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数十位不孕不育专家齐聚IAPS 2021,新欧医院采用中西医结合法解决不良妊娠难题

作者:焦艳丽 2021-04-30 17:10

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由于自然坏境恶化、工作压力增加、女性生育年龄推迟等因素影响,不孕不育症发病率逐年提高。根据平安证券研究所的证据,全国不孕症的发生率大约在12.5%-15%左右,即100名适龄生育女性中就有约12-15名女性有不孕症。世界卫生组织曾预测不孕不育症将被列入21世纪人类三大疾病之一,仅次于肿瘤和心脑血管疾病。


不育不孕症病因复杂,许多患者需要经历长时间、多次诊疗。不少患者常年奔走于各大医院,散尽家财,心力交瘁。


在新欧医院,妇产科主任、妇产科学科带头人孙璐是远近闻名的不孕不育治疗专家。孙璐主任从事妇产科临床工作近30年,接诊不孕患者数千例,其中不孕不育治愈率达到52%,疑难不良妊娠治愈率达到21%。许多患者都亲切称呼孙璐主任为”孙妈妈”,她也始终记得这些患者的名字。


新欧医院是一家由西南地区三甲医院和急救中心医联体技术指导医院,与三甲医院资源共享+精准微创诊疗技术特色的现代化诊疗医院,也是重庆地区开创名医工作室最多的一家专家型医院。不孕不育是新欧医院的特色科室,拥有一大批专家团队和先进技术支持,采用多学科交叉诊断,中西并进,通过宫腔镜手术、针灸辅助调理等手段,在治疗复杂不孕症方面有丰富经验,帮助了众多不孕不育患者圆梦。


为了进一步提高不孕不育诊疗水平,推动生殖免疫与不孕症专业学术发展,4月25日,由重庆市中西医结合学会主办,新欧医院承办的首届疑难复杂不孕症与反复不良妊娠专题研讨会(IAPS 2021)在重庆举行。


会上,北京大学第三医院风湿免疫科创始人刘湘源、若光医学研究中心首席专家王若光、武警广东省总队医院妇产科主任医师陈建明、北京市第一中西医结合医院妇产科主任王荣毓、重庆新欧中西医结合医院妇科主任孙璐等多位不孕不育症专家齐聚,从疑难复杂不孕症与反复不良妊娠相关发病因素、创新治疗技术、疑难病例等角度,进行了探讨。


不孕不育病因复杂,需跨学科交叉研究


不孕不育症发病因素复杂,免疫因素、排卵障碍、盆腔因素、遗传学因素等多种因素相互影响,最终导致不孕不育。精准找出病因,是提高治疗效果的前提。


免疫因素(抗磷脂抗体综合征、易栓症)是导致不孕的原因之一,很多育龄期妇女不孕的问题均与免疫相关。数据显示,不孕不育夫妇中约有20%的人原因不明,随着生殖免疫学研究的进展,目前认为原因不明者大部分是由于免疫因素引起。


此前,人们专注从生殖系统着手寻找不孕因素,忽略了免疫因素。为此,北京大学第三医院风湿免疫科创始人刘湘源教授表示:“人体是一个有机统一整体,各系统相互影响。免疫系统会影响生殖系统,最终导致不孕。因此,大家一定要跳出生殖圈子,从免疫的角度看生殖,很多困扰生殖学科的难题将迎刃而解。”


同时刘湘源教授也表示:“反复免疫性不良妊娠已经引起行业高度关注。但目前业界对免疫因素的认识不够全面,还处于盲人摸象阶段,甚至存在过度诊疗和消极诊疗现象,未来还需要进一步规范发展。”


若光医学研究中心首席专家王若光从遗传学角度,分析了遗传因素对不孕不育症的影响。他认为:“在众多病因中,遗传因素是最重要的因素,不能绕过遗传学进行诊断。但是,目前不少临床医生遗传学知识缺乏,只有真正清晰病因,理清思路,在基因组学知识和思维的基础上,结合生殖内分泌与妊娠维持、分子病理生理学、分子病理毒理学等多学科知识,才能提高不孕治疗效率。”


