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第5条 用户言行
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高端私立医疗医生雇佣模式,破局关键在于多点执业能否推得动

作者:动脉网 2019-06-25 13:05

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医生雇佣模式对于私立医院来说都极为重要。合理的医生雇佣模式能够帮助私立医院高效地吸引高水平医生及医护团队,建立自我品牌差异化,稳定的医院管理,以及合理地控制成本。


当然,对于私立医院来说,建立最优的医生雇佣模式,则需要考虑到自身的财务情况和市场定位,以及市场的现况和未来发展。本文将以上海目前现有的高端私立医院为例,从不同维度来深入探讨目前私立医院医生雇佣模式的现况。


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发展及现况


就5~10年之前来看,超高端私立医疗如和睦家和百汇,主要目标为超高端市场尤其是外籍群体。因此,在医生组合方面,在中国行医的外籍医生在医院医生群体中占据了绝大部分。


然而,由于中国经济的迅速发展,此类超高端私立医院的目标客户渐渐转向本土的高端客户群体,从而发生了一些变化。以和睦家为例,成立初期以外籍医生为主,主要服务于外籍患者和跨国企业驻华高管。目前则逐渐转变为以国内医生为主,国际医生则仅仅主要服务外籍患者。


再例如百汇医疗,尽管目前百汇的目标客户仍为外籍客户,然而百汇目前患者构成中,拥有商业医保的高端患者渐渐增多。因此,外籍医生占比从初期的80%降至了目前大约60%。(图1)


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当然,尽管如此,此类高端私立医院对于招募的本土医生还是会有一些额外要求,例如和睦家对于招募本土的医生要求就包括需要拥有海外工作经验,若无海外工作经验的医生则需医生参与医院培训项目并通过考核,同时全职医生必须会两种及两种以上的语言。


再从目前上海高端私立医院的具体情况来看,本土和外籍医生组合占比还是会根据各自的差异化,市场定位及客户群体来决定(图2)。例如以德达为例,德达主打心血管诊疗,且目标客户为国内高端心血管疾病患者,因此在医生组合方面外籍医生仅占约3%。


当然全职外籍医生比例尽管在减少,但是随着海外合作项目的增加,例如嘉会与MD安德森,阿特蒙与德国总部,外派的外籍医生的情况还是非常普遍的。还是以德达为例,由于与哥伦比亚大学心脏医学中心(CUMC)建立了合作关系,CUMC会定期派遣专家来德达坐诊,以及为德达医生提供一些临床指导和培训。


因此根据自身需求建立的本土和外籍医生的组合模式能够有效地帮助私立医院在吸引本土高端患者的同时还能保证自身的外籍市场,除此之外还能通过合作的途径来为医院带来一系列益处。 


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从另一方面来看,对于兼职(多点执业)全职医生组合模式在过去一段时间也发生了一系列的变化。早期的超高端私立医院主要的雇佣模式主要为全职医生。主要原因还是由于招募的医生多为外籍医生,这些医生本身不在公立医院任职,所以容易招募全职。


然而对于一些中高端医院情况稍微些许不同,此类医院模式主要为三甲医院专家兼职。对于招募这一类兼职专家,必须要经过就职的公立医院允许,或者专家本人也即将退休,从而兼职加入当时的私立医疗体系。


私立医疗经历了几年高速发展,目前中高端的兼职专家渐渐转为全职,主要原因除了退休等个人原因之外,还有工作环境和匹配公立医院的薪酬吸引。然而,对于超高端的私立医院,兼职医生也渐渐出现在了各自医生雇佣模式中(图3)。尤其禾新与阿特蒙的兼职医生比例甚至达到70%。


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对于如何平衡全职兼职医生比例,这对于一个私立医院来说需要权衡各自利弊(图4)。


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全职医生能够保证临床质量和医院管理稳定性,然而最大的弊端在于高昂的成本。同时医生彻底离开公立体系可能会失去部分流量,这对私立医院甚至于医生都会是一定程度上的损失。兼职医生模式的优势在于,私立医院依靠专家建立品牌知名度的同时,还能够获取兼职专家自身公立医院的部分患者流量。


当然对于这些来自公立医院的专家来说,公立医院的手术量能够维持自身手术水平的同时,还能在私立医院多点执业,这样看来也足够有吸引力。然而弊端在于一定程度上无法保证临床质量。


因此对于超高端私立医疗(图5),核心科室医生多为全职,尤其实操的年轻骨干层面的医生多为兼职。而非核心科室医生,甚至主任级别的医生依然是兼职为主。


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总体看来,根据自身医院实际情况和策略方向,可从三个主要维度设计合理的全职兼职医生比例(图6)


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通过对于整体自身定位模式打分,根据整体评估分值,从而选择合适的医生雇佣模式(图7)


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当然确立了医生结构,之后就要考虑如何吸引医生。简单来看,私立医疗吸引医生的三个重要点在于薪酬、行医环境以及工作生活平衡的工作方式


首当其冲肯定在于薪酬,私立医院最重要的在于匹配医生在公立医院的薪资待遇。然而对于一些专家来说,他们本身在公立医院中其薪资颇丰,私立医院若要招募此类医生,则需要提供更为高昂的薪酬,这对于私立医院来说会是不小的财务负担。


因此,现在较普遍的情况是在提供高薪酬的同时,再给予此类医生一定的股份,例如和睦家、德达等都存在专家持股的情况。对于中层医生来说,私立医院可以通过较高与公立医院的薪资以及快速的晋升通道来吸引。


其次,私立医院提供良好的行医环境,例如更为舒适的诊室以及更长的问诊时间这些都是足够吸引医生的亮点。


最后就是工作方式,公立医院过大的病人量会给医生带来很大的工作压力。然而在私立医院大部分为预约制,医生有足够的时间安排坐诊时间,这样对于医生来说能提高生活质量。

 

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未来趋势


从目前来看,行业内专家会认为目前的私立医疗的雇佣模式十年之内可能很难改变。主要原因还在于多点执业的推行较为缓慢。因此,对于私立医院来说,无论如何构架医生结构,如何招募医生,重中之重还是需要保证医疗质量。


首先,私立医院不仅仅需要培训全职医生,也需要通过一系列途径(例如海外合作项目)去培训兼职医生。第二,在科室主任级别及以上的医生建议招募全职,这类医生在把控治疗体系、强化医院管理以及保证医疗质量方面能够有一定掌控能力。所以短期类,医生少医院多的情况虽然无法改变,但对于兼职的管控,私立医院将会通过一系列措施来完善得越来越好。最后,在政策支持下,多点执业未来会更为普遍,这对私立医疗来说将极为乐观。


文章来源【Ryan Partners睿安咨询,动脉网授权发布,以上观点仅不代表动脉网立场。

原标题:煮酒论英雄之私立医疗医生雇佣模式


注:文中如果涉及动脉网记者采访的数据,均由受访者提供并确认。如果您有资源对接,联系报道项目,寻求合作等需求请填写需求表

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