​百度AI赋能医疗文书全周期，焕发病案管理新活力

在12月19日召开的“第五届海峡两岸病案管理论坛”上，百度灵医智惠受邀进行专题汇报，针对医院传统病案“痛点”提供全周期智能化服务，助力医院病案管理焕发新活力。

技术创新推动病案智能化

目前，医院病案质控存在多处“痛点”：首页病案填写不完整、临床主要诊断与病案主要诊断选择原则不一致、内涵质控难以控制、数据统计过于复杂……种种问题下，传统病案质量的缺失限制了医疗机构信息化体系的发展。

然而，随着机器阅读理解技术的发展，计算机读懂病历成为现实，百度创新研发自然语言理解技术自2019年发布ERNIE1.0模型以来斩获多项国际荣誉。基于自然语言理解技术和循证AI医学知识图谱，百度让计算机实现读懂医疗文书，智能化精准理解，帮助病案书写更高效、更全面，实现人工几乎不可能完成的质控工作。

相较于传统信息化系统，百度智慧病案在AI的帮助下，可以理解更多病历，给出更准的病案书写建议。

赋能医疗文书全生命周期

百度将管理思维植入系统建设，提供全生命周期的智能化服务插件，带来了病历内涵质控的智慧化升级。在临床医生书写电子病历的过程中，百度智慧病案全程开展病历内涵质控，实时提醒医生，减少电子病历中因前后信息描述不一致、前后信息因果关系冲突、诊断与人群/医嘱与人群冲突等错误带来的病历风险。

百度智慧病案同时提供智能化的首页“一键生成”工具，就像论文自动抽取概要一样，依托百度的自然语言理解技术，通过对全病历的阅读完成首页自动生成，帮助医生从简单劳动中解放出来，把写首页的时间用来做首页的质控。

在首页的质控方面，百度智慧病案围绕医疗文书35类标准病历单据，建立了三级六类质控能力，覆盖了400+全局质控点，面向环节及终末场景提供机器自动化质控服务。通过自动化质控服务，可以改变传统抽样质控的弊端，提升传统信息化审查能力近40%。

该服务还提供基于行业书写规范、编码填写规范、与病历内涵一致性比对等辅助功能。

值得关注的是，基于病案作为支付凭证的功能特点，百度还提供基于CHS-DRG的预入组和修正推荐、智能编码、诊断排序推荐等智能化服务。

无缝嵌入现有病历系统

百度秉承开放共赢的理念，智慧病案有关解决方案，可以实现与医院现有电子病历系统的无缝嵌入，对现有信息化厂商进行增值服务，并且提供面向厂商的小微方案鼓励厂商对智能化能力的引入。

智慧病案服务支持私有化部署，支持接口化、组件化、集成化、定制化多种服务方式，安装简单，使用便捷，持续拓展的专业AI能力和文书赋能场景。此外，该服务可以面向合作伙伴全面开放核心组件，实现标准化服务输出，医院信息化建设一盘棋，联合医院信息化厂商实现整体解决方案产出，共同打造医疗文书书写领域智能化实践落地。