GRS-HS健瑞仕：全美最大康复养老品牌之一如何落地中国

康复产业存在一组鲜明的数据对比：算上长期照护费用，美国人均康复费用约800美元，相比之下，我国2018年人均康复费用约32元。

巨大的差距背后是国内康复产业先天不足的现状，但也意味着巨大的市场增量。在国内奋起直追的过程中，究竟国内康复产业是用小步慢跑的姿态渐进增长，还是用弯道超车的速度快速提升？

带着这个问题，动脉网（微信号：vcbeat）找到了秦皇岛泰盛健瑞仕国际康复中心院长丁立为。在他看来，中国康复行业未来将迎来爆发式增长。

这样的判断来源于丁立为院长对行业发展趋势的洞见。他认为“我国康复医疗市场每年都保持30%的高速增长，2007年，中国才只有4万张康复床位，而2017年已有约20万张康复床位。近两年可以明显看到康复产业迅猛增长，虽然还远未满足需求。”

此外，健瑞仕的母公司Genesis Healthcare作为全美最大康复和亚急性照护服务提供商，亲身经历了美国康复市场扩容壮大的过程，对康复市场发展轨迹有着全面深入的认知。

自2014年Genesis Healthcare集团进入中国以来，已经在全国拥有13个运营或技术输出合作机构。在国内康复产业起步较晚、产业规模小、人才薄弱的康复这样一块未开垦的土地中，健瑞仕尝试将美国的完整康复体系进行本土化移植。

如何让源自美国的专业化康复医疗体系和运营管理在中国开枝散叶？如何探索出本土化的运营体系？丁立为院长给出了他的答案。

秦皇岛泰盛健瑞仕国际康复中心院长丁立为

Genesis Healthcare集团成立于1985年，如今在全美29个州拥有450个专业护理及协助护理机构，1200多家不同形式的康养治疗服务机构，并在30多年的发展过程中打造了10余种不同形式的康复养老模式。 

对此，丁立为院长颇为自豪：“Genesis Healthcare在美国每天为25万患者提供治疗，每年为超过100万老人和患者提供服务，在美国拥有最高的市场占有率。”

但即便在美运营数十年，囿于中美康复市场环境的巨大差距，Genesis Healthcare在中国的全资子公司——健瑞仕初到中国也经历了水土不服的阶段。

在健瑞仕进入中国的2014年，“健康中国2030”、“康养产业”等概念都还未提出。

健瑞仕进入中国时，相关部委甚至还要探讨，康复究竟到底是归于民政主管，还是卫健委主管。尘埃落定时，卫健委成为了康复医疗机构的监管部门，康复专科医院开始走上医疗资质这一路线。

有了资质，一切才刚刚开始，丁立为院长在采访中表示，意识、人才、支付是阻碍康复行业发展三座大山。

我国大众康复意识普遍淡薄，医疗体系中主要关注急性期医疗，常常认为手术就是疾病的终点，康复等于休养。康复医学在国外在二战后兴起，在国内，康复医学在汶川大地震后才得到重视。

“由于医疗资源紧缺，大家都专注于急性期医疗。大部分群众没有意识到做完手术并不意味着功能恢复，没有意识到康复医学的重要性。”丁立为院长指出。

大众康复意识淡薄，对康复产业认知较浅也直接导致了康复医疗机构获客困难。

在需求端，需求还未被完全开发，在供给端，康复人才匮乏同样是康复产业发展的一大瓶颈。

中国每十万人只有一名康复治疗师，而大多数发达国家每十万人有60名治疗师。丁立为院长估算国内康复人才有着30万-50万的巨大缺口。

除了数量缺口，现有康复人才结构也极不平衡。国内培养康复人才主要以运动康复人才为主，神经康复、心脏康复领域已有的“康复医师”大多是从临床或中医医师考取主治后转行到康复科范围。

