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效率高!详解一家老牌大三甲医院建设互联网智慧医院全过程【互联网医院专题】

作者:罗美 2019-08-17 08:00

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当记者走进南方医科大学南方医院(简称:南方医院)的门诊大厅时,最直观的感知除了厅内人头攒动以外,还有导医台旁边摆放的的X展架,微信支付、东华信息化系统等宣传资料占据了首要位置。时不时还有患者到此询问应该如何挂号、缴费等事项,导医给予细心解答。


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在南方医院,患者预约挂号后只需“刷脸”报到


这些新的变化,是医院探索新事物的印证。南方医院是广东省内接收跨区患者门诊最多的医院,过去五年市外患者占比一直攀升。而作为省内重大疾病防治和复杂疑难肿瘤诊疗技术突出的大型综合性三级甲等医院、全国百佳医院,南方医科大学南方医院在2018年1月-11月收治门诊病人的危重病例率达到了84.12%,同比增长2.19%。


这意味着南方医院一方面既是省内危重病人的“生命希望”,另一方面络绎不绝的外地患者也带给医院很多“压力”。这与本地一般疾病门诊不同,跨区危重病人就诊有着诸多特殊的需求。


那么南方医院如何减缓“压力”,满足病人需求,提升病人的就诊体验?怎么才能让慕名而来的患者有更好的就医体验,让他们更加满意?


老牌医院拥抱互联网


在互联网+的大时代下,这所老牌医院有了创新意识,“这些被放大的痛点成了我们拥抱互联网的一个内生动力,因为需要,所以我们愿意拥抱创新,拥抱变革”。为了改善患者就医体验,在落实“改善医疗行动计划”的同时,南方医院不断寻求医院数字化改革之路,开启了以跨区患者为中心的全流程便捷就医模式的探索和实践。


2018年10月,南方医院数字化变革有了“新尝试”,与互联网巨头腾讯签署了共建“互联网智慧医院”战略合作协议。曹瑞副院长介绍,“我们与腾讯合作,打造全流程的线上就医,把它们的核心技术与南方医院的平台、医疗实力强强联合,打造南方医院的互联网智慧医院。”


在打造互联网智慧医院的过程中,曹瑞副院长坦言,进行互联网智慧医院的改革和创新,不仅需要医院领导班子的认可,还需要医院“底子”好。


首先是在认识层面,心态开放、拥抱互联网、拥抱创新,这很重要。南方医院创建于1941年,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院,全国百佳医院。系南方医科大学(原第一军医大学)第一附属医院、第一临床医学院。       


医院现下辖院本部、增城分院、知识城分院、江高院区,太和分院、新塘医院、泰成逸园分院。院本部坐落在广东省广州市白云山东麓麒麟岗上,现占地面积20.3万平方米,建筑面积45.8万平方米;展开床位2225张,医疗设备总值近14亿元;2018年门急诊量325.46万人次,年出院人数11.9万人次。


其中,增城分院地处广州市东部国家级增城经济技术开发区,目前已正式开业,规划床位1500张,致力于打造为“流程智能化、管理精细化、服务优质化“的智慧型三级甲等医院;新塘医院为二级综合医院,展开床位250张;江高院区地处广州西北部,历史可追溯至清末新西兰传教士开设的普惠医院,院区建筑中西合璧,环境优美,为广州市文物保护单位,现展开床位360张,开设有老年病科、介入科、精神心理科、健康管理科等。


在技术创新和学术创新方面,南方医院也是孜孜不倦,多次获国家“十二五”科技重大专项、国家自然科学基金广东省联合基金等重大课题资助;先后获国家科技进步二等奖8项,中华医学科技奖一等奖1项。以院士和“千人”为代表,沉淀了一批重大的学科,有国家队的学科17个。


一般而言,医疗信息化做得好的医院有两类,一类是专科医院,它不是很复杂;另一类是区域性的医院,但不是全国的龙头医院。这两类医院往往走在前面,它们有经济实力,愿意去创新。而排在全国前列的大型综合性大医院,因为体量大,惯性大,去做创新的时候往往需要综合考虑多方面因素。


