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获12.3亿美元D轮融资,哈佛兄弟创业解决老年健康险难题

作者: 李汶芸 2021-11-06 08:00
Devoted Health
https://devoted.com/
企业数据由 动脉橙 提供支持
医疗保健服务提供商 | E轮 | 运营中
美国-明尼苏达州
2023-12-29
融资金额:$1.75亿
Maverick Ventures
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近日,美国医疗保险服务商Devoted Health宣布完成12.3亿美元D轮系列融资,该笔资金将用于在全国范围内扩展服务。


本轮融资中,既有昔日投资者GIC、AndreessenHorowitz、PremjiInvest、Maverick、FristCresseyVentures和NextViewVentures,也有新加入的有ICONIQGrowth、GeneralCatalyst、theBase10AdvancementInitiative和EmersonCollective。


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Devoted Health融资历史

 

根据PitchBook的数据,这是马萨诸塞州的私营公司有史以来最大的一轮融资,目前Devoted Health估值为 127 亿美元

 

Devoted Health成立于2017年,主营业务是为65岁以上的老年人提供MedicareAdvantage(联邦医疗保险优势计划)健康保险。

 

Medicare(美国联邦医疗保险计划)是美国的一项全民健康保险计划,它为美国65岁及以上的老年人,社会保障局认定的一些残疾年轻人,以及患有末期肾病和肌萎缩侧索硬化症的人提供医疗保险。

 

MedicareAdvantage,也被称为联邦医疗保险(Medicare)C部分,是Medicare中的一个细分市场,它允许其覆盖人群通过私人保险来获得保障。主要是私营公司与联邦医疗保险签订合同,为客户提供Medicare的A部分和B部分的福利,通常通过健康维护组织(HMO)、优先提供者组织(PPO)、私人服务收费(PFFS)计划或医疗保险医疗储蓄账户(MSA)计划为处方药投保。

 

MedicareAdvantage被广泛认为是美国医疗保健系统中最稳定和最有价值的部分,其中不乏有Clover Health、Bright Health、Best Covered这样的明星企业参与其中。DevotedHealth凭什么能在激烈的竞争中脱颖而出?这家企业对国内老年健康险体系产品的建设又有何启示?

 

哈佛兄弟连续创业,曾于奥巴马政府期间任美国首席技术官

 

Devoted Health的创始人为两兄弟Ed Park和Todd Park,两人均毕业于哈佛大学。

 

纵观这对学霸兄弟的创业旅程,可谓“乘风破浪,一路开挂”。

 

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他们曾于1997年联合创立了具有开创性意义的健康信息技术公司Athena health。在两兄弟的共同领导下,Athenahealth现已成为给医生和医疗保健从业者提供基于云软件和服务的供应商。

 

初创告捷并未让两兄弟驻足,接着两人于2008年共同创立了医患比价平台Castlight Health。值得一提的是,这两个公司不仅存活至今,而且发展态势良好,Athenahealth行稳致远,Castlight Health已上市。

 

后来Todd Park于2009年8月加入奥巴马政府,担任美国卫生与公众服务部(HHS)的首席技术官,帮助HHS利用数据、技术和创新的力量来推动国家健康事业的发展。


由于在HHS的出色表现,Todd在2010年被评为FastCompany的“100位最具商业创造力的人”之一。

 

随后,Todd Park担任白宫科技政策办公室的美国联邦政府首席技术官(也称“美国首席技术官”US Chief Technology Officer、USCTO),这一职位属于奥巴马执政期间设立的科学与技术政策办公室(Office of Scienceand Technology Policy),这一机构的主要职能包括通过使用新技术创造就业岗位,降低政府运营开支,降低医疗费用等。

 

另需注意的是,Devoted Health现在的领导团队中有许多Athenahealth前领导成员的身影,是较为成熟且具有一定默契度的创业团队。

 

丰富且成功的创业经验、训练有素的创业团队、加之广阔的政企资源,Devoted Health的成功似乎是水到渠成。

 

超强的服务商整合能力与“网络提供者”


