矛盾：

第一，一床难求与床位富余的矛盾。截止去年年底，直接登记（包括工商登记和民政、社会组织登记）的养老机构大概3万家，全国床位756万张，大体上达到每千人老人31张床位。一方面这与我国失能、半失能老人数量较多，存在床位总量供给不足的情况，另一方面，养老机构总体的入住率却偏低，仅40%左右。

第二，多层次服务与单供给的矛盾。目前，给老年人提供的服务，更多的满足于衣、食、住、行、医、安全，但对于医养结合、信息化、专业化、标准化和智慧养老、心理健康、康复医养、社会工作等具有内涵的项目相对较少，现实中老年人的需求又更加的个性化、多层次及多样化。

第三，服务收费高与老年人支付能力不足的矛盾。如北京目前一家民非养老机构最低五千元，但北京企业退休人员的去年年底平均工资为4175元，这个价钱距养老机构的价格还是有一定差距的。

成海军进一步梳理近几年政策，其中着重强调了三点：

提出试点：目前，全国90个城市，四千多家医院已开展医养结合的试点。

重视长期护理：今年7月份，卫健委提出加快推进长期护理保险制度试点，推动第六险的发展。

放管服改革：核心就是政府放开养老服务市场，要社会和市场主体介入养老服务，最大限度调动市场的活力和内生动力。比如去年12月28日国务院常务会议取消举办养老机构的前置审批和许可，取消验资证明。此前4月1日实施的新的公司法，商业盈利性机构工商登记从实缴制改为认缴制，银行取消验资证明，六项许可取消。今年政府工作报告，总理提出最大限度实行放管服，减税降费，社区养老服务包括我们做医养结合服务的政策。

成海军在医养结合推进调研的过程中，发现有几个特点：

第一，部门联动，形成合力。政府主导、政府引导、部门负责、社会参与、百姓受益。从这个角度，联合发文、探索模式、纳入医保试点、政策扶持、非营利的床位给予补贴等方式，各地政府都在探索。

第二，医养结合五种模式的探索

1、养老机构可以办医疗机构，而且放管服改革以后直接登记，采取备案类，二级的备案、开办和许可，两证合一；

2、医疗机构里闲置的资源可以开发养老区域，据了解，现有的很多医疗机构已办了老年护理区；

3、基层医疗卫生介入老年人的康复护理、健康护理、医疗服务；

4、养老机构建立医联体，和医疗机构建立绿色通道直接合作；

5、中医中药介入养老服务。

第三，人才培养模式

养老服务业人才是大家最近几年普遍关心的一个环节，九部委联合发文核心是要建立以职业院校为主体、本科院校扩展的人才培养模式体系。以山东省为例，山东去年发布有关养老服务业的文件有40个，其中政府购买养老服务，补贴教育培训，目前山东有13个职业院校，一个院校一年补贴一百万。

第四，盘活资源。支持闲置医院转型老年护理院，目前一些乡镇医院有很多床位空置，所以可以设立养老机构、可以设立养老床位。

第五，项目带动。如四川攀枝花把项目、医疗、康复和养老结合在一起。

同时，还存在着观念不统一；多头管理、合力不足；供需缺口大；政策不够细化；专业人才缺乏等难点。在下一步，政策建议也更偏向于趋势性、原则性，中央的顶层设计，将更多的活力释放给市场。

中国非公立医疗机构协会投融资服务部负责人刘成海在会议上表示，“养老产业+康养产业”的18个发展趋势。

一、9073

“9073”养老现象是指大约90%的老人居家养老，7%的老人在社区养老，3%的老人选择机构养老。至于“9073”现象这个数字你不必较真，也有延伸提出9064、90631，其实道理是一样的。

二、居家-社区-机构-医养结合

构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，这是国策。医养结合，更是国策。

三、CCRC

“CCRC”源于美国，中文翻译“持续照料退休社区”,老年人在不同年龄阶段随着自理能力变化，一直可以在熟悉的环境中居住康护。CCRC主要包括独立生活公寓 (Independent living，IL)、协助生活公寓(Assisted living，AL)、失能护理之家(Nursing Home，NH)、失忆关爱之家(Memory care，MC)，以及长期护理医院(Long-term care hospital，LTCH)康复医院（Rehabilitation Hospital，RH）等。盈利模式主要有持有型、销售型（会员制押金制）、租赁+销售型三种。

