优质医疗资源分布不均，在我国医疗行业一直是老生常谈的问题，这也导致了医疗服务体系格局与患者看病就医的需求之间出现了不适应和不匹配的情况，加之医疗机构之间相互割裂，也形成了服务空白。
为促进优质医疗资源下沉、最大限度合理利用医疗资源，2021年6月24日，重庆市妇幼保健院在渝召开第四届医联体理事大会，并发布了由重庆市妇幼保健院与中国国投高新产业投资有限公司（以下简称“国投高新”）联合建设的生殖医学（不孕不育）远程医生工作站（以下简称“医生工作站”），旨在联合各级医疗机构提供不同阶段的辅助生殖诊疗服务，为区县医疗机构和患者提供优质、便捷的辅助生殖远程业务指导和诊疗服务。
基于业务流程，构建生殖医学分级诊疗体系
近十年来，我国不孕不育发病率日益增高，攀升至15%，全国有近5000万人群存在不孕不育问题，持续推迟的婚育年龄及由三胎政策推动高龄孕产妇人群不断增加，新生儿缺陷问题对于优生优育的迫切需求，使辅助生殖行业成为我国医疗服务行业潜在需求和增速最快的市场之一。
然而大部分基层妇幼保健院并不具备试管婴儿服务开展资质，这也导致区县不孕不育患者需要选择异地就医的方式，就医的时间、金钱成本也随之增加。
实际上，造成不孕不育的具体疾病原因很多，例如女性盆腔和排卵原因以及男性内分泌功能障碍等，也有少部分是免疫原因导致的不孕不育，因此并非所有的不孕不育患者都需要依靠试管婴儿的手段来解决不孕问题。但通常情况下，患者对不孕不育症治疗方式的不了解以及对优质医疗资源的需求，使得部分患者会直接选择前往省级、市级的辅助生殖医院就医，这也造成了大医院就医难、排期长，小医院、地方医院却没患者的矛盾。
通过分析辅助生殖业务开展的临床路径可以发现，生殖医学业务具有鲜明的分级诊疗特点，区县妇幼保健院能够与省、市级妇幼保健院形成很好的联动配合，对于患者术前的基础检查及后续的保胎、康复、随访等业务可由区县妇幼保健院进行，而省市级妇幼保健院则可以进行远程的技术指导，并专注于试管婴儿这类牌照限制的业务。
下沉医疗资源，实现多方共赢
作为原卫生部批准的首家人类辅助生殖中心和全国12家人类辅助生殖技术培训基地之一，在解决医疗资源配置不均这一问题上，重庆市妇幼保健院早有布局。
据了解，从去年开始，重庆市妇幼保健院就开始联合国投高新打造医生工作站，合作建设分级诊疗和“互联网+”服务体系，通过远程手段帮助基层医疗机构提高不孕症的诊治水平，同时解决不孕不育患者的就医难问题。
在医生工作站搭建过程中，国投高新以信息化手段瞄准重庆分级诊疗体系建设中的断点、堵点问题，发挥产业基金的优势、聚合各方资源，成功打造出一套全新的“生殖医学（不孕不育）远程医生工作站”，不仅形成了妇幼分级诊疗新模式，还助力实现全市妇幼诊疗保健服务闭环管理。
那么具体来说，医生工作站的成立，能为整个业务开展过程中的各个角色带来哪些利好？而立足于未来，重庆市妇幼保健院又将如何规划部署业务？
重庆市妇幼保健院生殖医学中心负责人、中华医学会生殖医学分会主任委员黄国宁表示，为了保障分级诊疗体系的持续运行，发挥好重庆市妇幼保健院技术辐射和带动作用，通过医生工作站建立集中培训机制，实现联盟单位医务人员“上得来”；通过设置远程会诊、双向转诊、即时通信等功能模块使优质医疗资源“沉下去”。通过制定不孕不育诊疗规范，开展检验检查结果互认，帮助医联体成员单位加强专科建设和业务能力提升，最终建立同质化的医疗质量管理模式。
从患者端来看，通过会诊、双转绿色通道等功能模块构建的覆盖“诊前、诊中、诊后”全流程的医疗服务模式，患者在基层医疗机构也能享受到高质量的医疗服务，并解决看病难的问题。
从医生端来看，医生工作站建立有集中培训机制，基层医疗机构的医师可借此提升诊疗水平。同时依靠分级诊疗机制，市妇幼保健院的医生不必在门诊业务开展上花费大量精力，因此也能更专注于试管婴儿相关业务。
最后从医院端来看，凭借以重庆市妇幼保健院为核心、以不孕不育诊治为纽带的医联体分级诊疗体系的带动，基层医疗机构可承接大量诊前检查和诊后康复服务，在优化整体医疗资源配置的同时，也让基层医疗机构在收入上大幅增加。
总体而言，该医生工作站系统的建设，使全市不孕不育业务基于一套系统、一套标准开展，实现不孕症患者的一人一档、诊疗过程全纪录，建立了以业务驱动的分级诊疗体系、优化了就诊流程、对各级医疗机构进行赋能、使不孕症诊疗能够在更广泛的范围开展。
以“云上妇幼”为导向，服务妇幼整体业务面
此次发布会现场，重庆市妇幼保健院与首批试用的6家医疗机构（重庆大学附属三峡医院、万州区妇幼保健院、涪陵区妇幼保健院、永川区妇幼保健院、璧山区妇幼保健院和贵州省习水县妇幼保健院）进行了签约和授牌，共同发力以重庆市妇幼保健院为核心的区域医疗体系建设，同时打破各级妇幼保健机构之间的信息孤岛，建立信息互通和业务协同机制。
授牌仪式
从长远来看，此次生殖医学远程工作站的发布可作为整个分级诊疗和“互联网+”服务体系搭建工作中的破题点，结合现有的生殖医学远程工作站建设经验，重庆市妇幼保健院和国投高新将会逐步建立儿童哮喘、多囊卵巢、孕前优生、心理和营养等更多的专科医生工作站，同时建设专科联盟协同诊疗平台，服务妇幼整体业务面。
此外，整个工作推进过程中，重庆市妇幼保健院和国投高新也将始终以“云上妇幼”为导向，聚合“互联网＋医疗”，实现妇幼体系“业务上云、服务上云、数据上云、质控上云、培训上云”，打造具有示范作用的省级“云上妇幼”平台，满足群众妇幼健康服务需求，并在后续将这一服务模式逐步推广至全国。
渝公网安备 50011202502165号
