根据前瞻产业研究院的数据显示,近年来我国卫生总费用呈快速增长趋势,由2010年的19980亿元上升至2016年的46345亿元,2010-2016年,复合增长率高达15%。其中慢病支出占卫生总费用的70%左右,2016年约为32441.5亿元,数额巨大。
慢病预防和管理对于提升大众健康水平,降低总体医疗支出,提高居民的健康生命质量,有着重要的意义。慢病管理,数据融合是基础,高效慢病管理的新型模式成为各地区探索慢病有效防控的主要议题。
动脉网(微信:vcbeat)获悉,2018年9月6日,“荥阳健康云”的现场发布会在河南荥阳举行。在荥阳市委、市政府的指导下,荥阳市卫计委与医讯通合作共建荥阳健康云。
健康云使用区块链等高新技术实现区域医疗数据融合,以医疗大数据为基础,借力移动医疗和远程医疗,联合荥阳市各大医院、乡镇卫生院,以及家庭医生团队,实现三级服务闭环,规范系统地推进慢病管理服务,体系化地创新荥阳慢病防控模式。据悉,健康云一期工程已于8月底完成,实现了全市医疗健康数据融合。
“荥阳健康云”在数据融合的基础上,以患者为中心进行精准疾病画像,连接120急救中心推进个人健康档案在精准派诊的有效应用。连接县、乡、村三级医疗服务网络,开展慢病全程管理,为高风险人群及慢病患者建立了可循环的全程管理规范和流程。同时,合理引入美国护理协会标准,实施了出院准备创新项目,实现了院内治疗和院外管理的同质化和连续性,助力家庭医生签约后服务。最后,慢病管理,教育先行,荥阳全力打造健康的生态环境。
荥阳的慢病防控工作,以荥阳健康云的建设为基础,创新了慢病防控模式和体系,为家庭医生签约服务的落实找到了新途径 。
河南省荥阳市2015年创建省级慢性病综合防控示范区以来,共设立慢性病健康教育活动室和健身场所314处,覆盖率100%。建设了刘禹锡、植物园2个健康主题公园,设立了7条健康步道。全市322家机关、事业单位及大中型企业工间操健身制度覆盖率82.79%。
创建了豫龙镇槐西等5个健康社区,交通局等5家健康单位,卫计委等5家健康食堂,解先生家等5家健康餐厅。完善了高危人群发现、慢性病患者管理、患者自我管理,成立慢病自我管理小组145个,每个小组每年开展活动6次。积极响应中国疾控中心慢病中心开展第二届和第三届“万步有约”职业人群健走大奖赛的倡议,组织全市24个机关单位、31支代表队参加比赛。
历经三年, 已初步形成了大众化、立体式、多层面的防控格局,健康已成为荥阳未来的发展主题。
经市委、市政府研究决定,在2018年深入开展国家级慢性病综合防控示范区建设工作。与第三方机构合作,以家庭医生签约及后续服务工作为平台,推动社会化基层医疗健康服务体系构建,实现有效的慢病预防、控制和管理机制,是荥阳市创建国家级慢病防控区的特色。”荥阳健康云“主要内容包括:
1)实现了医疗和健康数据融合;
2)推动医疗机构间的数据共享;
3) 实现了自助检测设备与居民健康数据的融合;
4)为荥阳居民建立个人健康档案;
5)实现患者个性化精准疾病画像;
6)应用大数据,助力120精准派诊。
在今年的慢病防控工作中,荥阳市慢病管理服务中心与荥阳人民医院、荥阳中医医院、120指挥中心,以及乡镇卫生院和家庭医生团队联动,在高村、王村和广武的试点村开展,开展了高血压及糖尿病全程管理项目,建立了整体化的管理规范和操作流程。开展了高血压、糖尿病、脑卒中的出院准备服务,打通了院内治疗和院外管理的通道,为家庭医生签约后的服务工作开展开辟了一个新的途径。
在慢病示范区的创建工作中,遵循“健康管理,教育先行”的原则,广泛动员社区和社会力量,把健康教育融入以上提到的活动之中,调动各方的积极性,共同建立健康的生态环境。
以荥阳健康云的数据融合和应用为基础,荥阳市主要以综合、专业、系统的方式推进慢病防控工作。综合来看,目前荥阳市的慢病管理方式有以下三个特点:
特点1:使用综合的慢病防控手段
在促进民众健康生活的同时,广泛采用互联网、高新科技、便携式设备和分子诊断等技术,将院内的治疗和院外的管理有机的结合起来。以市卫计委专门设立的慢病科为指导,以与市人民医院和医讯通共建的荥阳市慢病管理服务中心为核心,具体实施创建国家级慢病防示区线下的试点项目。
特点2:建立专业的慢病服务模式
线下服务与APP等互联网技术相融合,使用家庭医生服务系统、个人健康管理系统、高端医生微诊所和慢病管理服务平台,为居民提供从健康知识传播、疾病筛查、健康干预、全程管理,到运动促进的全周期服务。让线上的精细化管理与线下的周到服务相结合,形成全程化的管理服务模式。
特点3:创建系统的慢病管理体系
慢病防控是一项系统工程,需要多部门的通力配合,以及学术界、产业界等各界力量的参与,共同解决慢病防控面临的信息碎片化、服务的可持续性和费用的可支付等问题。
发布会上,国家、省、市专家和领导,就荥阳健康云及其发展进行深入探讨。慢病预防和管理对于提升大众健康水平,降低总体医疗支出,提高居民的健康生命质量,有着重要的意义。荥阳的慢病防控工作,以荥阳健康云的建设为基础,创新了慢病防控模式和体系,为家庭医生签约服务的落实找到了新途径 。
荥阳健康云平台建设的长远目标:一是通过互联网+医疗的模式,积极的为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊及随访管理服务,进而解决农村居民和城区老年人的医疗保障问题。二是提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询等线上服务,让患者少排队、少跑腿。三是探索开展移动护理、生命体征在线监测和家庭监测服务,推进智能医学影像识别、多学科会诊以及多种医疗健康场景下的智能语音技术应用,节省医院运行成本, 提高医疗服务效率。四是建立教育平台,为广大医护人员提供多层次的教育培训课程,不断提升他们的服务能力和水平。