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100种海内外特药!220余名院士专家共议北京普惠健康保

作者:陈婕 2021-09-28 10:00

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9月26日,全球创新药博鳌乐城研讨会正式开幕。

 

本次研讨会由北京医疗保险协会、海南省医疗保障研究会、海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局、中国人寿再保险有限责任公司共同主办。

 

此次大会是北京普惠健康保全球创新药合作签约后组织的首场大型研讨会,共邀请到来自中国医学科学院肿瘤医院、清华长庚医院、天坛医院等24家北京公立医院的220余名院士医生专家。专家共研落地乐城的100种海内外特药,旨在提高对海内外特药的认识,以提升患者的用药服务。

 

据悉,本次会议从9月26日至9月30日为期6天,开设肺癌、血液、泌尿、消化、乳甲、其他(头颈、皮肤病专场,生殖神经)多个分论坛,为海内外特药相关责任医师提供专业化的讲解和培训,将全面展示全球创新特药多领域的研究成果及治疗方案,深入探讨医疗健康领域的未来愿景,广泛推动京琼两地医疗机构的深度合作。

 

本次研讨会将加快乐城新政策的推广和特许药械落地使用,加快京琼两地医疗机构建立“信息共享、医保互认、模式共建”的合作对接机制。

 

京琼医疗资源整合,让北京人民用上100种海内外特药


癌症患者用药难、用药贵的问题,成为社会关注的热点。

 

国家医保覆盖大量人群,据国家卫健委发布的《全国第六次卫生服务统计调查报告》,我国基本医疗覆盖率达到了96.8%。但国家医保是为了保障人民的基本医疗需求,无法满足癌症患者更高层次的用药需求。

 

而在商业保险中,不同的险种可覆盖不同的保障范围,能满足患者多层次的需求。但一般来说,商业保险方为控制理赔风险,都会对投保人的健康状况做一定限制。

 

商业健康险可作为国家医保的重要补充。

 

近年来,我国商业健康险发展迅速。此前,中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,加快发展商业健康保险,丰富健康保险产品供给。

 

2021年7月26日,北京医保局推出北京普惠健康保,不限投保人的年龄职业、不限户籍,也不限健康情况。这是一款专为北京医保参保人员定制,紧密衔接基本医疗保险的一款商业健康保险产品。

 

为满足患者更高层次的特药保障需求,北京普惠健康保覆盖25种医保目录外的国内特药和75种海外特药,涵盖肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌等高发病种,其中海外特药需要在博鳌乐城先行区指定的医疗机构使用。

 

乐城的75种海外特效药纳入北京普惠健康保,使得北京医保患者能够享受到尚未在国内获批的特效药品,联通了北京先进的医疗资源和博鳌乐城开放的药品准入环境。

 

博鳌乐城先行区作为全国唯一的医疗特区,有着先天的政策优势,拥有特许医疗、特许研究、特许经营、特许国际医疗交流的四个特许政策,先行先试创新药械。

 

在乐城先行区内,可以使用国际前沿、尚未在国内上市的新药械,而且进口、注册、审批速度加快。此前,乐城曾依托“先行先试”政策引进人工角膜、奥地利的MED-EL人工智能耳蜗。

 

在创新药部分,乐城先行区一直在加快动作,药品种类覆盖高发癌症患者、罕见病患者,此前曾引进治疗男性雄激素性脱发、痤疮的创新药品。

 

依托开放的政策环境,乐城推出了乐城特药险,涵盖100种国内外特药,这款保险被纳入到北京普惠健康保中。这是乐城先行区75种海外特药首次走出乐城,选择了医疗资源强大的北京作为“落脚点”。

 

北京市医保局党委书记、局长马继业提出,“北京与海南两地交流合作基础好、潜力大,未来要进一步发挥双方优势,加强两地沟通,推动100种特药的落地使用。北京市医疗保障局将加强与海南的交流合作,让北京丰富的医疗资源和海南自贸博鳌乐城先行先试的政策优势结合起来。”

 

自7月26日上线以来,北京普惠健康保投保人数已超过300万人。100种海内外特药的保障机制,获得了临床一线专家的认可。

 

中国科学院院士、中国国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷提出“北京普惠健康保借助乐城先行区,先行先试国外上市新药并为京琼两地定点医疗机构搭建了信息共享、医保互认、模式共建的合作平台,极大地提高了全球创新药物的可及性。”

 

商业健康险补充基本医保,做到创新药“应用尽用”


乐城先行区打开口子,“邀请”创新药进入中国,纳入商业健康险。

 

从临床的角度来看,引入创新药品,带来国外先进技术,为更多患者的健康保驾护航。从医保支付的层面来看,创新药进入健康保,在控费的同时实现了更大范围的医疗保障,做到特药应用尽用不滥用。本次研讨会邀请到来自北京的220名院士医生专家,正是为了帮助专家了解创新药的使用。

 

中国国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强表示,“多层次的医疗保险保障每位患者,普惠健康保和创新药之间的联动,让患者有机会用到创新药。”

 

在乐城先行区这片创新土壤中,医疗、医药、医保实现了三方联动,乐城在打造医疗产业生态系统。

 

目前,先行区内有15家医疗机构在营业,16家医疗机构在建。医院采取“1+X”共享模式,即一个共享医院(平台)+若干个专科临床医学中心的博鳌超级医院模式。由乐城本地建好医疗硬件设施,外地的医疗团队可直接“拎包入住”。

 

而且,据乐城先行区管理局副局长刘哲峰介绍,除了在医疗领域的动作,接下来乐城还将开展商业上的配套措施,比如建商场、开商圈。未来,乐城管理局将结合乐城特药首次落地北京的合作经验,加快推进海内外创新特药在全国范围内的推广。乐城的未来在全国。

 

乐城先行区管理局党委书记、局长顾刚指出,“乐城管理局将利用好自贸港的人才政策、柔性引才的政策,不断营造良好营商环境,为北京的医生提供好服务。乐城管理局还将进一步探索与更多省市的合作,让作为海南自贸港建设红利的乐城特药险,陆续走进全国其他省市和地区。”

 

中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿也表示, “在乐城先行区的政策驱动下,全球的新技术、新理念、新药械都将通过海南这片改革的前沿和热土,惠及中国的每一个角落,造福千千万万的疑难病患。”


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