随访是一个医疗体系中，让医生爱恨交织的环节。

爱之，不仅可以拉近医患距离、提升医疗质量，还能帮助医生收集科研所需的相关临床数据；恨之，让稀缺的医生资源去管理海量的患者群体，难度不言而喻，随访时常意味着医生在工作量上的“加量不加价”。心有余而力不足，是我国医护人员在面临随访环节时的普遍状态。

为什么会形成这样的局面？健海科技CEO汪健在接受动脉网（vcbeat）记者采访时表示：“医生的天职和价值是判断和诊疗，而与患者建立长期联系，本质上是一件服务性质的事。”

在他看来，随访市场是一片广阔的蓝海，这个市场最大的痛点是医护人员时间上的不足，这使得现有的医疗体系无法支撑随访市场的快速发展。因此，这个行业需要创新。

健海科技CEO汪健 （图像由受访者提供）

健海科技的核心成员来自于思创医惠、网新、阿里、联众等知名企业。这家成立于2015年的生命科学企业主要专注于患者的院后管理，以“让关怀成为一剂良方”为理念，通过互联网+物联网+AI的模式，广泛对接医院HIS系统，帮助患者完成出院到家庭再到医院复诊闭环的精细化管理。

上线四年，健海科技已经深度合作超过200家医院，其中全国百强医院二十余家，三甲医院占比约60%，服务住院患者2000万+、医院患者近亿人次，协助完成科研学术论文/cell杂志/863课题近百篇。

现有医疗体系下的医疗方式主要有两种：一种是主动医疗，另一种是被动医疗。随访是主动医疗中的一种，即需要医生主动去跟踪病人的病情。但问题也随之而来——在我国医疗资源急剧匮乏的情况下，患者治疗尚不能保证，如何有精力对患者进行随访？

很多患者尤其是慢性病患者，在医院只能完成看病这一环节，更多的康复和调养，都需要回到家庭中去进行。因此，随访并不只意味着一次简单的问询，而需要与患者建立长期联系。在汪健看来，把看病与服务分开，让医生有更多时间去做好本职工作，是解放医生的关键。

这是汪健建立健海科技的初心，即用人工智能的方式对健康数据进行管理，以实现人工智能下的主动治疗。

在创业过程中，汪健看到业内很多最初以随访为主要业务的公司，发展至中后期都后继乏力，转型去做在线咨询，所以他希望找到这个市场正确的打开方式。“如果把咨询市场，比作健康的守门人，随访就是健康的后花园。但让少数的医生群体去管理海量的患者群体，患者在这个后花园一定不会觉得很享受。”

因此，传统以服务模式为出发点的创新鲜有成效，无论企业如何为医院设计随访软件，在有限的时间和精力下，把医疗资源从线下搬到线上，并不能彻底解决医疗运营效率的问题。不能形成系统化的医疗服务体系，也就不能真正的唤醒随访市场。

人工智能技术有望突破这一桎梏，随访提醒这一基础性的工作是可以由人工智能代理进行的，而这也是人工智能的价值所在。”

实现随访环节的系统化，首先需要解决两个问题，一是患者就诊和康复信息化闭环；二是进行患者筛查，批量随访的问题，

健海科技从软件出发，关联患者电子病历，以“云随访”的方式对患者进行疾病管理，其特色主要有以下两点：

一、广泛对接医院的HIS电子病历系统。HIS系统是医院的核心系统，存储着大量患者的核心数据。打通医院HIS系统，即意味着复诊医生可以灵活地随时随地获取患者的诊疗信息。能否实现对医院HIS系统的对接，是衡量市场上医疗信息化公司是否具有核心竞争力的重要标准之一。而云随访系统作为患者院后疾病管理平台，可以补充患者在离院后的药物依从性、康复状况、临床症状等问题。实现两个端口的对接，即是实现了患者从院内诊疗和院外康复过程的信息化闭环。

二、基于知识图谱的疾病管理AI技术。云随访的底层技术支持来源于健海科技自主研发的疾病管理AI“济世”。济世系统基于先进的大数据底层技术，学习了3000+种疾病的随访过程数据，拥有50+个慢病管理和运营团队的经验累积，并采用融合网络神经算法的深度学习技术，可以通过微信、电话、音响、机器人等多种交互方式，对患者批量随访，并在随访过程中进行随访异常、检测异常、反馈异常等的智能辅助判断，及自动问答、自动提醒等智能辅助处理。

当医生将患者信息导入济世系统后，AI首先会对其进行病情拆分，分析患者可能出现的问题，如是否有并发症、是否有特殊用药等，随后根据拆分的结果，去设计对病人病情的询问方式。并且济世AI拥有比一般工作人员更高效的话术学习能力，还可以做到以真人语音的方式与患者沟通，消除与患者的沟通障碍。

汪健告诉动脉网，“数据和AI两者并不是简单的结合，而是共同扮演起一个医生助手的角色，以弥补原来因医生时间不足，导致的随访环节不系统化的缺憾。这种工作量上的大幅消减与简化为医生提供了监督随访的动力。”

除了向医院销售人工智能系统，健海科技也尝试搭建第三方疾病管理平台，即将医院随访业务剥离出来，由健海科技自营的团队代为进行患者疾病管理。

汪健表示，当第三方平台将随访服务规范和系统化以后，除了解放医生和为患者提供更好的服务，另一个明显的好处，是可以让随访服务，不受人力物力的局限，实现单独的产品化。

在实际的临床诊疗中，并不是所有的患者都需要随访，如何确保能准确追踪需要随访的患者的康复情况，又尽可能的节省资源？为此，健海医疗提出了随访处方的概念。即医生在门诊过程中，依据患者病情的复杂程度及对患者的康复预判，将随访作为一项单独的服务性产品，写进有随访需求的患者的处方中。

这样，一方面医院省去了对患者的市场教育环节，另一方面，当第三方服务平台接到处方后，可以及时且有针对性的，对患者进行及时的病情跟踪。

“这种模式下，患者不再处于被动局面，在有思想准备的前提下，可以主动记录自身的康复状况，并反馈至第三方服务平台。第三方服务平台再通过HIS系统，将患者的康复信息反流给医生。不仅实现了患者诊疗和康复采集信息的闭环，而且可以让患者信息在医疗系统中快速而高效地流通”汪健谈到。

未来以辅助医院随访与第三方疾病管理的模式将并驾齐驱，共同推进健海科技发展。为此，健海科技也需加强AI技术的研发，并将更多的精力投入于市场开拓。

目前，健海科技正在寻求A+轮融资，探针资本将担任此轮融资的独家财务顾问。