“天医”连锁康复门诊:康复+互联网,实现家庭、社区、医院三者协同

作者:张楠 2015-09-30 18:10

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以康复学科研究为标志,国内康复学科的发展历史不过30年,且优质的康复医疗资源多集中在北上广等大城市,二三线城市以及更基层的县乡一级这类资源非常匮乏,这恰与当前国内的医疗资源现状相一致。如何平衡和优化现有的康复医疗资源,也是目前医改努力而为之的事情。由安巍院长创立的“天医”延续性综合康复管理服务平台,就是想要解决这一难题。整套康复管理系统,通过iPad版的软件APP——“康复医生”,打通线上线下,实现康复医疗O2O。

安巍的未来目标,就是打造“天医”这一康复管理品牌,以合作经营的模式吸引更多医疗资源,实现利益共赢。

合作而不是单打独斗

称安巍为院长,是因为他创办的佳为信科(北京)科技发展有限公司(以下简称“佳为”),以联合经营方式和北京九华温榆河医院(以下简称“温榆河医院”)建立了长期合作关系。温榆河医院位于闻名遐迩的温泉之乡——小汤山,所以是康复医院及养老院共同的理想择地。作为以健康管理和康复医疗为主的综合医院,温榆河医院将康复理疗的主营业务托管给佳为,双方合作经营。

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安巍告诉动脉网,目前只和温榆河医院一家医院签约联合经营,但与北京博爱医院、积水潭医院、北医三院、安贞医院等多家北京三甲医院都建立了医疗伙伴关系,三大医院副主任级别以上的临床专家和康复科室医师都在“天医”平台上,专门为病人开立康复训练计划。

通常来说,医院会为强项的临床科室配备对应的专项康复科室,如以骨科见长的积水潭医院,其康复科室也是针对骨科术后的病人。康复科有康复医师,也有康复治疗师。前者负责诊断、制定康复治疗处方,即训练计划;后者是直接接触病人,执行医师所下的训练计划。

所以拥有下处方权的康复医师和临床医师是关键,“天医”拥有康复强项的三家医院资源,为地方医院的康复科室制定康复计划,再由当地治疗师们完成计划,就是平台的核心模式,他称之为康复医疗协同。同时,人员培训也是平台最重要的一项支柱,因为要想让康复治疗师、康复医师、临床医师甚至康复护士、护工等等康复医疗角色能够协同起来,用同一种语言说话、用同一种方式操作、用同一套标准衡量是协同的保障。

据安巍介绍,医疗领域分为三大类,预防医学、临床医学和康复医学。之所以想介入康复领域,还来自他对市场的全面分析:首先,与讲求一次性解决问题的临床治疗不同,康复治疗具有高频次、周期长的特点,比如脑卒中或偏瘫的恢复周期一般半年以上,而脑瘫小儿要从8个多月,一直到5、6岁不间断地康复治疗并伴随药品治疗,所以是长伴随性的。

其次,康复管理模式相对临床管理模式更容易复制。比如,从头培养一个医生很难,但通过训练考试,康复治疗师就像特殊技工,能较快考取职业资质,参加就业。而且作为熟练工种,经手的病人越多,技能运用就越熟练,同时不要求掌握多高深的专业知识,所以康复领域天然具备可复制性;

再次,医院康复科室的病床以及康复治疗师总是有限的,即使康复医师一天内能下100份康复计划,也没有那么多的康复治疗师执行计划,即使有,医院硬件设施条件也不允许。所以最大化调用康复医师能力,通过为更多的院外、异地病人下处方,就可重拾被白浪费的医疗资源。

不是互联网医疗,是医疗互联网

对于时下流行的“互联网医疗”概念,安巍表示并不完全认同。他认为,医疗才是核心,康复属于医疗范畴,但用户自身不具备医疗知识,又不能掌握康复治疗技术,所以必须获得医疗机构的指导,才能很好地康复。

安巍表示,公司的的商业模式是医疗+互联网,提供医疗服务是根本目的。互联网医疗拼命烧钱买用户的做法,可能并不合适。他主张实现医院、社区和家庭三者联动,不论康复在哪进行,都能享有专业的医疗服务。从医院监护室出来的病人,有1~2周的住院时间,这段时间也是康复最佳时机,最好留院观察,其余康复过程,可以在家里,或延展到社区完成。

对于三种不同的康复场所或康复需求,“天医”平台提供差异性的医疗服务。合作经营的九华温榆河医院有270张床位,相应的医疗服务有诊疗、康复评定、运动治疗、物理因子治疗以及中医康复治疗等,针对的是必须在医院进行前期康复的病人。

而合作的地方医院情况千差万别,佳为会在每家医院内开辟一家康复门诊,提供床位、购置医疗级设备、同时配备康复治疗人员,以及心理治疗师。病人有问题,既能直接咨询当地医院医生,也能远程咨询北京医院医生。北京医生也能远程会诊,指导当地康复治疗师。