Devoted Health的保险服务针对拥有Medicare A部分和Medicare B部分的美国公民或合法居留在美国的人。Devoted Health的保险服务只覆盖部分指定地区,且每个地区所提供的服务略有差异,用户购买服务后可以跨地区使用,但不能在未覆盖的地区使用。

 

购买服务后,用户将会获得一张属于自己的计划会员卡。后续享受承保、护理、处方药等服务都需要出示这张卡,所有的服务记录都会留存在卡里。如果客户承保时不使用此卡,则需要自掏腰包。

 

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Devoted Health的计划会员卡示例

 

不要小看这张卡,这看似便捷的背后却是Devoted Health编织的强悍的资源整合能力网。而这能力网的经纬皆由“网络提供者”组成。


“网络提供者”是指与Devoted Health达成合作协议的,为会员提供医疗服务,并与Devoted Health结算的医生、其他医疗保健专业人员、医疗团体、医院、医疗设备供应商和其他医疗保健机构等。

 

从服务类目看,Devoted Health的服务种类繁多,既包含住院治疗、放射诊断、医疗器械租赁等,也包含日常的牙科、针灸、听力服务、康复护理、开取药品、验光配眼镜等,且每个领域有几个到数十个服务商可供选择。从辐射地域看,Devoted Health目前在美国亚利桑那州、佛罗里达州、伊利诺伊州、俄亥俄州、德克萨斯州有许多服务点。

 

在Devoted Health近300页的服务说明书中,几乎每一项服务的最末都会提示用户“从网络提供者那里获得服务”。由此可见这张无形巨网对Devoted Health的重要性。

 

环节自洽、愈用愈强的“PCP转诊体系”


用户成为会员后,Devoted Health会要求会员在指定的“网络提供者”(服务商)里选择一名初级保健医生(PCP),为其提供日常基本的医疗服务。


选定PCP后,用户需要把自己过去所有的医疗记录发送给对应的PCP,便于PCP具有针对性地服务。


如果用户需要专业护理或看专科医生,需要PCP评估用户病情,如有需求PCP会协调安排“转诊”给服务网络内的专家。如果用户在得到专家服务之前没有经过转诊,则用户需要自己支付费用。

 

PCP转诊体系的使得多方受益——对用户来说,他们能快速精准地找到对应的医疗机构,节约时间和金钱,提高就医流程和效率;对服务网络内的供应商来讲,Devoted Health会向他们推荐大量用户,使他们不必在获客上支付巨额资金,同时通过资源分配,避免了承接不足或承接过载的情况,既保证了供应商的利益,也在一定程度上维持了服务的质量和稳定性;对Devoted Health自身而言,这样的分配方式不仅能吸引更多优质供应商加入其中,扩大其服务的类型范围和辐射半径,同时也让Devoted Health具有更强的议价能力,就可以以更低的价格和更好的服务吸引更多的用户,如此循环往复,形成螺旋上升的正向循环。

 

另需注意的是,Devoted Health与Medicare合作,提供超出A部分和B部分福利的重要承保范围。如果用户选择了Devoted Health,Original Medicare也会保留。用户将从Devoted Health而非Original Medicare获得额外的A部分(医院保险)和B部分(医疗保险)承保。此外,除了临终关怀外,用户还可以从Devoted Health获得Original Medicare的所有福利。换言之,即使用户注册了Medicare Advantage计划,Original Medicare仍会为您提供临终关怀服务。

 

不输专业医疗服务机构的服务


Devoted Health除了业务过硬,在服务方面也完全不输专业医疗服务机构。


1、个性化医疗服务。Devoted Health可以为会员提供个性化就诊指导,包括家庭电话随访、紧急远程医疗、第二诊疗意见等。同时通过提高诊疗过程的效率和透明度,简化繁琐的医疗行政手续,控制不合理的医疗费用,为用户提供个性化、性价比更高的服务。

 

2、做有温度的医疗服务。Devoted Health的经营理念是将每一位会员当作自己的父母一样对待:“every member should be treated like Mom(or Dad)”。Devoted Health会站在老人的角度考虑,提供细腻广泛的服务。例如很多老年人因为出行不便,常常取消医生预约,Devoted Health会帮助他预约医生,联系去诊所的交通工具,代为照看家中孩子等。又如提供免费的翻译和盲文服务应对会员的特殊需求,同时Devoted Health还会关注会员的心理状况,提供情感上的咨询与帮助。