在曹瑞看来,南方医院的探索之路最宝贵的是愿意接受新事物,把全院上下的思想统一,拧成一股绳,再统一制定战略,拥抱“互联网+”。


互联网智慧医院的核心:围绕着患者价值最大化


在建设互联网智慧医院的过程中,其实南方医院也一直围绕“改善医疗行动计划”来展开改革,而这项工作是全国都在做,也必须做的工作。内容包括持续改进就医环境、优化就医流程,提升以医护人员为主的所有教职员工的服务意识等。


现在“互联网+”技术的到来,不仅加快了南方医院的改革步伐,还增加了很多互联网医疗方面的服务内容,让医院更加智能化和智慧化。


刚来广州不久的小李觉得身体不适打算通过“南方医科大学南方医院”微信公众号挂号就诊。在挂号前,小李在微信“刷脸”就能直接注册建档,医保卡也同时绑定,非常便捷。可在挂号时,小李却遇到了难题——该挂什么科室?还好医院“智能导诊”功能帮小李解决了难题。小李把自己的症状告诉了“AI导诊小助手”,小助手在1秒内就给小李推荐了适合的科室和医生,小李在AI小助手的指引下挂好了号。


对广州不太熟悉的小李通过导航来到了南方医院,可南方医院实在太大,看病的诊室到底在哪?南方医院微信公众号上的“院内导航”功能帮上了忙,根据院内导航提示,小李顺利地找到了诊区,院外院内导航的无缝衔接让他一步也没多绕。来到诊区后,小李通过刷脸就完成了报到,坐等医生叫号。由于外地患者多的特点,南方医院为外地首诊患者建立了绿色通道,而“刷脸”的方式让小李的就医路径变得更加便捷。


小李看完医生后,微信马上收到了医生开具的处方信息和缴费通知,通过微信完成了医保结算。取药时,南方医院的智慧药房让小李惊喜,扫一扫自助报到后,智能发药机开始运作,小李几乎没有排队,就快速拿到了药。


南方医院的智慧门诊服务让前来就诊小李真真切切感受到了互联网技术带来的便捷。对于外地的危急重症患者,南方医院提供的诊后的医疗转运预约服务更是贴心不已。以往危重病人得到出院康复许可时,在选择交通工具方面是一大难题,对于救护车辆的资质也难以分辨,南方医院正是打通了这一服务,在微信公众号上为患者提供覆盖民航医疗快线、高铁转运、救护车转运等多种专业医疗护送预约服务,避免患者在转院或者出院因不当护理造成病情加重,以致无法挽回的后果。


互联网技术给医院和患者带来的改变,不仅有效解决患者挂号难、缴费难、寻医难等就诊难题,有效提升患者就诊效率与就诊便捷性,还提升了安全性。


不仅有互联网+技术,还有全流程便捷就医模式


经过半年多的摸索,南方医院的以跨区患者为中心的全流程便捷就医模式,分诊前、诊中、诊后三个阶段:


第一,诊前-精准挂号: 针对患者“挂号难”患者的痛点,依托院端号源管理,通过智慧门诊在线挂号功能,面向患者提供院外预约挂号和院中实时挂号两种挂号路径,解决号源混乱、患者挂号难等行业问题。


基于人工智能、自然语言理解、语音识别等技术,利用智能AI导诊引导患者顺利就医,缓解医院导诊咨询的压力。患者通过医院公众号进入“智能导诊”小程序,只需一句话描述症状,智能导诊助手即可1秒精准匹配科室,为其推荐专业方向最相符的医生,实现线上分诊挂号一步到位。


诊前-刷脸建档、报到:事先通过人脸识别技术,对患者进行身份认证并建立电子就诊卡及档案;患者在线挂号预约后,到达门诊大厅时通过人脸签到激活排队,大大减少挂号排队等待时间。


第二,诊中-精准寻医。智慧门诊通过科室查询功能,提供患者院外和院中定位诊室、定位医生渠道,通过智能导诊和智能导航功能,实现患者在院区内就诊的实时智能位置推送,并提供患者院中寻医轨迹,其导航精度可精确至诊室,极大的提升患者在大型医院或多院区就诊时的体验,解决患者寻医难等行业问题。


患者日常门诊各科室报到通常为刷就诊卡或分诊台报道的形式。智慧门诊致力于实现患者在线报到形态,患者可通过公众号进行在线报到,并可动态了解前方排队患者人数,合理安排自己时间。


