卫健委发文鼓励后,开诊所还要避免哪些弯路?

作者:杨雪 2019-05-19 08:00

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民营诊所的发展历程,从2011年到2015年,可以说是星星之火开始燃起,2016年到2018年,开始蓬勃发展。这一点从数据上可以佐证,根据国家卫健委官网数据显示,2017年全国诊所新增11624家,同时公立医院减少373家,诊所的增长率正在逐年递增。

 

2019年,诊所发展也迎来重大利好。5月13日,国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家医保局制定了《关于开展促进诊所发展试点的意见》。

 

其中《意见》中的关键词就是标准化、规范化。而此次意见带来的红利则包括诊所可以纳入家庭医生签约服务中、取消医疗机构设置规划对诊所的限制。


从现有的状况来看,全国共有登记在册并实际运行的诊所近22万家,平均每省拥有诊所超过7000个。诊所平均执业人数为2.6人,其中,医师平均为1.4人,护士平均为1.2人。内科、口腔科、中医内科、中医外科、骨科、妇科的常见病、多发病诊疗业务占诊所业务的比例超过90%,在基层医疗服务中发挥着重要作用。

 

但同时,诊所发展面临着人力资源紧张、医疗服务能力不高、行业监管存在困难等主要问题。


在广州召开的2019基层医疗峰会民营医疗创新论坛现场,博德嘉联董事长林锋先生 、博厚医疗创始人阎红慧女士、家有健康联合创始人田锋林先生、都安全医疗联合创始人兼CEO邹开场先生、优复门诊创始人孙晓怡女士、术康诊所联合创始人&COO 任松青先生、达晨创投董事总经理徐渊平先生就几大热点问题展开讨论。从开诊所实操经历中提取经验中,带来前沿观点和最新认知。以下为摘录的核心观点:


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单细胞发展无法扩张,诊所发展面临诸多壁垒


在论坛现场,很多人都提到一点,一家诊所好开,但是复制能力却是难题,单体店的发展难以突破小、散、乱的局面,无法满足消费者日益升级的医疗需求。诊所如何高质量的扩张、实现标准化复制、降低获客成本成为行业前进的难点。

 

博德嘉联董事长林锋表示:“单独的诊所发展就像单细胞一样,单细胞的生命力很强,数量很多,但是层次偏低。我们拥有诊所牌照的有20万家,增速也很快。而另一个数据,诊疗人次增长5.7%,也就是说就诊病人落后于诊所发展速度,诊所数量增加后,获客量明显不足,可能很多诊所连客源都有问题。”

 

他接着解释道:“在扩展上,诊所发展会走很多弯路。首先,医疗的区域化特征明显,诊所在区域具有一定的知名度,很难打到全国。其次,如何保持患者的黏性问题,关键在于建立信任,建立信任的核心在于解决需求,当老百姓有更深的需求的时候,你能否帮助他。这个问题不解决,基础医疗、诊所或者全科医生的信任度很难提升。” 


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博德嘉联董事长林锋


除了获客,如何与患者建立起高频次的联系同样重要。从服务上看,诊所也要最大范围地满足患者需求。

 

探针资本创始人严晶晶指出:“探针资本做了三本儿科基层诊所行业研究报告,做基层儿科行业报告的时候有两个点一直没有想透,一个是基层诊所服务半径问题,社区诊所和社区商业一样,服务半径是三公里半径范围,这一块没有突破。二是算诊所单体模型的时候,服务项目有限,导致诊所天花板。我们也一直思考,优秀诊所如何突破天花板的问题。”

 

想要打破这些壁垒,专科是差异化的一条重要的突围之路,达晨创投董事总经理徐渊平表示:“基层需求和三甲医院需求不一样的地方,从需求方来说,一是儿科,一般有的急诊需求,这是比较大的需求;二是慢病;三是康复和护理,我们也觉得这是一个大的方向;四是中医这一块。大家容易忽略的是,中医一旦移植到基层,收入利润非常好。从技术分类来说,还有一些的专科,如两性、骨科、生殖,这些更专业一些。从未来来说,普通老百姓想要怎么样,未来就是怎么样的。现在就是去三甲医院很不方便,如果身边有一个非常标准化的治疗诊所,可能就会去接触。”


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差异化发展,到三甲医院不能去的地方

 

如何在医疗体系中发挥诊所的功能,形成多层次、多样化的医疗服务,解决上诉诊所发展难题,满足基层看病需求。在论坛现场,博德嘉联、家有健康、博厚医疗、优复门诊、术康诊所、都安全医疗来自不同的细分专科,他们也分享了他们如何走出的差异化之路。

 

博厚医疗从2013成立以来,拥有40家社区医疗机构,除了11家属于自建以外,其余全部是收购而来,能收购管理的主要原因就是能够实现标准化建设。此外,博厚医疗的传统中医、全科、口腔、上门居家,每年以80%以上的速度在增长。