 

3、响应及时的专业医生团队。Devoted Health有一个由医生和执业护士组成的团队——Devoted Medical。Devoted Medical为在家中的会员提供一套高效的远程医疗和上门服务,所有这一切都由该公司的数据和技术系统Orinoco支持运营。

 

用户都是用脚投票,截至6月30日,Devoted Health在佛罗里达州、德克萨斯州、俄亥俄州和亚利桑那州的市场为近40000名会员提供服务。

 

4、通过服务创新进行生态延伸。2019年,Devoted Health宣布与苹果合作,为会员提供最高150美元的苹果手表折扣,以此鼓励老年人使用智能可穿戴设备。如果会员不愿意购买苹果手表,DevotedHealth也提供健身、营养课程等其他补贴选择,希望借此帮助其会员改善健康状况。虽然此次合作后续没有更多的进展,但Devoted Healt跨界联动,寻找新增长点无疑带给了我们更多的思路。

 

一家保险公司,为什么花这么大的力气去做医疗服务?除了在产品同质化、竞争激烈的背景下,靠更好地服务错位竞争,也许正如Ed Park说的“Devoted Health通过像真正的家人一样照顾每一个人”,回归医疗本质。


而医疗本质的核心离不开技术和对人性的尊重这两大要素,这些服务从用户需求延展开,以人为本,是回归医疗服务的初心。

 

适老化改造进入“快车道”,国内老年健康险市场需求逐步爆发


看完Devoted Health,我们再将目光转回国内。

 

我国现已成为世界上老年人口最多、增长最快的国家。随着我国老龄化、高龄化的进一步加剧,老年相关的产品与服务需求也将逐步释放、进一步爆发。

 

近期国家也陆续出台了相关政策,例如中国银保监会就发布了《中国银保监会办公厅关于进一步丰富人身保险产品供给的指导意见》,鼓励支持保险机构进一步提高投保年龄上限,加快满足70岁及以上高龄老年人保险保障需求。

 

目前国内主要做老年健康险的是善诊。在老年医疗险设计中,善诊基于体检网络的应用,改变了传统健康险按照年龄这一单一维度圈定可保群体的风控逻辑,纳入更多维度数据,以人为单位将用户健康画像细化,汇总不同层级数据,精准圈定保障范围。

 

其他保司虽有涉及,但只是部分产品涉及,如中国平安的“E生平安中老年综合医疗保险”,适用50-80岁人群,包含意外事故、运动摔伤、新发疾病、猝死、银行卡盗刷等十二项保障计划;众安保险的“孝欣保防癌医疗险”,适用45-80岁人群,由于是防癌医疗险,只报销癌症的治疗费用,故而健康告知会比一般的医疗险宽松一些,高血糖、高血脂、高血压和糖尿病人群均可投保。又如恒安标准人寿的恒安标准老年特定疾病保险,最高投保年龄至75岁,保障脑卒中、充血性心功能衰竭等10种老年高发疾病。

 

就目前情况来看,我国商业健康保险覆盖率仍然较低,特别是对于老年人口来说,商业健康保险的投保比率明显不足。


在当前社会各行各业都纷纷驶入适老化改造“快车道”的今天,保险公司也应顺势而打造“适老化”的保险产品,把握政策与市场机遇,充分理解老年人的保险需求,提供适应其养老生活需要的产品和服务。

 

伴随着老年人风险保障意识逐步增强、购买力不断提升,国家推进新医改顶层设计,保险业发展定位聚焦健康、养老,老年相关及专属保险产品发展将逐渐爆发。动脉网作为医疗领域虔诚的记录者,我们也将会持续关注这一领域。

 

参考资料:

道口保险观察王言《研究丨Devoted Health:专注于老年医疗市场的健康险初创公司》

因数云《从苹果手表到流感疫苗,这家保险公司花式服务老年人》

相关赛道 医疗信息化
注:文中如果涉及企业数据,均由受访者向分析师提供并确认。
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李汶芸

为中国医健产业操碎了心,微信:kokopellii

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