在康复人才输送体系上，我国也还未形成完善的人才培养体系。

需求端，意识薄弱；供给端，人才匮乏。在连接驱动二者的支付端，我国医保支付体系也未给予康复产业足够的支持。

在美国康复医疗发展历史中，医保支付能力是推动康复医疗市场快速扩容的核心要素。

“在美国，医保可负担90%以上的医疗、康复、养老费用，剩下10%中一大半通过商业保险支付，到我们这样一家康复机构，患者的花费只有5%，每月几百块钱。1982年，美国医保对急性期康复支付采用DRGs分组的预付款制度，对于一些诊断明确、治疗方法比较统一，住院时间较短的患者，医院其实有较大的盈利空间，也就能够推动医院增加科室建设。”

从数据上看，美国1985-1995年期间康复病床数量翻了一番，康复费用复合增速达到20%。增长驱动力主要来源于1982年确立的的DRGs为标准的预付制度，该制度对急性期康复限定治疗费用总额，缩短治疗周期。此举促进了患者对急性后康复治疗需求猛增，使得康复专科医院得到迅猛发展。

而我国的康复医疗支付体系中，目前只有32项康复项目纳入医保，且对康复医疗项目覆盖的种类较少，单向收费较低。

诚然，人才、支付、意识淡薄都是国内康复产业的弱点，康复从业者也没有人可以独善其身。但机遇与挑战并存，在行业各方的持续推动和努力下，这三大壁垒也正在逐渐被打破，行业总体呈现向上趋势。

“虽然康复行业发展中存在瓶颈，但我们可以看到行业中有很多积极的变化，”丁立为认为，“更多的康复项目正逐渐纳入医保,DRGs付费也在推行，长期照护险正在逐渐落地……在有限的条件下，健瑞仕也为突破发展瓶颈做了很多尝试。”

在支付上，健瑞仕落地了走在国内前沿的康养示范中心——秦皇岛泰盛健瑞仕国际康复中心，该康复中心由秦皇岛开发区政府和健瑞仕联合打造，将康养实体与支付体系相结合，拿到了秦皇岛当地的医保资质，服务可以接入医保，同时纳入秦皇岛市首批长护险试点机构。

在解决获客难题上，健瑞仕尝试了打通多个渠道引流患者。首先是和综合性医院进行合作，据悉，健瑞仕与京津冀地区一批优秀的国内骨科、神经外科医院都达成了合作。其次，健瑞仕也尝试同商业保险机构进行合作，从商保客户引流。此外，健瑞仕也深入社区，进行康复及养老宣传，提高大众对于康复的认知水平，逐步引导大众认识康复、了解康复、受益于康复。

在解决人才匮乏上，健瑞仕依据在美国沉淀的康复循证医学临床体系为整个行业造血。

现阶段下，国内每年只毕业七八千个康复人才，其中有七成是专科学历。康复人才的缺口非常大。

为了加强康复人才培养，健瑞仕旗下的GRS培训学院依据循证医学体系开发了一系列的培训课程。据悉，GRS培训学院开发了多门专业培训课程，目标对象涵盖了康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、呼吸治疗师、康复护士、护士助理、健康教练等。

丁立为院长介绍到：“健瑞仕拥有有效的评级体系，在美国，我们与霍普金斯大学、宾夕法尼亚大学等高校，以及美国国家医学考试委员会等机构是战略合作伙伴。在国内，我们也在积极推进校企合作和产学研结合的落地，合作高校包括清华大学和协和医学院，希望能将健瑞仕的临床医学体系引入康复医学学位学历教育体系中。”

培养人才需要较长的周期，在健瑞仕内部也制定了吸引人才和留住人才的方案。

首先，健瑞仕为高端人才提供有竞争力的薪资待遇。其次，健瑞仕也开展了很多培训，和多家三甲医院展开合作，提供康复医师、康复师、护士进修机会。第三，健瑞仕还设置了奖学金机制，定期派专业康复相关临床/管理人员到美国Genesis Healthcare的各业态去实地考察、学习和进修。第四，从长远发展来看，健瑞仕为管理人才和临床人才提供不同的职业规划路径，也设计了相应的培训课程。