第三,诊后-便捷缴费、安全用药。依托支付平台管理和微信支付能力,提供患者在线缴费渠道,解决患者缴费难等行业问题。智慧门诊利用线上缴费功能,满足患者进行在线缴费(含医保结算),缓解医院缴费窗口压力,并提升患者就诊效率和体验。


智慧门诊还可以向患者提供在线检查检验报告查询功能,患者可以使用手机通过公众号查看到自己的病历、检查检验报告、处方等内容,方便患者随时掌握个人病情,并合理安排或采取针对性就诊方案。


通过智慧药房,实现门诊快捷取药,患者凭已缴费处方,在门诊药房取药处报到机完成处方扫描,智能发药机接到患者已报到信息后,立即根据处方中的药品信息进行窗口分配,同时启动工作。整个过程非常快捷,患者几乎无需排队即可取到药品。


更重要的作用是保证药品调配的准确性,保障患者的用药安全。传统人工调配处方,药师在高强度工作下,调配包装规格相似或药品名称发音相似的药品容易出错。智能发药机利用国家药监码对每一种药品进行识别,保障药品调配的准确性。同时,通过处方前置审核,实现全院所有处方、医嘱事前审核功能,具备事后处方、医嘱点评功能,可进一步规范医生医疗行为,提升患者合理用药及安全用药水平。


医疗转运预约服务,为患者提供专业医疗护送,覆盖民航医疗快线、高铁转运、救护车转运等预约服务,避免患者在转院或者出院因不当护理造成病情加重,造成无法挽回的后果。


来自南方医院的内部数据统计表示,2018年12月实施智慧门诊建设后:智慧门诊线上关注量呈稳步增长态势,患者通过智慧医院进行线上挂号量约为1100/天,约为总挂号量15%,线上日均缴费量约为总缴费量10%。


辅助原有医联体业务,将运行更高效


另外,南方医院的互联网智慧医院带来的另一个成果是推动优质医疗资源下沉到基层。医联体与远程医疗是大型三甲医院带动基层发展、推动分级诊疗有序发展的有效方式,互联网+的加入,则让这种模式的效率更高,覆盖范围更广。


因为专家远程诊疗既可有效缓解大医院的承载压力,又可以提高基层医院的医疗水平,也让患者避免了旅途奔波。这种突破地域限制的诊疗方式,从根本上实现了医疗资源共享,让患者“不出远门”就能看专家门诊,缓解了“看病难”的问题。


在医联体方面,南方医院受白云区政府委托管理太和人民医院,建设紧密型医联体,充分发挥南方医院医教研优势和品牌效应,快速提升医院服务能力,为太和周边乃至白云中北部地区群众提供优质、便捷、实惠的医疗服务。


不仅对患者有帮助,还对太和人民医院的医生帮助颇大。在合作过程中,南方医院还将发挥“传帮带”的作用,让优质医生去下级医院多点执业外,创造性地实施下级医院医生可以随同符合上转条件的患者到南方医院多点执业,接受上级主管教授带教,协助查房、手术、治疗。


互联网智慧医院最终实现价值医疗


对于互联网智慧医院产生的价值,曹瑞用“分数效应”来概括。他认为发展互联网智慧医院有三层价值:


第一层是利用人工智能、大数据、云计算等互联网+技术,为患者带来便捷的就诊体验,用“线上”的方式提升“线下”的效率。


第二层是合理地利用医疗大数据资源,提升医疗的质量和安全,比如对就诊人流的预测,更智能化地管理病床资源,用药管理更精准更安全等。


第三层则是服务于疗效的升级,从底层上打通各种专科医疗数据,反哺临床研究,为疗效提升上带来价值。


以上三层价值,就如“分数”的分子,越大越好,代表便捷、安全、疗效。


分母则是成本——通过效率的提升,资源的合理利用,风险的降低,逐步节省医疗资源,降低用药成本——最终结果让“分数”越做越大,老百姓看病越来越容易,医疗健康事业发展越来越均衡。


在曹瑞看来,当互联网智慧医院发展之后,对整个国家的卫生健康事业有很大的促进,尤其是对价值医疗的实现,对患者价值最大化的提升起到翻天覆地的变化,这是可以期待的。

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