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聚焦重症失能救护,紫阳医疗如何打破老人护理困境?

作者:向莲华 2021-10-16 08:00

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对普通人来说,一生中最昂贵的花销是在哪里?

 

不在旅行中,不在学校里,甚至也不在各大城市寸土寸金的豪宅中,它就在一家家普通的医院里,在ICU(重症监护治疗病房)中。

 

华大基因董事长汪建在接受凤凰卫视采访时,说过一句话:“60%的人将60%的积蓄用于生命的最后28天”,曾激起了很多人的共鸣。

 

目前在我国,大多重症病人需要在ICU中进行救治,而一个ICU的床位,每天花费在1万元以上是常见现象,打开报纸、网络,“住ICU72天,卖了两套房子……”、“进入ICU两星期,花光一辈子积蓄……”这类新闻屡见不鲜。

 

与此同时,国家医保也为此不堪重负。2019年中国医保基金的总收入大约是2.3万亿人民币,总支出大约2万亿元,平摊到每个人头上,不到1500元。这意味着,至少要6个人一年的医保费用,才能支付1个病人在ICU一天的支出。

 

重症失能病人的救治和护理,是我们这个日渐老龄化的社会最复杂的问题,也是国家、家庭、个人沉重的包袱。”紫阳(北京)医院管理有限公司(以下简称“紫阳医疗”)创始人张学军告诉动脉网,他创业的目的就在于此,“也许,我们可以引入民营投资,利用新技术手段和新商业模式,找到一个解决方案。”


重症失能病人的照护,严峻的医疗挑战


在现如今的中国医疗行业,重症护理可以说是最大的挑战之一。

 

中国人正在变得越来越长寿,医疗健康的标准也越来越高。随之而来的,是原有服务体系与人们日益增长的需求之间的矛盾越来越突出

 

第七次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上人口为26402万人,与2010年相比,占总人口比重上升了5.44个百分点。2016年,中国的人口预期寿命为76.3岁,若照现在趋势发展下去,2040年中国人口预期寿命将达到81.9岁。但“老”与“病”总是相伴而行,大部分老人患有慢性病,其中相当一部分老人已经失去了劳动能力,需要有人陪护和照料。

 

目前,我国有超过4000万失能和部分失能老人,其中1200万是完全失能的老人。“如何照料失能老人”是整个社会面临的一大核心问题。以往,大部分失能老人的照护是由家庭来完成,但这不仅让老人缺乏专业性护理,也对老人家属造成了极大的负担。

 

把老人送到现有医院护理更不现实。2019年中国医疗健康总支出6.5万亿元,医保基金的一年总支出大约2万亿元,而如果重症、失能老人全都住进ICU,一方面医院床位和护理人员数量有限,另一方面也将给医保支出造成极大的负担。

 

这一问题现在还在变得更加严峻。调查数据显示,即使保持目前的服务水平,要想服务好日渐增多的老人,也需要我国的医保收入达到每年15%~23%的复合增长率,这显然将给社会增加更大的压力。

 

而若放弃医保,仅通过个人支付的话,对于绝大多数家庭来说,都将是灾难性的经济打击。

 

重症失能老人的护理问题,到了必须提出新方案的严峻时刻。


用亲身经历,发现行业痛点


这些问题,也长期困扰着紫阳医疗创始人张学军。


紫阳医疗张学军.png

紫阳医疗创始人张学军


促使张学军关注重症失能救护的,是其照顾老人的亲身经历

 

此前,张学军一直身处医疗健康行业,不仅拥有临床工作经验,还曾在日本创立过健康管理相关企业。对于老人照护,他也有所接触,但自身感受却不那么深刻,直到自己家的老人出现重病的情况。

 

由于重病,老人几乎没有自理能力,需要由家属和护工照料。长时间的卧床,不仅给老人带来生理和心理上的痛苦,也带来了高昂的花销和子女的压力。

 

为了能够让老人在治疗期间获得更专业的照护治疗服务,张学军开始关注能够从事重症失能老人救护的机构,并想到了养老救护产业发达的日本。日本作为全球排名靠前的老龄化国家,其养老救护行业的发展也积累了很多经验,具有颇多可借鉴学习之处,多年的日本工作经历,也让张学军对此有所接触。

 

在张学军看来,中国的重症护理之所以如此昂贵,关键在于住院、治疗、护理三大需求纠缠在了一起:能同时提供这三项服务的,只有大医院的ICU,但大医院ICU的床位资源又是非常有限的。据公开信息显示,全国医院总床位数大约880万张,其中重症和急诊床位仅占1.7%,约15万张,而国内有长期入院救护需求的老人上千万人,床位数量有限,难以长期收治。

 

与此同时,由于缺少专业医护支持,家中和社区养老服务机构只能提供常规照护服务,无法治疗,也难以实现专业护理。此外,由于失能老人风险较大,且对照护能力和医疗需求较高,部分养老机构只愿接受自理老人。

 

发现行业痛点之后,张学军开始参考日本重症失能老人救护领域的经验,为失能老人提供高性价比救护服务。他将整条产业链拆解,首先专注于老年重症失能救护运营和老年介护产品研发,并以临海市紫阳老年医院为基础,于2015年成立了紫阳医疗,建立专业的重症失能救护连锁医院。

 

目前,紫阳医疗已成功完成了救护服务体系、SaaS系统、运营体系等一系列可复制流程的标准化打造,以直营和托管的形式管理着两家医院共计450张床位,拥有医技人员300余名,充分保障对老人的全方位照料。

 

据了解,紫阳医疗最大的特色是提供了一种“开放式ICU”服务,相对于三甲医院ICU每天至少8000元且绝大多数项目需要自费的情况,同样的设备与治疗方案在紫阳医疗可能只需要十分之一的花费,而且其中的85%还可通过医保报销。