宫腔镜、中医、鸡尾酒疗法,多个创新技术提高疗效


目前,临床上治疗不孕症技术多样,会上,多位专家分享了不孕症创新疗法。


宫腔镜技术是妇科宫腔疾病和不孕症诊治的一项重要方法。多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,宫腔镜是诊断和治疗不孕的一种微创技术,具备直观、准确的特点。


以往,由于技术设备限制,宫腔疾病诊疗往往采用高频电刀,在切除病变的同时,也会带来热损伤,造成子宫内膜组织损伤,甚至造成不孕。冷刀是近些年来兴起的创新技术,可精准切除病变,对子宫内膜造成损伤更小,恢复更快,减少并发症发生,降低导致不孕的风险。


中南大学湘雅三医院妇产科教研室主任、妇科主任徐大宝是宫腔镜学组和智能医学学组全国副主任委员,获得了2016年AAGL全球年会“最佳宫腔镜手术视频奖”。徐大宝教授分享了冷刀技术在宫腔内妊娠物残留、宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等疾病中的优势,他表示:“未来,冷切技术将取代更多的传统电刀手术。”


中医也是治疗不孕症的重要手段。北京市第一中西医结合医院妇产科主任王荣毓介绍了中医外治在卵巢功能早衰中的应用,他表示:“从中医角度看,卵巢早衰与肝、脾、肾以及情志有重要关系,通过针灸、电针揿针、耳穴压豆、穴位埋线等中医技术可有效卵巢早衰。”


此外,行业内不少专家也在尝试结合多种技术,提高不孕症治疗效果。许晋是包钢三医院鸡尾酒助孕专利发明人兼首席专家。鸡尾酒助孕的主要机理是通过助孕针灸调节HPO轴功能,通过中药方剂恢复卵巢功能,通过微刺激减少促排卵药物副作用,以达到提高妊娠率,减少流产的目的。数据显示,鸡尾酒助孕疗法怀孕率为24%,优于西药促排治疗(15%)。


新欧医院:多学科融合,打造不孕不育特色专科


作为本次活动的承办方,新欧医院已经在不孕不育诊疗方面积累了大量经验和独特优势。


新欧医院是一家由西南地区三甲医院和急救中心医联体技术指导医院,与三甲医院资源共享+精准微创诊疗技术特色的现代化诊疗医院,也是重庆地区开创名医工作室最多的一家专家型医院,医院领导团队由三甲医院退休的医生组成,其中不少都是在医疗行业做了几十年的老军医。


不孕不育是新欧医院的特色科室。2017年建院后,新欧医院就确定了以妇科为主的大专科小综合的医院发展策略,招贤纳才,大力进行妇科人才培养,开展不孕不育等妇科疾病治疗。2017年12月,医院结合中医调理辅助治疗,进一步提高了不孕不育治愈率。


针对不孕症治疗,新欧医院会精准评估患者情况,针对不孕症的原因选择合适的治疗及干预措施,利用超声、腹腔镜、宫腔镜以及生化和分子生物技术检测等技术,进行精准诊治。并在明确病因的基础上,采用外科手术技术、中西医结合和免疫调控等手段进行治疗,以保证治疗效果。


目前,新欧医院已经成功打造出了一支不孕不育治疗专家团队。新欧医院妇产科主任、妇产科学科带头人孙璐是著名的不孕不育专家,有丰富的治疗复杂不孕症经验。孙璐主任的诊室里,每天都挤满了来自全国各地的不孕不育患者,绝大部分都是由患者口口相传,介绍而来。其中一位38岁的患者,有不良妊娠史,经历了2次试管婴儿失败,孙璐主任通过检查发现该患者不良妊娠是输卵管堵塞和盆腔炎导致,经过治疗,患者停药后一个月就成功怀孕,目前已经顺利生产。


孙璐主任表示:“患者们都称呼我为‘妈妈’,我也将他们当做我的孩子尽心治疗。”据了解,从事妇产科临床工作近30年来,孙璐主任累计接诊不孕患者数千例,其中不孕不育治愈率达到52%,疑难不良妊娠治愈率达到21%。


未来,新欧医院还将邀请全国著名的多学科不孕不育专家来医院坐诊并指导临床工作,定期举办全国性学术会议,成立不孕不育研究室,对不孕不育基础理论进行深入研究,助力我国不孕不育诊疗学科发展。

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