中国相比发达国家，在数字医疗领域落后很多。几个月前有些持悲观态度的朋友对我说：我们处于1.0阶段，人家已经开始了3.0模式，这得多漫长我们才能赶上。我回应表示：这也意味着，我们或许不必支付经历2.0的代价，在前人的经验上有望直接朝3.0模式摸索。最近普华永道的一份研究也表达了相同的观点。

蛋壳研究院发现包括普华永道在内的著名国际咨询公司对中国在内的新兴市场数字健康产业的关注度近期有所提升。这也说明，互联网领域外的大佬们势必预备或者已经开始插手，意味着是驴子是马恐怕到了正式出来遛遛的时候了。许多问题暴露出来是好事，也是产业成长的必由之路。

——蛋壳研究院 顾贝妮

普华永道近期发布研究，分析了含中国在内的新兴市场医疗数字化升级模式。蛋壳研究院摘编了部分内容如下。

由于一系列因素如人口增长以及人口老龄化的影响，新兴市场的医疗需求正在不断增长。随着中产阶级的壮大和收入的增长，人们在医疗上的花费也越来越多。非传染性疾病如糖尿病等不再是富贵病，并且在新兴市场蔓延开来。在这些国家，大部分医疗基础设施集中在城市地区，与此同时超过50%的人口住在乡村。医疗资源与基础设施的缺口，相比之下中国在新兴市场中不是最严重的，处于中等紧缺状态（如图）。

电子病历接受度与互联网渗透率是核心因素

传统EHR的应用在新兴市场仍旧很缓慢（如图）。这些市场很大比例还在采用纸质化的解决方案和过时的IT设备。中国的互联网渗透率在新兴市场中情况较好，电子病历接受度接近发达市场中的较低水平。

传统的EHR解决方案在发达国家得到了广泛的应用，这在最近数十年之中可以作为一个里程碑式的变革。EHR的购买和安装需要一大笔预付费用，以及培训和维护费用。根据美国CBO报道，平均来看，医院的EHR安装费用大约为每床位每年14500美元，运行费用大约为每床位每年2700美元。例如，美国基础医疗服务机构Lifespan，2013年3月声称计划采用Epic的EHR，其医疗系统在2015年4月开始运作。这个项目经估计花费了1亿美元。新兴市场的医疗机构不太可能负担得起如此高昂的运营费用。

然而，新兴市场中包含EHR的数字医疗解决方案的采用将在接下来的几年内发生很大的改变。随着互联网和智能手机渗透率的增长以及技术基础设施转向云服务，这表示有机会采用创新和更廉价的方式来提供医疗服务。这些新的数字医疗模型包含了快速的原型制作，设计和应用，这也是新兴市场追赶发达国家的机遇。

由于更少的沉没成本，在新兴市场中现有技术架构以及设备条件下应用创新解决方案将会变得更加容易，降低建设过剩的固定费用，弱化特权阶级，减少典型成熟市场中会有的公众分歧。

旧数字医疗模式不适合新兴市场

大多数发达国家已经脱离了纸质的医疗健康解决方案并采用了数字医疗模式，可成为旧数字医疗模式（如图）。这些旧模式要求购买或者租借硬件和软件以及服务/数据中心的专用空间。这些系统被编码，打包，定制化以及要求高水平程序员和IT专家来发展和管理解决方案。发达国家医疗系统市场正在转向依赖于云系统和移动技术的新数字医疗模式。但是现有传统模式集成和交互性的挑战将会使得这个转变过程有些缓慢。

例如，在新加坡，国家电子病历系统（NEHR）在2011年推行。它允许病人的医疗记录在整个医疗系统中进行分享。现在，所有的社区医院，56个社区医疗机构和将近40%的开业诊所连接到了NEHR。新加坡政府希望将市场中其余的部分也纳入系统之中。其在NEHR第一阶段投资了1.28亿美元用于发展，每年花费1500亿美元用于维护费用。新加坡正在转向一个新模式，其正在试图将医疗信息转移向云端，该计划被命名为hCloud，将在未来十年内耗资3700万美元。不过，该计划将降低整个医疗IT系统的开支。未来的发展将会包括数据分析的应用来支持医疗决策和卫生部计划。

对大多数新兴市场来说，旧模式的高成本无法被接受。这也意味着新兴市场的数字医疗不会从先建设好旧模式再过度到建设新模式，而是跳跃直接进去基于新模式的发展。数字医疗的新模式以更开发，更有集成性的电子医疗数据，以及云化的系统方案为特点。

表：数字医疗带来的收益

转入数字医疗新模式须关注共同利益

当医疗机构和管理机构要建立针对病人的医疗服务模型时，需要制定能够运用技术服务于共同利益和收益的策略。新市场中的胜出公司将会是那些能够清楚表明技术如何增加价值，调整激励，战略共享和数据分析，重新部署，延伸和扩张劳动力来迎合数字因素。以下为核心要点：

●理解何种数字医疗技术结合医疗机构和客户价值将能够形成数字策略

●通过数据分析产生有意义且可行的洞见将聚焦投资并产出更好更快的结果

●理解什么才能激励护理人员和用户采用并持续使用数字技术是十分重要的

●重新思考劳动力以及工作流程将会点燃投资在数字医疗上的回归

编译/付海天