深耕中国的五年中，在尝试突破支付、人才、获客等行业共性问题以外，健瑞仕做得最多的是将源自美国的专业化康复医疗体系和运营管理移植到中国，并且不断进行本地化。

支付、人才和意识问题都是康复产业发展的外部环境问题，缺少独立的运营管理体系和完整的康复医学体系可以说国内康复机构致命的痛点。

从实际案例来看，因为康复医院的回报周期相对较短，康复医疗服务机构设立的门槛相对较低，而且公立医院康复科室建设较薄弱，竞争力较小。许多机构也开始通过投资、并购、自建等方式进入康复领域，康复领域也备受上市公司青睐。

但是大部分机构在运营中发现核心问题是缺乏独立的运营管理、康复医学和服务体系作为支撑，康复机构变现能力较弱，并且难以复制和连锁化。在投入大量资金后，这些机构也不得不走上向国外取经的道路。

丁立为指出，在国内的康复环境中，缺少的不是资金，而是切合中国市场的康复专业运营和临床管理体系。

他们缺少的是正是健瑞仕得天独厚的优势。健瑞仕的康复医学体系有别于国内的康复医疗体系，它提倡让患者从被动接受治疗转变为主动参与治疗，建立以预防、治疗、康复、慢病管理、长期照护为一体的全周期管理理念，让康复中心不再是医院，而是从医院到家庭和社区的过渡区。

在这个理念的支撑下，健瑞仕在临床体系下提供一站式解决方案，从康复中心规划设计、设备配置到医护人员配比、康复方案制定、支付体系植入、后期运营支持等方面都有别于现有公立康复医院和综合医院康复科。

在康复筛查评估和治疗方案制定上，健瑞仕为每位患者个性化制定康复方案。患者在治疗前、治疗期间，都会接受阶段性筛查和综合评估，根据病状和康复预期制定详细康复方案，定期跟踪、反馈、改进。

以秦皇岛泰盛健瑞仕国际康复中心为例，中心提出MDT（Multi-Disciplinary Team）跨学科临床团队的概念，患者的整个照护团队由医生、康复师、护士、护士助理、健康教练、营养师、文娱专员联合组成，配合X光、化验室、药房等基础科室，同时还配备三甲医院就医绿色通道。

秦皇岛泰盛健瑞仕国际康复中心在设计上采用社区化设计，从美国GRS引进标配的一体化病床设备和辅助设备，让患者在身心放松的状态下和舒服安逸的环境中安心康复。此外，中心还配备物理康复区、特色水疗区等基础功能区和咖啡厅、美发沙龙、迷你影院等生活休闲区。

目前，健瑞仕将来自美国的理念和运营管理体系逐渐本土化、标准化，在国内和13家康复养老机构开展合作，辐射京津冀、长三角、珠三角等地区。

健瑞仕自身的康复机构不是健瑞仕植入的两大体系唯一落脚点。健瑞仕还将这一核心能力赋能到其他机构中，形成开放的生态，促进中国康复产业多业态多维度发展。

在健瑞仕看来，国内康复产业基础比较薄弱，必须多元地探索适合国内的发展体系，探索其自有的逻辑。健瑞仕希望在实实在在的落地过程中，把相关理念、流程、临床路径通过循证体系全方位的落地到中国。

目前，丁立为院长表示，健瑞仕有六大落地模式。

一、康复诊所。健瑞仕在中国探索了多学科门诊业态。在上海，健瑞仕为国际诊所康复科提供咨询服务，此类康复科主要服务商保用户。

丁立为院长认为：“在完整的康复业态中，小型诊所和大型康复医院应该是互补和共生的关系，因为它们解决不同的需求。由急性期进入急性后期、亚急性期的患者，它必须要到具有医疗保障的康复医院。而康复门诊主要解决可回家自行生活但尚需一定康复从而回复完整功能，或运动损伤、运动康复这一人群的问题。不同业态在康复进程中扮演不同角色，都有其价值，我们也都在布局。”