能实现远程会诊,是因为佳为开发了一款智能健康终端设备,通过高清数字接口连接数字电视,将电视作为大显示屏,也能连接各类移动终端;更重要的是,具有一键启动专家视频功能,能方便开启远程咨询。所以这款通用盒子,不论在医院门诊、社区还是家庭,都能畅通无碍地使用。

目前,和佳为合作的地方医院有4所,保定曲阳的恒州医院、周口淮阳的楚氏骨科医院、徐州儿童社会福利院和濮阳骨科。这四家医院作为先期试点,分别代表了肿瘤、骨科、脑瘫几大类的康复群体。

安巍解释,纵观康复科室,其中神经内科、神经外科、心脏内科、心脏外科和肿瘤科的五科室病人经康复治疗后,恢复效果直观可见,成效最明显,所以考虑专注这五大领域。而常见的骨与关节损伤属于神经外科,因为骨科术后,大都采用运动疗法治疗脊椎或关节的损伤,会刺激到运动神经,所以归类为神经外科。

至于选择这些医院的原因,安巍做了详细介绍。比如,保定的肿瘤专科医院距离北京较近,所以有地缘优势。而针对肿瘤的康复以中医治疗手段为主。其实中医治疗肿瘤,对外行来说,还是很生僻的知识。但事实上,它在中国已有上千年的历史。

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“中医治疗能减少放化疗对身体的伤害,因为引发肿瘤的起因是体内环境产生变异,西医手段切除癌组织后,身体环境并没有发生改变,酸性依然会诱发肿瘤,但通过中药调理,人体环境能扭转为碱性,此时癌细胞就无法存活了,所以这是两种不同的思路,很多医院也在采用中西医结合的治疗手段。”安巍表示。

选择徐州儿童社会福利院,是因为那里有300多个脑瘫儿童,由国家残联、民政局拨款补贴,江苏省补贴政策力度大,所以先选择了这家医院。

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目前,和九华一样,这四家医院的康复门诊已经处于正常运营中。由门诊收取的数万份病例经“天医”平台的康复治疗师筛选后,遴选出适合提供服务的病人,再针对性地为病人推送服务,发展为线下客户。

除了医院的康复门诊,佳为也在社区建立类似的康复中心,配备医疗器械,如四肢联动设备、穴位理疗仪。因为有些设备在设置参数后,病人可以自行训练,不需要治疗师看管,因此能形成自主训练的机制。现在,天医在北京已建成天通苑等四家社区康复中心。

能变现的医疗+互联网模式

比起去医院的康复门诊、社区的卫生服务中心,居家康复服务显然更便捷。“康复门诊和社区康复中心都需要投入几百万的医疗设备,而居家康复服务只有网络平台和医生成本,所以利润相对较高。”安巍告诉动脉网。

安巍还用iPad展示了一位脑卒中老太太,通过电视接收专家动作指导的录像。这项服务费用是每年每人1000多元,同时附送智能设备,而下一代产品天医盒子已经收到超过10000份订单。

针对不同的增值服务或组合套餐,如视频咨询、转诊、家庭医疗健康卡等,以及不同的康复项目,“天医”平台收费也不尽相同,例如脑瘫病人半年期费用是每人2万元。

现在,“天医”已有20名用户,总营收达130万左右。而“天医”系统自4月份上线以来,还不到半年。因此,安巍坚持自己做的是医疗互联网项目,毕竟,对于互联网医疗企业来说,区区20名用户实在是难以启齿的,不但不可能产生收益,反而还要疯狂倒贴本钱。

除了这部分收益,出身企业培训的安巍,在康复领域继续他的老本行,做康复医师的继续教育培训。基层医院医生会付费上课获得学分,而课堂案例讲解,将拍成视频,被上传到名为“名家讲堂”的在线教育课程中。想观看视频,也要支付费用。医师培训现在已经举办了两期,安巍介绍,10月后会增加培训频率,达到每月2~3期。

安巍之前的身份是清华大学特聘讲师、香港公开大学EMBA,专门为企业讲解工商管理课程;创立的佳为信也是专门设计与开发医疗信息化行业软件的公司。正式投身医疗行业后,安巍还多次出国学习,比如到美国梅奥诊所参观访问,“我们的对标单位就是梅奥诊所,它的管理体系,是全球最好的。其院外的管理模式非常完善,已经细化到给糖尿病人食用专门的巧克力。如果仅因为得病,就剥夺享受巧克力的权利,在他们看来,是侵犯人权的。我们就在学习梅奥的院外管理体系,如不同系统间的对接方法、病人信息采样的评定表格、照护表格,表格之间的匹配关系等等。”

安巍接下来要做的事情,就是通过融资,将医院合作门诊的模式尽快铺开,复制到全国更多医院。通过前期摸索,将服务流程标准化,成为天医康复品牌的核心,之后推而广之,辐射全国。

责编:卜艳

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