四、公建民营

“公建民营”指在新建养老服务机构时，各级政府按照“管办分离”发展思路，由政府出资，招标社会组织或服务团体去经办和管理运作，政府负责管理和监督。另有“公办民营”养老机构则是指已投入运营的公办养老机构，通过体制改革与创新，引入民间组织或企业进行管理和运作。主要有委托运营、租赁经营、BOT三种模式。

五、老年照护

国家已经出台护理院基本标准（2011版）明确了科室设置、人员配置、设备、房屋及床位要求。未来与康复医院黄金搭档，必定会备受投资运营者青睐。

六、护理保险

长期护理保险又称长照险（护理保险），主要指为那些因年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力，从而需要长期照护的人提供护理服务的保险，大大减低护理费用支付负担。

七、养老评估

养老服务评估，是为科学确定老年人服务需求类型、照料护理等级以及明确护理、养老服务等补贴领取资格等，由专业人员依据相关标准，对老年人生理、心理、精神、经济条件和生活状况等进行的综合分析评价。

八、康复养老

按照中医“未病先防-既病防变-病后防复”理论，以及国外倡导“用尽废退”理念，尽可能地延长健康自理生命期限，尽可能快速从失能康复到协助半自理状态。

九、旅居康养 

旅居养老、抱团养老，形象说法候鸟式养老、度假式养老。服务大平台，会员大平台，基地大平台，智慧互联、共享协同，标准化的服务链接老年人的精彩生活，精彩生活从旅居开始。

十、普惠养老

发改社会〔2019〕333号文，城企联动普惠养老专项行动实施方案（试行），普惠养老时代启动，主要解决广大城市老年人尤其是中低收入且失能半失能老年人在选择养老服务时面临的“买不到、买不起、买不好、买不安”问题。

十一、智慧养老

工信部联电子〔2017〕25号文，智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年），目前正在引导医疗养老机构、社区服务中心和相关机构参与支持应用试点项目示范建设，是支持探索可推广、可复制的智慧健康养老服务模式。

十二、聚焦细分

未来养老属于合理分工、协同作战、分享共赢的时代。把老年人划分为青年老人GG（go go）55-75岁，中年老人SG（slow go）70-85岁，老年老人NG（no go）80+岁。

十三、小而精致

未来多数的居民小区规划配置一个嵌入式小微养老机构，将成标配现象，如同社区幼儿园一样普遍，还会呈“老年+幼儿园或者幼儿+老年养护院”现象。“养老产业+康养产业”的18个发展趋势。

十四、老年用品

人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术应用的智能化产品更是值得研究，比如养老护理机器人、养老辅助器具、GG Mall老年用品商场等模式。

十五、人才培育

行业共识，养老服务关键是人才，一线康护人才、懂经营的管理人才。但是养老运营有“七宗最”：最脏、最苦、最难、最累、收入最低、最没有职业尊严、最有发展前景。合格专业的养老护理人才需求缺口达780万人。2020年需求缺口840万人，2030年缺口需求求1040万人，2050年需求缺口2040万人。

十六、品牌输出

深耕养老品牌，盈利水到渠成。价值链+供应链+产业链；模式、品牌、标准；——输出品牌、输出团队、输出管理、输出模式、输出标准、输出文化，最终成就品牌知名度、美誉度、忠诚度。

十七、现代服务业

现代服务业与高端服务业融合即是康养服务业。未来属于康养现代服务业，未来养老行业（康养产业）的趋势是高端现代服务业

十八、专业用心

专业至上，用心无敌。未来60-70-80后老年人，主动养老意识觉醒，需求大爆发；——“服务精致，专业用心”是至臻至善不二法宝。

注：文内图片来源均为现场图片直播