2021年5月27日，复旦大学附属中山医院心脏外科主任王春生教授、魏来教授团队在麻醉科郭克芳教授、心超董丽莉教授等协助下采用微创介入方法为55岁男性患者实施了经心尖穿刺二尖瓣后叶腱索重建术，成功将术前重度反流逆转为术后即无反流。
患者术前经食道超声心动图示：二尖瓣后叶脱垂、腱索断裂伴重度反流。
术前心超
术中魏来教授在该患者左胸第4、5肋间，左乳头或左乳房内下方（心尖跳动最明显处），创建约5cm开口。在肉眼直视+超声影像辅助下，穿刺鞘管被成功送入患者左心室。经过20分钟的不断摸索与尝试，二尖瓣修复装置被顺利送达拟穿刺位置。在观察数个心动周期的超声影像后，魏来教授单手操作，一键击发二尖瓣修复装置，同时成功完成瓣叶穿刺及人工键索植入的双重操作。通过两条人工键索的植入，患者的二尖瓣反流情况得到明显改善。考虑患者术后的长期恢复情况，魏来教授结合实际情况的分析评估，决定于前两处穿刺点中间植入第三条人工键索，用于巩固修复效果。最终，在食道超声引导下，魏来教授先后为该名患者植入了三条人工腱索，成功将反流症状纠正。
手术顺利结束，操作用时仅为1小时，术中几乎无出血。术后患者快速清醒状态良好，术后第三天患者即顺利出院。出院前再次复查心超，显示左心房内径明显缩小至正常范围（术前45mm缩小至40mm），二尖瓣结构及功能正常，无返流。
术中、术毕、出院前动图
该患者于2021年12月10日完成术后6个月随访。心功能等级从术前的Ⅲ级转为Ⅰ级，恢复良好，复查心超显示术前二尖瓣重度反流完全消失，左心房内径从45mm降至42mm，左心室舒张末内径从53mm降至47mm，LVEF 69%。目前，患者活动后无胸闷气促，整体精神状态较之术前有大幅度提升。
患者术后6个月经胸超声心动图示：二尖瓣无明显反流。
术后6个月心超
E-ChordⓇ二尖瓣修复装置的设计理念来源于外科手术，以微创的方式实现了外科二尖瓣的生理性修复；它通过超声引导，经心尖入路，以穿刺方式植入腱索，腱索植入点定位精确；瓣叶穿刺和腱索释放同步穿刺完成；全程心脏不停跳，腱索长度可根据生理状态精确调整；保留了患者瓣叶的自然解剖状态，同时除了可实现腱索修复以外，配合迈迪顶峰已上市产品Easy-KnotⓇ使用，还可实现瓣叶缘对缘以及瓣环环缩修复。
与国外同类产品相比，E-ChordⓇ二尖瓣修复装置的外径要减少2/3，穿刺针长度更合理，可以避免伤到心房组织，同时腱索的锚定更可靠。器械操作更加简单易学，手术更加安全快速。
未来，随着E-ChordⓇ二尖瓣修复装置的更多的临床应用，将展现出迈迪顶峰公司更多的创新设计理念，技术优势和出色的临床结果；相信这款创新产品的应用将对二尖瓣修复治疗产生重大影响！
创新无止境，未来更可期！
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魏来教授，主任医师，博导
复旦大学附属中山医院微创心血管外科主任
复旦大学附属中山医院心外科副主任
上海市心脏瓣膜工程技术研究中心副主任
上海市医学会心脏大血管外科分会副主委
国家心血管病中心微创心血管外科专委会常委兼秘书长
中华医学会胸心血管外科学分会全国委员
中国医师协会心血管外科医师分会全国委员
中国医师协会腔内血管学分会心脏瓣膜病专家委员会副主委
中国医师协会机器人外科医师分会常委
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