2019年4月3日， 美国医疗支付公司VisitPay宣布Henry Ford Health System（亨利福特健康系统，以下简称HFHS）成为其新客户。HFHS将使用该公司的患者财务管理平台，以简化支付流程、优化患者体验。

 VisitPay部分合作伙伴（来源：VisitPay官网）

HFHS由汽车先驱Henry Ford（福特汽车创始人）于1915年创立，是一家非营利性公司，运营着6家医院、48家医疗健康中心。该公司拥有3万多名员工，其中包括1200多名主任医生，每年问诊量达420万人次（数据截止2018年）。

“通过VisitPay的平台，我们能够为患者提供方便和灵活的医疗费用管理服务，提高支付透明度。患者的支付效率提高了30%，满意度提高了40%。”HFHS副总裁Kevin O'Neill说。VisitPay究竟是通过何种方式得到客户的持续认可的？

VisitPay成立于2010年，是一家为医院和患者提供在线支付服务的公司。该公司整合医保、医院和患者健康计划的数据，让患者对自己所需要支付的费用一目了然。之后患者可以设置自动扣款选项，方便快捷完成付款。此外，VisitPay还允许患者进行个性化的分期付款，缓解大额手术和治疗费用的短期支付压力。

VisitPay的高层管理团队共有8人，包括Kent Ivanoff、首席产品官Vincent Martino、首席营收官Conrad Coopersmith等，他们大多具有消费金融、运营和销售经验。

Kent Ivanoff拥有斯坦福大学工商管理硕士学位和爱达荷大学化学学士学位，在创办VisitPay之前，担任Capital One Financial执行副总裁，领导了公司最大的业务部门转型。他在五年内将公司利润增加了一倍以上，同时将坏账率和客户流失率降低了50%。

Kent Ivanoff（来源：VisitPay官网）

Vincent Martino毕业于沃顿商学院，拥有近20年的产品开发、运营和营销经验。他曾是Balihoo的首席运营官，这是一家总部位于爱达荷州的风险投资公司。在此之前，他曾担任Capital One Financial信贷服务部门的运营总监，负责该公司最大的消费者债务组合之一。

Conrad Coopersmith负责VisitPay的营销工作，拥有二十年医疗保健营销经验。他策划VisitPay的商业活动，重点关注公司的业绩增长。在加入VisitPay之前，他担任Intermedix的首席销售官，后者于2018年5月被R1 RCM收购。在Intermedix之前，Conrad曾在RelayHealth工作。

谈到为何创立VisitPay，创始人兼首席运营官Kent Ivanoff表示：“我在为大型医疗系统进行收入周期管理（RCM）的过程中，发现整个行业正在使用过时且效率低下的系统来管理患者的收入，这阻碍医疗行业的进步，因此创立了公司。”

创立VisitPay之后，Kent Ivanoff和他的团队花了四年时间研发患者财务管理平台，其中主要工作是把RCM（Revenue Cycle Management收入周期管理）迁移到Epic SBO计费系统。该公司与2014年初推出了VisitPay患者财务管理平台。

迄今，VisitPay已累计筹集超过2200万美元的资金。最近一轮融资是在2017年11月，VisitPay完成了1500万美元的A轮融资，由风险投资机构Flare Capital Partners领投，Norwest Venture Partners和Ascension Ventures跟投。

 VisitPay融资历史（来源：crunchbase，动脉网数据库）

VisitPay在收入周期管理领域，提供一整套流程和支付服务，使医院能够便捷地管理应付账款。此外，它还提供自助流程管理服务，包括库存管理、工作流程、支付估算、供应商管理等。

1. 简化支付流程

VisitPay致力于帮助医疗机构简化与保险公司和病人处理账单的过程，让病人理解他们应该支付的费用都包括哪些类目，明确他们的保险范围和他们到底应该支付多少。相对于传统的单人单次计费结算，VisitPay可以以家庭为单位建立统一账户，每月结算。两个管理中心代理可以管理5万名用户，降低70%的付款成本。

付款方式方便灵活。患者可以设置VisitPay帐户，全额付款或者分期付款。付款方式包括信用卡、借记卡、Google Pay、Apple Pay、健康储蓄账户（HSA）、eCheck（ACH）等，所有付款方式均可通过网络和移动设备完成。

付款平台宣传图（来源：VisitPay官网）

2. 个性化的融资方案

2018年3月，VisitPay与J.P. Morgan（摩根大通）合作，推出了“余额转账”服务。当患者选择分期付款时：

第一步、根据患者的具体情况，制定个性化的融资方案，包含融资金额、用途、利息和还款计划等；

第二步、医疗机构将应收账款（债权）转移到患者在摩根大通开设的账户。摩根大通在协议生效时将全款转给医疗机构，成为患者的债权人；

第三步、患者在VisitPay设置账户，通过手机或电脑查看账单。一旦还款计划确定，VisitPay就会自动与计费系统进行通信，以完全合规的方式自动履行所有付款、贷款调整和退款。

3. 快速投入使用

一旦和医疗机构签约，VisitPay的第三代平台可以在60天内安装完毕并投入使用。后期运行中，该公司的分析师、消费金融专家和医疗保健计费系统专家将随时提供帮助，帮助医疗机构运行测试和优化平台配置。

VisitPay可以连接多个EMR计费系统，包括EPIC、Cerner Millennium、Cerner Siemens、Meditech、Allscripts、McKesson和GE Centricity等（美国常用的医疗计费系统）。

美国的医保体系较为全面，普通民众的医疗保险主要由：Medicare（联邦医疗照顾计划）、Medicaid(联邦医疗救助计划)、Exchange、联邦儿童照顾计划，雇主购买保险等形式构成。面对如此复杂的局面，美国在支付创新领域也存在着激烈的竞争。

