专家推荐最好的15个医学内科APP

作者:张楠 2015-03-27 12:48

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在纵观iPhone 和Android两平台的APP后,Douglas Maurer和霍普金斯医院的Satish Misra为我们精选了一批内科医疗APP,评选标准既有赖于内科医生和家庭医生的实际经验,同时也参考了iMedicalApps小组综合筛选的结果。动脉网特将推荐安清单翻译如下。相信该榜单的APP无论对内科医师、医师助理还是执业护士或其他临床医生而言,都是无与伦比、最有价值的。

最好的医疗计算器:QxMD 计算器(费用:免费)

在智能手机上安装一个可靠的医学计算器,是多么有必要啊,而QxMD绝对够专业、够透彻,简直完胜同类!比如,当你对胸膜炎性胸痛患者做Wells评分或疑似细菌性肺炎病人做PORT评分时,QxMD都可以帮你轻松搞定。这款APP对计算项目的分类非常全面,按主题分或字母排序都不在话下,当然还有你最习惯的搜索引擎方式了。大部分计算方法都有简单说明和相关参考,很多参考内容也在另一款APP QxMD Read中有详细解释,可直接浏览。对拥有机构证书的用户而言,全文还能自动下载。总之,对于对内科医师和初级护理医师,QxMD 计算器绝对是工作必备的不二之选!

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最好的医学文献APP: QxMD Read (费用:免费)和Journal Club(费用:4.99美元)

临床医生都会每天阅读文献,获取新知,尤其是内科医生,需要不断在实践中提高技能,可想而知,对知识面的要求相当高了。推荐两款APP, QxMD Read 和Journal Club, 它们差别迥异又优势互补,可说是内科医生的绝佳好助手!

QxMD Read 能帮你整理搜集最爱的期刊杂志,方便你集中浏览医学杂志(如JAMA, NEJM, AAFP)的每一期信息。用户能获取每篇文章的文摘或Pubmed链接,有机构证书的用户还能直接下载PDF格式全文。iMedicalApps的编辑还将QxMD Read 和其他同类APP做了对比,发现Read在运行速度、规则制度、注释功能和本地存储等方面都有绝对优势,所以当之无愧的排行第一,而 DocphinAPP紧随其后,排位第二。

Journal Club是另一款卓越的必需品,能批判性地对所有具有里程碑意义的医疗研究结果做出判断。不仅是文章摘要或全文,Journal Club探讨了研究的来龙去脉,方法论中的关键因素,讨论评估研究结果。例如你想查询针对深静脉血栓病人的新型口服抗凝血剂,就可以在软件的“疾病区”选择“DVT”(深静脉血栓形成),随之能浏览相关内容,包括药物apixiban、低分子肝素、直接凝血酶抑制剂等。

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图谱挑战APP: JAMA Network Challenge(费用:免费) 和NEJM Image Challenge(费用:2.99美元)

已有几年运营史的NEJM Image Challenge 能有趣高效地帮你了解疾病,通过缩略图的方式向你呈现任何你感兴趣的疾病,同时配有来自医师或NEJM编辑的回答和相关对病理描述,但缺陷是只适用于iPhone手机。

最近,JAMA医学杂志和参与到JAMA Network Challenge的开发中,这款APP是iOS和Android 通用的,其特点是定时连续地切换图片,而不是以选择菜单的方式,同时也有相关病理学的解释,但比NEJM Image Challenge更为深入,软件设计界面也更为简洁友好。另外,软件结构也比NEJM更严格,图片是随机且按序呈现的,一次5张。JN Challenges确实在该领域APP中独占鳌头,实至名归啊。

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鼓励奖:Figure 1 (费用:免费)

还有一款APP值得关注,通常被称为“医生的图片分享”,能提供大量用户提交的图片,用户也能对每张图片进行回答和评论,营造出对疾病诊断进行开放式探讨的氛围。不足之处是图片提交者会把答案录入评论中,这样信息的质量就可能不够精准。

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心脏病专家APP: ACC Anticoag Evaluator (费用:免费)和 ASCVD Risk Estimator(费用:免费)

因为挂号内科的病人大多是心脏问题,所以介绍两个由美国心脏病学会和美国心脏学会大力推荐的APP,对内科医师来说再好不过了。

心房颤动是经常困扰内科医生的常见疾病,为此特推荐ACC Anticoag Evaluator,它能简便快速地对房颤病人作出风险评估,计算出CHADS2-VASC 和HAS-BLED分值。它的优势在于不仅能计算病人中风的风险,还能判断出在几种药物下出血的概率。如能给出华法林、阿司匹林、一些新型口服抗凝剂的适用剂量。这款APP对初判为房颤病人非常有用,有助于探讨并形成抗凝治疗方案。
遗憾的是,它没有对不同治疗方法做出对比或评论,但对偶尔心悸的病人,仍不失为一个好的医疗工具。

2013年,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)针对心脏病预防提出了一套全新的治疗方案,用汇总队列方程法替代弗雷明汉风险估计。这个APP能最快算出10年动脉硬化性心血管疾病的风险指数,并给出指导意见。此外,它为医生和病人分别提供有用的背景信息,指导医生更好地解释整个医疗过程。另外,还包括一些改变生活习惯的科学建议。尽管很多计算类APP都能作风险评估,但这款APP不止这些,能非常方便地帮助内科医生迅速了解治疗的指导方针。

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医疗消息APP:MedPage Today (费用:免费)