机构、社区、居家三位一体,紫阳的解决方案


紫阳医疗的解决方案说起来并不复杂:全面整合社会相关资源,以信息化智慧化为基础,打造机构、社区和居家三位一体的大型综合性全龄段养老服务。


紫阳医疗服务体系.png


具体来说,就是线下医院+线上商城结合,从运营和服务标准切入,引入战略资本和社会机构支持,快速复制扩张,并带动产业链,实现多业务布局


紫阳医疗服务体系2.png

 

基于重症失能救护连锁医院的定位,紫阳医疗在发展过程中一直致力于能让更多老人获得高性价比的照护服务,并不断寻找专业服务和普惠服务之间的最佳结合点。通过多年来老年病人救护服务体系的定位、探索与实践,紫阳医疗逐步形成了以线下医院为主体,以线上商城覆盖居家需求的发展模式,覆盖了ICU重症监护、适老化设计改造、运营管理、护理用品商城、人才培养等多项服务。

 

据了解,紫阳医疗一个150张床位的医院,呼吸机就有40多台,心电监护仪更是接近百台,加上一些创新服务模式,使紫阳医疗旗下医院的ICU重症床位与三甲医院相比,可做到费用大幅度降低。

 

在运营方面,紫阳医疗主要是通过两种方式开展连锁复制

 

1)自建自营,由紫阳医疗直接出资建设老年医院并进行经营管理。

2)托管运营,由紫阳医疗向委托方医院导入管理系统和运营系统,输出专业化团队和运营管理模式,以提高委托方医院管理效率和专业服务能力。

 

在线下,如今紫阳医疗已经成功打造出标准化运营体系,比如护工培训,只需要45-60天的培训周期就可上岗,可以低成本快速复制。因此,紫阳医疗能够在接下来快速地实现品牌扩张。

 

而在线上,紫阳医疗也进行了多方位布局

 

首先,从现阶段我国的养老格局来看,居家照护仍是大部分老年病人会选择的方式。因此,紫阳医疗搭建了养老护理产品线上商城“老人网”,内含数百个制造商和品牌,支持用户以购买和租赁的方式使用产品。


紫阳医疗老人网.png


其次,紫阳医疗还开办了居家适老工程改造业务,可对老人家庭的通道、居室、厨房、卫生间等活动场所,以及家具配置、 细节保护等做调整或修造,利于老年人通行、洗澡、如厕、休息等,提高养老质量,减轻家庭成员负担。 


紫阳医疗适老化.png


第三,紫阳医疗还开通了长期护理产品租赁服务。可提供电动床 轮椅、制氧机、呼吸机、康复类器具乃至浴厕用椅、马桶助力架等家具的租赁,缓解病人因生理机能变化导致的生活不适应,避免受到人身伤害。

 

除硬件产品购买外,通过线上渠道,紫阳医疗还可提供老人护理知识科普、适老化设计改造服务等,满足老年病人的居家照护需求。

 

与此同时,紫阳医疗也在积极地参与老年介护行业的课题研发与公益事业,并先后与中国养老协会、多家三甲医院专科专家合作共同设立了专项课题,并成立有医生集团,以不断推出更高效、更具人文性质的照护服务。

 

除此之外,紫阳医疗还计划与保险公司合作推出针对长期护理需求的保险,以期更大程度降低老年病人及家属的经济负担。


开展重症失能老人的医护服务,不仅具有重大的社会意义,也同样具有极大商业价值。一方面,我国拥有庞大的人口基数,需要专业救护服务的重症失能老人数量同样规模可观,老人ICU动辄数十万的医疗费在让许多家庭望而却步的同时,其背后的市场也值得投入深耕。


展望未来,抓住“新医疗”风口


实际上,未来相当长一段时间内,通过创新手段,满足我国人口老龄化和社会发展带来的医疗健康需求,都将是一大创业的热点。

 

2017年,国家卫生计生委出台《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》,提出要鼓励社会力量开办康复医疗机构、护理机构。当年11月8日,国家卫计委又印发了《康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范(试行)》,就康复医疗中心、护理中心设置工作提出要求,指出康复医疗中心、护理中心应当与区域内二级及以上综合医院建立协作关系,不断提升医疗服务能力,确保医疗质量安全,有条件的康复医疗中心、护理中心可以采取家庭病床、巡诊等方式提供上门服务。

 

类似于紫阳医疗这种贴近社区、服务家庭的民营医疗机构,对于推进分级诊疗、促进医养结合具有相当重要的作用。近年来,我国持续推进DRGs工作,对于主要靠护理费和重症所需要用到的呼吸机、监护仪等特殊医疗设备使用费收入,且大幅降低了病人医护成本的紫阳医疗来说,这正是一个恰当的发展时机

 

今年以来,国家大力推进社会服务基础设施的升级,为民生“降成本”,房地产投资降速、互联网平台反垄断、教育培训减负等一系列政策相继出台,相信会推动大量的投资资金继续涌向医疗行业,新业态也将有更多机会脱颖而出。

 

针对未来,紫阳医疗已经推出了相应的市场拓展计划:计划搭建200家直营医院,同时扩大托管医院规模,搭建培训中心,面向行业输送优质护理人才,并在适当的时机开启上市进程。对于资本,紫阳医疗也持着开放的态度。据悉,现阶段紫阳医疗已开展新一轮融资计划,用于推动接下来的服务快速扩张。

 

引入更多社会资本,抓住医改风口,通过数字化和专业化、品牌化服务改造医疗行业,提升行业效率,创造新的业态,不仅是紫阳医疗的发展路径,也是其对未来的愿景。

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