 

博厚医疗创始人阎红慧表示:“诊所真正的价值和壁垒在于病人体验和平台,如果病人体验、医疗服务本质没有做好,不管你以什么技术赋能,不管有什么好的商业模式,都是0。除了能够解决真正的需求,我们对人才有专业的训练培训体系,确保医疗质量的提升,以病人为中心,真正做好病人医疗服务,精细化运营,才能获得更大的商业价值。”

 

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博厚医疗创始人阎红慧


除了要解决基本的医疗服务,基层医疗另一项重要功能就是预防和健康管理,这是三甲医院做不到的地方。在这方面,家有健康以社区化运营为发力点,以科技赋能,探索了基层诊所运营的多半径覆盖创新。

 

田锋林表示:“我们可能是诊所领域里唯一以预防和发现疾病为主的一家连锁机构,我们不以看病为主。我们服务的模式是家庭医生服务,为此我们设定一个中心,家庭医生服务中心,地产为整个业主配套家庭医生服务卡。在服务创新上,我们有两个创新点,一个是营养处方;另一个是儿童健康管理中心。医疗是相对低频需求,我们尝试做医疗前一步相对比较高频的事情。”


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 家有健康联合创始人田锋林


在差异化道路上,都安全医疗则是进入了两性健康,这一个以往被“莆田系”支配的领域。

 

邹开场表示:“我们很多业务都不是在诊所内开展的,业务范围已经远不是三五公里范围的概念,是有一点不一样的诊所,是新型诊所的探索。从分级诊疗角度来说,我们不是往下沉,是在分级诊疗上,满足一些高端的刚刚被激发出来的需求。举个例子,我们现在可以实现高危性传染疾病快速检测,HPV一体化三级预防机制,从预防、筛查、保险赔付流程,做到全覆盖。”

 

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都安全医疗联合创始人兼CEO邹开场


在诊所建设这个投入较大的领域,优复门诊做到第一个月就现金流为正且盈利,9个月收回所有投资成本,用一条小而美的路径在康复领域站住脚跟。

 

孙晓怡表示:“我们提出了一个运营管理模式,即UPSO。UP是优复的缩写,也是我们如何进行数据化管理,通过职业经理人管理,让我们所有的诊所和门诊部可复制化,优复任何一个门诊部没有明星医生。我们希望一个完整的UPSO的情况下,将刚才所述的四方,医生、治疗师、患者、投资人和管理人集合一起,充分利用专业性与规模化优势,为旗下连锁门诊减轻商业与管理负担,降低运营成本,使医疗人员更加专注于对患者的治疗,实现术业有专攻。”


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优复门诊创始人孙晓怡

 

找到差异化路径,术康诊所则是从慢病管理切入,术康诊所联合创始人&COO任松青提到:“基层医疗做什么,我总结了一下,基层医疗,就是做现在公立体制,尤其是大的三甲医院不能做的事情,这是我们基层医疗的方向。慢病预防以及术后康复,都是我们最主要的战场。国外比较成熟的模式,我们社区旁边能找到这样的机构,类似有专门的治疗师、营养师,包括护士、内科医生  一起给你处方,可以大幅削减成本,我们希望做到通过早期干预,把这些并发症后期延缓或者控制发展。”


而对于诊所发展另一大难题,人才培养体系上,任松青表示:“在未来,未来术康还将逐步研发从糖尿病、肥胖、高尿酸血症、骨关节炎等七大类慢性疾病的可执行、可量化‘电子处方产品,缩短医生护士个案管理师在运动生理学与疾病相关的学习路径,让术康APP成为患者居家的治疗师训练师。


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术康诊所联合创始人&COO任松青 


博厚医疗、优复门诊、都安全医疗都是选择了覆盖三甲医院功能以外的地方,形成差异化发展。但是补充不是割裂,基层医疗诊所也需要与高层次的医疗服务建立连接。 

 

林锋说道:“这跟国外完全不同,国外大家都知道他们的医生全部是自由执业者,而且有很好的连接,全科医生、专科医生、专科医生与他所从事的医院平台,是有非常好的连接的,是非常完整的闭环,而我们现在都是一个个孤岛。”

 

这也是博德嘉联战略选择的重心所在,将医生放在核心,利用医生多年积淀和专业能力和优势资源形成转诊与服务延伸。

 

林锋最后解释道,“所以在医生、设备、药品这几个要素中,我们把医生放在最前面,很多时候其实服务能力在核心医疗中,排在后头,关键要解决问题,这个做好了,病人才会信任你。因为这涉及到生命,所以在这个生态中,诊所医疗中心、私立医院、公立医院,这个闭环中大家可以看到到目前为止,仍然是断裂的,无法打通。唯一的办法是我们所有的创业者进行整合,自己形成一个闭环。假如说这个闭环能够自己生成,中国的民营医疗将得到非常好的发展。”

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