现在,要保持科学领先,与时俱进,只浏览最新的NEJM和JAMA权威杂志是不够的。医生还需开阔视野,吸收更多的专业资讯。如2013年的血脂控制指南引发的争议,美国健康保险交易的演变和医师的重新审查认证等都是过去几年中影响医学界的重大事件。这款APP就很好弥补了这个短板,它干净简洁的设计界面,提供由资深医学记者撰写、医师严格把关的医学报道。使用这款APP还有机会获得国家级继续医学教育培训,这是和宾夕法尼亚大学医学院共同合作的项目。

鼓励奖: Medscape’s MedPulse(费用:免费)
最近这块领域又增添了新成员——Medscape’s MedPulse,它涵盖了众多专业医学新闻和相关报道,以及从Medscape 和其他途径摘取的各类医学新闻。尤其是临床评论板块能为临床试验、新准则指导提供有价值的参考消息。另外,它漂亮的设计风格,以及能巧妙地从Twitter中转载消息等功能都让人眼前一亮。还有专家专栏板块也很赞,专家像斯坦福大学医学首席官鲍勃•哈灵顿、约翰霍普金斯大学的传染病专家保罗等等。总体而言,这款APP值得拥有。

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综合性的医学参考:UpToDate, Dynamed, 和 Medscape

对我们大部分人而言,UpToDate是一款医学应用APP,帮助解答各类医学问题。不论任何场合,都有用武之地,比如临床、病房、重症监护室、查房、晨间报告等,都用得上。它对个人或医疗机构都开放适用,是不可多得的综合性APP。

迄今为止,UpToDate其实并不是快速获取信息的唯一工具,有3款备选也能提供医学参考。尤其要推荐的是Dynamed, 尽管它不如UpToDate信息量大,但却是最有循证依据的应用APP。介于前车之鉴,Dynamed已经改进了之前糟糕的使用界面,诞生了新二版。所以客观地说,Dynamed大有赶超之势啊。

不得不提的还有Medscape, 它是款超有趣的APP,部分临床参考,部分药物指导,部分新闻汇集,部分国家级医学继续教育等内容,使Medscape成为样样
疏松的杂家。要知道,很多APP都在线下和制药厂商有合作,所以整套APP线下也能派上用场,但遗憾地是,Medscape的疾病参考太少了,只有4400条,相比UpToDate的一万条,还有不小差距!

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药物指导APP: Epocrates(高级版费用:每年159.99美元), Lexi-Comp(费用:据版本不同,每年175美元或595美元), Micromedex(费用:2.99美元)

Epocrates较最初的模样,已有很大改观,一直保持最好用、最高效的风格不变。如果购买了高级版的Epocrates Essentials,会获得附赠的一些APP,包括医学计算器、护理要点、替代药物、传染病指南及与英国医学杂志合作推出的疾病指导等相关APP。而且,尽管它有免费版,但实际与药商也有合作,所以说免费的医药APP实际并不免费。

如果要获取最全面的用药信息,你一定不能错过Lexi-Comp。这个应用不便宜,但很多机构能提供免费的入口,所以可以问下医学图书管理员或医学药房。完整版包括多个植入APP,如毒理学,传染病,天然药,5分钟临床咨询等其他。

相对于前两种花费较高的软件而言,Micromedex花费更低,更划算些。通过机构订阅能获得APP,但会收取少量年费。在内容质量上,它可与exi-Comp相媲美,比如都深入研究的药代动力学内容,而Epocrates恰恰没有整理相关知识。

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感染病APP: Johns Hopkins ABX Guide(费用:29.95美元)

尽管这款APP和另一款APP Sanford Guide中有关疾病治疗的内容如出一辙,都来源于IDSA(美国感染疾病协会)的指南 ,但实际上,前者的用户界面更美观有条理。Hopkins的另一优点是对疾病本身有更详尽的描述,甚至报货抗体、抗病毒等都有涉及,而这些专业知识一般只出现于药学教科书中。这些信息是如此有用,又使用频繁,省去了查阅专门资料的麻烦。

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老年病学APP: Geriatrics at Your Fingertips(费用:每年19.99美元)

美国老年社会近期发布了几个近年来很有用的老年病APP,但Geriatrics at Your Fingertips仍是综合性最强的优质APP。对于我国老年人来说,它提出了各项指标的标准化数据。自1998年流行的指导小册子以来,移动端的APP不断推陈出新,勤于变化,近阶段是Atmosphere Apps公司引领潮流,才新鲜出炉的版本可以说是外观最为惊艳,最容易上手的一款。它简直是一部微缩版的老年病学教科书,章节有老年人身心健康评价、合理的处方、痴呆和精神错乱等类目。附录还有些方便的评估数据。不足之处是这些评估工具只是字面翻译,没有专用计算器有用。虽然APP每年都更新,但其中的一些建议没能和最新的文献同步,或仅仅是专家意见。

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皮肤病学参考APP: VisualDx(费用,根据版本不同,199.99美元或299.99美元)

尽管我们对普通的皮肤病都能接受,如突然出现的皮疹,对于全身性疾病是重要线索。该APP能搜索主题词、浏览图片、诊断症状或体征描述、查看治疗方案。最突出的特色是能进行鉴别诊断,当输入一些常见的皮肤病表现、体检结果、器官病变或病历内容后,它都能快速得出诊断结果。这非常方便,尤其是没有私人的皮肤病顾问时,其作用很大。同类的APP没有它那么完美,但有的也可作为备选,如DoctorDerm和The Color Atlas of Family Medicine.

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