二、力量泉康复医院。健瑞仕在中国引入的第一个GRS力量泉康复医院落地于秦皇岛，由秦皇岛开发区国有企业设立秦皇岛泰盛健瑞仕国际康复中心并由健瑞仕提供运营管理咨询服务，引入美国GRS PowerBack模式（短期急性后期康复医院模式），全面落地植入了健瑞仕在美国的康复医疗体系，拥有床位174张，为神经系统疾病、骨科疾病、运动系统损伤患者提供亚急性期康复服务，同时提供社区化生活保障专业化医疗保障以及个性化护理。是一家集医疗、康复、养老、护理四位一体的小综合大专科康复医疗机构。

三、与邦尔医疗展开战略深度合作。邦尔医疗致力于打造中国骨科连锁第一品牌，旗下投资运营12家医院，总床位数超过3300张。

健瑞仕为邦尔医疗集团下多个骨科专科医院提供急性期术后的康复服务体系，确保手术不是最终结果，而恢复功能才是最终的目的。

四、与养老机构、护理院合作。健瑞仕在北京、上海、广州等一线城市与养老机构和护理院合作，针对机构入住的长期照护老人，提供针对不同疾病的老年康复服务。

五、GRS培训学院。我国康复人才稀缺，康复人才缺乏职业归属感，专业技术人才较少、人才培养不足，而健瑞仕培训学员可以提供系统的培训课程，由数十位西方循证医学技能并具有丰富本土经验的临床专家作为授课主体，课程大纲与国际公认的护理标准保持一致。

六、提供战略咨询。康养产业做为大健康产业的风口，受到政府高度重视，频发政策鼓励养老产业的发展，特别“十三五”之后，养老产业经官方盖章批准进入快车道。健瑞仕为地产、保险、国企等有意进行产业升级或资源重新配置的企业提供战略咨询、技术输出和运营管理服务。

养老行业养老是一个长期投入、持久运营型的地产模式，大部分入局企业都缺乏专业的运营体系。老年人群体常患有慢病、多病共存，需要医养结合延缓人体功能衰老，提升长者生活状态及生存质量。由于缺乏专业标准的康复体系，养老机构无法有效提供医康养结合功能，主要以日常照护为主。在中国60位需要康复的人群中只有1位得到康复服务。

从健瑞仕在中国试水的模式可以看出，健瑞仕没有选择大规模自建门店，快速扩张的模式，而是在逐步探索中，本地化可在中国模式下持续发展的康复之路，使更多康复机构、投资者、从业人员能够真正的在提供康复服务的过程中，使患者及家属受益，使机构和康复专业人才在途中找到自身价值。

选择轻资产的方式，健瑞仕一是希望将美国的IP体系进行本地化，找过适合中国的临床、运营管理体系。其二是因为IP的流动性和市场逆循环能力更强，它更灵活。健瑞仕可以和保险、地产或国有企业这样的重资产机构进行合作，实现价值最大化。

选择以开放包容的心态拥抱中国市场，也和健瑞仕进入中国的初心和愿景一致。

丁立为院长表示：“Genesis Healthcare进入中国，希望把美国最先进的康复医学临床体系植入到中国，探索本地化的运营管理方式，然后进行复制，落地到实体康复机构，最后全面推动中国康复医学整体的发展，这是我们最大的目标，而触发生命活力-改善每位我们接触的患者的生活是我们最终的使命！”

GRS-HS健瑞仕母公司—Genesis HealthCare (Genesis)为纽约证券交易所上市公司，是美国最大的亚急性医疗服务提供商之一，在全美29个州拥有450家专业及协助护理机构。其下属子公司Genesis Rehab Services (GRS) 是康复行业的领导者，服务内容涵盖物理治疗、言语治疗、作业治疗、呼吸治疗以及健康管理等。GRS在全美46个州拥有1,200多家康复治疗服务机构，14,000余名治疗师及治疗助理，每年为千万病患提供优质专业的服务。

关于GRS-HS健瑞仕

GRS-HS健瑞仕是Genesis于2014年在中国成立的全资子公司。公司自成立以来一直致力于将美国30余年宝贵的康复及养老行业经验带入中国市场，目前在中国核心城市为多种康复业态的合作伙伴,包括力量泉康复医院、专科医院康复科、养老院康复科、国际诊所康复科、门诊康复等提供运营指导咨询服务。