支气管病灶“狙击”术，朗开医疗电磁导航系统解早期肺癌诊疗难题

最近，全球头号癌症杀手“肺癌”，可能多了点麻烦。

肺癌，癌症界的“扛把子”，纵横江湖，杀人如麻。根据美国癌症学会官方期刊发表的《2018年全球癌症统计数据》报告显示，2018年肺癌的全球发病率为11.6%、死亡率为18.4%，依旧盘踞全球癌症杀手榜中头号杀手的位置。

但这么一个“魔头”，也有要害——早期诊疗。

作为癌症众“魔”之首，自然讨伐者众，但最近国内一家创业公司，练就了一身从早期诊疗切入应对“肺癌”的武林绝学——支气管镜放置导航系统。其特点是适配所有型号的支气管镜，并能在数分钟内精准定位支气管病灶，与进口产品相比，患者在术中无需全麻，可最大程度减少患者的临床风险。

这家公司即朗开医疗。

朗开医疗成立于2012年，其自主研发的支气管镜放置导航系统，可以实现从CT数据采集到3D支气管树重建，术前病灶定位到路径规划，术中实时导航到术后病例分析等多方面的临床功能。

肺癌之所以能成为江湖上赫赫有名的“癌症杀手”，与其前身“肺结节”得天独厚的成长环境关系密切。早期肺部小结节主要发生在肺部外周区域，支气管密集且直径较细的地方，常规支气管镜无法达到，对付癌症最有效的早期活检，常常因取样困难耐它不何。因此，国内80%的肺癌患者在确诊时已经是晚期，而此类患者的五年存活率不足15%。

朗开医疗创始人易新博士在接受动脉网专访时表示，早筛、早诊、早治（简称“三早”）是目前医学上对付肺癌最有效的办法。通过电磁导航，医生可以准确的到达病灶、建立通路，并开展术式治疗，避免了盲目治疗给患者带来的伤害，也节约了手术时间。

他还称，精准微创介入是未来术式的技术基础和发展方向，但由于肺部结构复杂、支路繁多，不仅为肺外周早期活检带来难度，患者在早期治疗时，也可能会面对“开胸”之痛。近年来，随着现代医疗的发展，CT影像技术和ROSE即时病理技术日趋成熟，配合支气管镜放置导航系统，让精准微创的早期肺癌诊疗成为了可能。

根据术前规划好的最佳路径，何健行教授在电磁导航系统的引导下，操纵着电磁导航支气管镜和慢慢接近患者的支气管病灶。十余分钟后，支气管镜和鞘管在电磁导航系统的引导下精准快速地到达了目标病灶。目标是两个6mm的双肺下叶结节。下一步是使用荧光剂吲哚氰绿（ICG)标记，配合荧光胸腔镜，顷刻，目标结节被切除，随着收尾工作的结束，意味着手术顺利完成。

这场手术发生在去年10月，实行者是广州医科大学附属医院第一院长何健行教授及其带领的团队，这是全国首例Tubeless剑突下单孔电磁导航定位同期双肺小结节切除术。由于电磁导航系统的规划及引导，手术以精准微创的方式进行，术后仅6个小时，患者便可下床行走自如。

何教授在术后点评中表示，经电磁导航定位，与传统手术相比，这场手术的特殊性在以下几个方面点：

易新博士告诉动脉网，在传统术式中，当常规支气管镜无法到达结构复杂肺外周领域时，医学上一般采用延伸鞘管（GS）以期到达病灶到达病灶位置，但由于GS本身并无光学影像信息，需要额外采用X射线进行位置识别，这将会导致医生和患者受到放射线辐射时间较长。

而另一种开胸诊疗的方式，通常需要切取患者大量的肺部组织，有时甚至需要切下患者的一整片肺叶，这种犹如“炮弹打蚊子”式的诊疗方式，对患者身体机能损伤较大。而开胸活检后，患者并未发生癌症病变的状况也屡见不鲜。

易新博士表示，除了技术突破，他更关注的是临床体验。

“这项技术本身并不难，难的是如何将其产品化。”易新博士说，与进口的同类产品相比，朗开医疗的电磁导航产品，在临床体验上具备的几个独特的优势在于：一、适配目前市场上所有型号的支气管镜；二、能在数分钟内精准定位支气管病灶，国外同类产品实现这一步骤大约需要20分钟；三、患者在术中只需要局部麻醉，目前国外产品仍然需要患者在术中接受全麻。

“电磁导航技术在市场上应用时间较短，大家一提到高端医疗器械，不少人会认为‘国外就是比国内好’。”易新博士称，其实目前现在这种状况在某些领域，已经开始慢慢发生转变，有的产品已经可以与国外同台PK，甚至还有了一定的优势。打破业内人士对国内高端医疗器械原有的刻板印象，是目前行业在期待的春风。