目前，美国有不少支付领域创新公司，动脉网整理了10家具有代表性的企业。虽然这些企业的细分服务方向不同，产品特色也有差异，但是作为支付平台，一般都包括以下基本的功能与服务：

1. 个人信息。支付平台与其他系统相结合，让患者的个人信息，包括账单明细、电子健康记录、电子病历等一目了然。方便患者更好地管理、追踪和支付他们的医疗费用。

2. 支付管理。支付平台提供安全多样的支付选择，如银行卡、医保卡、第三方平台等。

3. 报销管理。支付平台要能链接社保系统，满足人证卡合一、信息安全问题，能够实现医保支付。

4. 分析与沟通。医疗服务提供者通过分析数据，为患者提供针对个人情况的建议和及时的沟通，帮助他们解决支付过程中遇到的问题。

5. 客户关系管理。医疗机构可以通过这个系统来管理患者的参与度，查看患者之前的账单情况，监测患者的金融行为，及时追踪重要的指标，优化与患者的所有互动。

“闻道有先后，术业有专攻”，有些成立早的企业（如CareCloud）已发展为行业独角兽，而有些后起之秀（如Cedar）也在日益追赶。动脉网整理了它们的融资历史和各自的产品特色。

10家美国医疗支付领域的创新企业（来源：动脉网）

CareCloud的融资金额最高，达到1.28亿美元。该公司的产品Black Book被评为2017实践管理软件以及基于云的电子健康记录(EHR)SaaS平台第一名。目前，CareCloud服务于450多万名患者，管理的应收账款超过20亿美元。 

除了CareCloud外，Simplee和Patientco也是有力的竞争者。Simplee服务于超过900家美国医院和医生组织，涉及500万左右的患者，年度账单支付价格超过10亿美元。Patientco推出的SmartFinance™患者自助金融管理平台将不同的金融产品与Patientco多渠道的消费者沟通以及支付工具结合在一起。医疗机构可以通过SmartFinance™针对不同的患者需求定制金融解决方案，以加快患者支付过程，增加收账率。目前，该平台的患者用户数达1000万，为全美超过2000家医疗机构提供服务，涉及10亿美元的医疗费用。

成立时间最晚的Cedar有望成为移动医疗领域新兴的竞争者，旗下的产品包括针对患者的金融管理平台以及针对医疗机构的客户关系管理系统。这些医疗机构通过该平台，收账率增加了35%，应收账款周转天数降低了50%，客户满意度达到了95%，自助支付的人数增加了60%。

从世界各国来看，医改的成功大都是通过支付方来推动的。服务方进行自我改革的动力是较弱的，只有通过支付方改变支付规则，服务方才能根据支付规则的指引来改变自身的运营模式。这从美国平价法案（ACA）实施以来的医院市场变革可以看到很明确的趋势。

在按价值付费的支付原则下，尤其是在再入院率的指标考核下，医院的住院病人出现了下滑而门诊病人出现了上升，这推动了医院去控制自身的医疗成本并向以门诊、康复和护理为主的产业链条发展。而中国的支付方式变革在明确了方向和工具之后，也将指引医疗服务机构转变方向，为更好地提升医疗质量和控制费用转型。

 产品宣传图（来源：众诺普惠官网）

现在国内也出现了大量第三方医疗支付平台，比如主打医疗分期的众诺普惠，支付宝的“未来医院”和微信的“智慧医疗”。它们都在各自的细分领域推陈出新，不断提高着医疗支付的效率，但是也面临着共同的挑战。

一是异地社保问题。异地就医医保结算存在时间差，且手续复杂，如看病前备案、到定点机构就医、先垫付后报销等。

二是信息安全问题。医保结算都是通过两定机构与当地社保的专网，因此，任何一个互联网APP要想参与医保支付的交易链，都必须获得社保的认可，甚至有个别激进地区的社保允许互联网APP直连数据库。医保支付一旦开放给互联网，其中的风险巨大。

三是医院端利益问题。涉及到医院HIS/LIS/PACS等系统的改造、系统开发商的利益、医院线下医疗服务流程与线上APP流程的融合等等方面，就要看医院对于“互联网+”的理解程度有多深，以及对于自身信息化建设的投入有多大。

国内目前存在着大量医学美容分期公司，但少有优秀的医疗分期公司。成立于2018年的众诺普惠，就是为了解决患者的短期支付压力，提供在医保和自费之外的补充支付方案，让更多患者能够看得起病，看得好病。通俗地来讲，它相当于医疗支付领域的“花呗”。

目前，众诺普惠已经和数十家药企、器械厂商、医疗机构以及上百家药店达成合作，提供集治疗费用分期、医保报销垫付和定制化保障为一体的综合解决方案。该公司服务触达病种十余种，服务千余人次，获得了广大患者的一致好评。

目前众诺普惠主要推出的产品有药品分期金融支持、定制化保险服务、医保报销垫付服务三大模块，未来还会根据不同患者量身制定不同金融服务，力求惠及更多患者。

“看病贵，看病难”是医疗行业当前面临的困境，如何通过改革让患者享受更好的医疗服务体验，是整个行业需要思考的问题。除了已有的互联网+医疗模式、医药采购方式变革等，改变医疗支付方式，也是有效的方式之一。

文/杨绍波

参考链接：

https://www.visitpay.com/

https://www.henryford.com/

http://znpuhui.com/

https://www.prnewswire.com/news-releases/visitpay-announces-henry-ford-health-system-as-a-new-customer-of-its-patient-financial-experience-platform-300823767.html

https://www.modernhealthcare.com/article/20180308/TRANSFORMATION04/180309910/jpmorgan-and-visitpay-launch-financing-option-for-hospitals