本文来自丁香园微信，作者张已然。本文立场作者本人持有，原文提及医院及医生姓名和头像做模糊处理。
移动互联网技术给医疗服务的效率提升和体验改进提供了更多机会和可能，用移动互联网技术「颠覆医疗」的口号也是铺天盖地，让创业者和投资者都感觉到自己就是那头猪，那头在风口的猪。
刷应用市场榜单，做楼宇电梯广告，甚至去三四线城市刷墙……，体位已经摆好，就等风起了。
于是，风来了。
2014年8月29日，国家卫计委出台了一个有关远程医疗服务的文件，文件中被大家广泛关注的隐含意义是：只有医疗机构才具备远程医疗的资格。
这让许多已经提供在线挂号、导诊和医疗服务的公司都菊花一紧，所有已经押宝所谓 mHealth 概念的投资者也都是满满的焦虑。
为了撇清关系，这些公司都在各种场合强调：我们提供的只是健康咨询，而不是医疗服务，所以卫计委的文件和我们没啥关系哈。
但事实真如他们宣称的这样吗？
笔者最近正好自觉胃部不适，于是就到几家以 mHealth 为概念的平台上尝试寻求建议。说句实话，他们的服务之高效快捷，确实令人吃惊。基本上都是1分钟不到，我就拿到这些平台上医生给我的疾病诊断和处方。
看看来自某自称全球最大 mHealth 平台上的中山大学附属第*医院的*晶医生关于我胃部不适的问诊。
前后也就是 1 分钟的时间，诊断治疗妥妥的搞定。
只是，晶晶姑娘，我的问题来了：
您问诊一句话，就给下诊断，并给处方……，一些江湖骗子也比这个有耐心啊。
患者说胃部不适，您怎么确定就是胃部呢，或许是肝脏呢？很多患者压根分不清胃在哪儿，肝在哪儿。
就算确定是胃部不适，那么是不是要问：病情的演变过程，有没有到其他地方诊治过，医生的判断和建议是什么，体重的变化，其他伴随症状……
没有做腹部触诊你也不知道是否有包块，对不？当然，你只能触到手机屏幕，而触不到患者的腹部，我的意思是既然这样，是不是不要轻易下诊断？
初诊的胃部不适，恶心返酸，中年男性，如果仔细追问一下病史有其他情况，是不是还是做一些检查，比如胃镜，比较好呢？
晶晶姑娘，咱们不妨看一下同行的评论：
而关于 mHealth 平台方，我的问题是：
说好的健康咨询，怎么 bigger 一下提升，变成医疗服务了？
说好的对平台咨询进行监控呢？
如果出现误诊误治，医生承担什么责任，平台承担什么责任？
作为网络平台，如何确定提供服务的一定是医生，比如这位帮我回答问题的晶晶姑娘，你们仅仅通过网络和电话怎么确认她的身份？
各种无医疗机构依托的第三方平台，或许初衷和意愿也是提供「诊前咨询」「导诊分流」「诊后服务」，但在实际操作过程中，踩过医疗服务的边界是家常便饭。因为，没有接受过培训的医生本身不知道边界在哪里，而平台方则需要这些过界行为带来的用户和流量。
第三方平台越来越多，参与到这些平台上的医生也越来越多。而在这样平台产生的医疗服务其质量无法保证，纠纷无法界定责任。
这样混乱的局面看起来更像是破坏医疗，而不是「颠覆医疗」。在线医疗服务，不是电子商务，不是滴滴打车，不是网络游戏，请不要用「互联网思维」意淫医疗。
创业者莫学风口的猪，医生以晶晶姑娘为戒。
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