脱贫,是我国发展多年以来一直奋斗不息的目标,2021年2月的全国脱贫攻坚总结表彰大会上的脱贫攻坚成果显示,现行标准下,我国832个贫困县全部摘帽,9899万农村贫困人口全部脱贫,区域性整体贫困得到了解决,完成了消除绝对贫困的艰巨任务。
为积极响应党中央、国务院巩固脱贫攻坚成果的号召,3月22日,由中国扶贫开发协会、中华慈善总会、平安养老保险股份有限公司、北京圆心惠保科技有限公司(以下简称“圆心惠保”)、爱接力健康管理(北京)有限公司联合发起的“爱接力-诚惠保”医疗帮扶公益项目在北京正式启动。
具体来说,该项目可为现行原建档立卡贫困户及低收入群众捐赠专属普惠性医疗补充公益保障产品,防止全国832个已脱贫地区及欠发达地区群众因病致贫返贫。据了解,该款保障产品由平安养老保险股份有限公司北京分公司担任承保单位,圆心惠保则为产品的设计和推进提供技术支持。
项目启动后,将发挥“病前保障、确诊即助、救急救难”作用,巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴的有效衔接,缓解基本医保基金和财政压力,实现基本医疗保险与补充保险无缝衔接,满足人民群众医疗保障需求,减轻人民群众的医疗费用负担,为受益人的生命健康提供兜底保障。
现场启动仪式
医疗保障作为事关人民群众健康福祉的重大民生工程,需要社会多方的共同参与。因此“爱接力-诚惠保”项目在设计过程中,联合了地方政府、社团、家庭、保险公司、医疗机构和爱心企业六种力量,做到最大限度普惠百姓,紧密衔接国家基本医疗保险,以惠民的价格为低收入家庭提供百万级保险保障和便民化健康服务,帮助受益人缓解经济压力。
相比其余惠民保险和商业健康险,“爱接力-诚惠保”的公益性质更加明显。据中国扶贫开发协会“为爱接力-医疗扶贫”项目主任卫向东介绍,该项目采用公益保险模式,零利润,每年赔付后结余的保费将自动转入下一年继续进行赔付,项目完结理赔后保费余额全部捐赠到慈善组织用于当地低收入群众的医疗保障。
作为针对全国低收入百姓定制的专属普惠型医保,除自身的公益性质外,“爱接力-诚惠保”还具有惠民最大化、精准帮扶、救助范围广、信息全透明、高效、创新六个方面的亮点,一年保费仅需78元,最高保额为200万元。而且该项目不限年龄、职业、户籍,无需体检,有既往症也可参保,可更大程度惠及建档立卡贫困户、五保户、低保户等城乡低收入群体。参保过程中,参保人可线上上传报销凭证,通过线上审核实现快速理赔。从筹款到理赔的整个过程中,借由区块链技术,可做到信息完全透明。
具体保险覆盖范围和额度方面,“爱接力-诚惠保”在保障责任上有效衔接基本医保政策,对经基本医保和大病医保报销后自付1.5万元以上的住院/门诊特定(殊)疾病社保内医疗费用再给予100%的报销比例。针对乳腺癌、肺癌、肝癌、淋巴瘤等高发难治的肿瘤疾病,“爱接力-诚惠保”遴选了国内20种、海外18种疗效确切的医保目录外新药,提供0免赔、报销比例80%、100万元额度的保障责任,为重疾患病人群提供更优的治疗手段和更高的支付能力。
除为参保人员提供医疗费用保障外,此次推出的“爱接力-诚惠保”还设有特药直赔、特药快赔、送药上门、慈善送药、在线问诊、病程管理等增值服务,有效整合了保险、医药、医疗资源,打通行业壁垒,实现慢病、大病的及时有效预防和治疗。
由于“爱接力-诚惠保”在设计和实施过程中联合了地方政府、社团、家庭、保险公司、医疗机构和爱心企业,因此平台公司的参与成为了连接资源的关键环节。
“作为“爱接力-诚惠保”的技术服务方,圆心惠保在项目的搭建和推进过程中始终积极连接“医-药-患-险”服务闭环。”圆心惠保CEO彭煊表示,在产品设计中圆心惠保也着重考虑了其公益性质,同时把海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区的特药服务融入到了产品之中,接下来圆心惠保也会持续进行产品服务及技术支持工作,助力精准健康扶贫,推动脱贫攻坚向更高质量更高水平迈进。
发布会现场,包括圆心惠保在内的多家爱心单位获得了荣誉牌匾与证书,并向郏县、武陟县、滑县、武邑县、赤城县、青龙县、红寺堡区、彭阳县、富裕县、同江市、集贤县、杜尔伯特县、辉南县、临潭县共14个项目试点区县捐赠了“爱接力-诚惠保”公益保障产品共计4200份。
捐赠仪式
据悉,“爱接力-诚惠保”的保险期为1年,自2021年3月22日0时起,各地区群众可通过“爱接力爱接力-诚惠保”微信公众号和项目参与单位的参保二维码进行投保操作。另外一种参保方式则是由企业单位捐赠到慈善组织,再由慈善组织发放给原建档立卡贫困户及低收入百姓。
随着社会人口老龄化进程的不断深入,已有的基本医疗保障体系与商业健康保险之间还存在一定的鸿沟,而此次推出的“爱接力-诚惠保”不仅能够紧密衔接基本医疗保险,还有如商业健康保险的特药责任,价格也十分亲民,因此在巩固扶贫成果方面无疑能够发挥巨大的作用,同时也能为基本医保减负。
整体而言,国内的保险市场还具有很大的发展空间,这为“爱接力-诚惠保”这类惠民性质的保险发展提供了机遇,同时惠民保险的推出也在一定程度上能够助推市场上出现更多优质和新型的保险产品,从而推动市场的良性发展。