当我在写《未来医学指南》这本书时，我常常会想，我们在未来可能会遇到的一系列由颠覆性技术引发的伦理道德问题。我生性乐观，如果你看到医学上最近的这些发展，你就会意识到这样的乐观是有据可循的。然而，如果对未来一波又一波即将发生的变化没有做好准备的话，医生、患者还有所有利益相关者，在努力将技术融入日常护理的同时，也会面临某些威胁及伦理道德问题。

我始终相信，我们还来得及为日新月异却尚不确定的未来医学做好准备。除了新技术这些东西，我们不可或缺的就是现在应发起公众讨论。以下就是我所列出的我们在不久的将来将会面临的十大可能的伦理道德问题。

1）医疗设备遭黑客攻击
已经证明，心脏起搏器和胰岛素泵类医疗设备已经遭遇黑客攻击。安全专家提出警告：这样的行为能随时谋杀用户。那我们怎么才能预防这些连接到我们生理系统的可穿戴设备不受黑客攻击，又能远程控制呢？

2）捍卫我们的隐私
据调查，我们对外分享的信息大大超过了我们的想象。查看mypermission.org这个第三方应用授权查看网站，可以看到我们允许了多少APP和设备来获取我们的个人信息。如果我们开始使用扩充实境眼镜（一种结合现实生活和电脑生成数据的眼镜）来快速获取身边人的信息又会如何呢？这些年出生的孩子们，是拥有日常生活记录的第一代人。尽管这些大数据能够显著提高健康护理水平，但是怎样才能不让公司、政府滥用这些数据呢？

3）家用设备
便携家用设备几乎是所有患者和医生都看好的一个医疗辅助技术，但是一些医生也在担心，患者会根据病情症状自行上网查找治疗方案，甚至有时候告知医生错误信息。当患者可以在家扫描、验血甚至做基因分析，我们是否还能劝说这样的患者去看医生，而不是仅仅信赖计算演算。如果你以为这只是科幻片，可以去了解下“诺基亚传感器创新挑战赛”的决赛选手。

4）健康人群同样选择技术
马修·詹姆斯生下来就肢体畸形，这是一种先天性疾病。14岁的詹姆斯给他最喜爱的Formula One梅赛德斯致信，如果公司能够在经济上提供帮助，他愿意将公司标志放在假肢上展示。他获得3万英镑的资助，但是并没有参与广告展示。这个故事说明日常生活中运用这样的技术不能仅仅取决于个人。然而如果结果发展为人们想让医生用机械手臂替代健康肢体怎么办呢？

5）生物差别
当今社会正努力和性别不平等、财政不公平抗争。但是，自从技术能够赋予人们更多能力后，人们只要能够负担得起相应的技术费用就能变得更聪明、更健康、更敏捷。然而，由于社会的财政不平等造成的生物差别又该怎么办呢？

6）如果我们都能延长寿命，社会会怎样?
长寿研究已经进行了几十年了。关于长寿的最终秘密的几个因素已经揭晓，虽然我们现在并未真正获得长寿，但是迟早我们会的。如果人类大多数都能活到超过100岁，我们的社会将会变成怎样？

7）纳米科技带来的生物恐怖主义
在广阔的未来图景里，血液中小小的纳米机器人就可以检测疾病。也许几十年后，由于纳米技术的存在，症状这个词将不复存在，因为没有人生病。在疾病发展前，纳米机器人就可以向我们的智能手机或者设备发送警告。如果一切变为现实，纳米机器人游离于我们的血液中，我们如何保证恐怖分子不去操纵利用它们来掌控人们的健康甚至生命？

8）技术发展vs.循证医学
（注释：循证医学意为"遵循证据的医学"，其核心思想是医疗决策应在现有的最好的临床研究依据基础上做出，同时也重视结合个人的临床经验。）

过去几年，技术突飞猛进，甚至很难再对它进行监控。同时循证医学决定着我们如何获取医疗服务。循证医学是一个漫长的过程。特定的医疗解决方案如感知电脑刺激能够更加快捷地解决问题，但是也比不上技术发展的速度。当患者亲眼目睹如此令人惊讶的创新技术时，却无法使用，传统行医方式又将经历哪些变化呢？

9）超人类主义和奇点主义
许多运动和哲学理论只提出一种观念或方法，即使很有可能单一的解决方案不能引向一个光明的未来。相互关联的人们、设备和观念才能解决全球性问题。我们并不提倡仅仅采用某一种行动或理论如超人类主义或奇点主义。未来几十年合理的解决方案应该是综合所有理念。在接受一种未来理念之前，我们应该保持存疑、分析的态度。人类历史上，理念涌现的数量从未增加得像现在一样迅速。但是要知道这些并不容易。

10）性的技术化
一个叫Davecat的男人，和他的妻子、情人住在一起。她们都是经过特别设计制造的具有真人体型大小的玩偶。Davecat称自己为技术“性”人。虽然有些人不能理解Devecat对伴侣的看法，但是他的故事表明了未来几年这样的不同的理念和想法会相继出现。如果我们都不能解决当今的性别问题，我们如何为未来做好准备？

原作者Dr. Bertalan Meskó
编译丨周俨璕
责编 | 黄佳