当前，医疗保险已经成为我国社会保障体系的重要组成部分，也是降低居民医疗成本支出的重要方式。但是由于诸多方面的原因，我国的医疗保险行业依然存在一些不足。

为了推进医保创新，由武汉大学社会保障研究中心、腾讯医疗健康事业部联合举办的首届“珞珈-腾讯医保创新论坛”于近日在武汉大学举行。

在论坛上，武汉大学社会保障研究中心与腾讯医疗健康事业部共同揭牌了“大数据与健康保障联合实验室”，并联合发布《科技向善，智享医保——智慧医疗保障蓝皮书》，从实践与应用等多个维度，为智慧医保建设参与者提供了思路，以助推健康中国全民医疗保障的实现。

 武大副校长唐其柱、腾讯医疗副总裁倪剑文等嘉宾为联合实验室揭牌

据悉，此次论坛发布的《科技向善，智享医保——智慧医疗保障蓝皮书》是联合实验室的阶段性成果。该成果由众多专家共同完成，基本内容包括宏观政策、智慧医保、技术产品、应用案例，以及对智慧医保建设的展望与思考。

医保创新一直是政府和社会关注的热点话题。在本届“珞珈-腾讯医保创新论坛”上，来自“产学研”各界的专家学者围绕健康保障制度设计创新、数字技术应用创新、医保生态融合发展、医疗保障信用体系建设等前沿课题，在论坛上进行了讨论与展望。

“社会保障是武汉大学重点关注的方向，无论是在学科建设、人才队伍建设，以及引进和培养高端人才方面都做了很多努力。”武汉大学副校长唐其柱表示，武汉大学社会保障研究中心拥有全国唯一社会保障国家级重点学科、全国唯一的国家级社会保障研究创新平台，同时也是教育部人文社科重点研究基地，拥有雄厚的专业人才资源。此次武汉大学社会保障研究中心和腾讯携手建立联合实验室，将有助于双方在医保创新方面进行更多尝试，并为国家公共卫生建设发挥作用。

腾讯公司高级执行副总裁、云与智慧产业事业群总裁汤道生表示：“腾讯依托自身在云计算、人工智能、大数据、信息安全等方面的技术积累，以及移动互联网的资源优势，将与武汉大学一起共同推进健康保障制度设计的创新、数字技术应用的创新，为国家的健康中国战略保驾护航。”

“从国家医保局成立以来，各项改革快速推进，医保基金的分配、支付、监管、经办、结算等方面都在持续创新。从政策来看，目前有三个转变。第一是从高速发展向高质量发展的转变；第二是从注重增量到注重存量的转变；第三是从粗放管理转向精细化管理。”国家医保研究院副院长应亚珍在会上表示，联合实验室的成立有三个好处。

一是借助信息化、数据化以及智慧化、标准化，可以确保医保数据的真实可靠；二是以信息化为条件，以大数据为支撑，结合各个业务场景的研究，医保的绩效考核和支付结果将更加科学、精准；最后，通过科学预测，医保基金的运行趋势可以助力医保制度更加务实、精细。

针对此次与武汉大学社会保障研究中心的合作，腾讯医疗副总裁倪剑文表示：“腾讯目前面向国家医保局、各省市医保局、13亿参保人及数以万计的医疗机构，提供了医保的云平台、公共服务、医保电子凭证、医保AI、互联网+医保支付等多方面能力，为医疗保障的多层次覆盖、投资运行、医保支付和医保基金监管等全领域，提供技术保障和持续的创新能力。”

比如，微信医保电子凭证目前已覆盖全国31个省份、150多个可支付城市，让看病买药实现了“一码通行、无卡就医，并将区块链技术应用到处方流转、慢病管理服务中，以“大数据”驱动处方流转和便民购药。同时，腾讯还提供从看病就医到医疗报销的闭环式服务，实现票据从生成、传送、储存到报销的全过程“上链”，打通了互联网医疗在医保结算流程中的“最后一公里”，让就医报销无忧。

未来，“武汉大学-腾讯大数据与健康保障联合实验室”将发挥各自优势，推进大数据、医疗保险、健康保障制度设计、卫生政策评估等研究与实践创新，选择核心切入点对医疗健康保障策略开展联合攻关，为国家下一步的健康中国战略前进方向、关键政策与落实细节提供基于大数据的健康政策实证分析、策略依据和决策支撑，最终助力降低医疗成本、提升医疗保障水平、提高医疗服务质量，助力实现健康中国蓝图。

在会后，针对本次《科技向善，智享医保——智慧医疗保障蓝皮书》的发布和我国未来医保创新的发展方向，动脉网采访了武汉大学社会保障研究中心学术委员会主任邓大松和腾讯智慧医保总经理郑霄。

在医保创新方面，目前医保大数据的建立还处于比较早期的阶段，面临着数据来源规范性、统一性，以及数据壁垒等问题。邓大松表示，数据的真实与不真实往往决定了大数据的作用是大还是小。因此解决数据来源的问题是目前参与各方都十分重视的。不光如此，数据的清洗、治理与分析都是必不可少的环节。

“从技术成熟度来说，目前大数据已经可以赋能到行业中做非常多的技术创新了。”腾讯智慧医保总经理郑霄表示，由于数据真实性和数据标准化的问题，在构建大数据平台的过程当中也需要制定非常多的行业标准，包括一些国家和国际标准，从而使得医疗相关数据能够逐渐的规范化，质量更高，同时促进这些数据更高效的分析应用。

标准方面，目前会分几个不同的层次，比如有一些是行业标准，有一些是国家标准，还有一些是国际标准，腾讯都在积极参与这些标准的建立。

郑霄表示，腾讯在做产业互联网业务时，要构建的是行业当中的路、油、车三种要素。路指的是基础设施，比如正在构建的云计算体系、5G体系和物联网体系。有了路之后，就需要奔跑的汽车，车就是面向不同服务对象的解决方案或产品，而数据就是车跑动过程当中使用的油。

因此，从医疗生态建设来来看，腾讯的赋能主要体现在三个层面。例如某一个城市构建城市级智慧医保体系，腾讯就会帮助构建城市的4G云计算的平台等大型基础网络设施。在此之上，腾讯会建大数据中心、数据中台等。

“再往上就是搭建非常多的应用，这个应用就是各种各样的车，然后定制化满足用户的各种需求。”郑霄表示，“在应用层面，车又分两种，第一种是整装的车，属于腾讯自研的产品或服务。另一种是组装的车，腾讯提供的可能是核心发动机、引擎，但是轮子、座位等是跟非常多的合作伙伴构建合作体系，这也是我们生态能力的结合方式。”