国内首个《中国2型糖尿病自我管理处方专家共识》（2017版）定稿，人工智能处方系统将在医院普及

本文 作者：黄晓玲

根据研究数据显示，中国已经成为全世界糖尿病患者最多的国家，每10个成人当中就有一个糖尿病患者，且知晓率和控制率都很低。糖尿病作为一种慢性疾病、目前尚不可治愈，患者需要通过药物、饮食、运动等多种方式来进行自我管理。然而，大部分的糖尿病患者缺乏糖尿病知识，且自我管理能力弱。因此，来自医护人员专业的自我管理教育和持续的支持，对糖尿病患者来说显得尤为重要。 

但是，目前对糖尿病患者教育和支持的情况及效果并不理想。一方面，医护资源有限，糖尿病患者每次见医生的时间平均只有3分钟、每年只有6小时，剩余的时间都要进行自我管理；另一方面，糖尿病教育普遍存在着内容单调、以书本知识为主、教育者随意性强、缺少系统评估和随访、教育与行为改变脱节、脱离患者需求等问题。

为了解决这个长期、普遍存在的问题，指导广大医护人员更加规范地、科学地运用指南，结合个体化需求选择合适时机，量化确定自我管理内容、目标、预期效果，与患者一起制定实施计划、确定复诊时间，以提高患者生活质量的最终目标，中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组专家们编写《中国2型糖尿病自我管理处方专家共识》（2017版）（以下简称共识），对自我管理教育处方的定义、理论依据、内容、形式及实践流程、应用时机、应用价值等多个方面进行了详细阐述，用于指导医护人员进行患者教育，提升教育管理的规范性和效果。

《中国2型糖尿病自我管理处方专家共识》（2017版）定稿会现场

8月13日下午，《中国2型糖尿病自我管理处方专家共识》（2017版）定稿会在南京紫金山庄举行。中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组的专家们，在郭晓蕙教授的主持下，对共识内容进行最终审定并定稿。据了解，围绕共识内容的实用性、科学性，学组的专家们开展多次集体讨论。定稿后的共识将在年内发布并在全国各大医院应用、推广。

《中国2型糖尿病自我管理处方专家共识》（2017版）是糖尿病领域内第一个以糖尿病患者教育支持为主题的专家共识。值得一提的是，共识（2017版）中提出：新时代的糖尿病患者教育应该与时俱进、符合中国国情，充分利用互联网和物联网技术的力量来提升教育管理效率和效果，这对中国糖尿病教育管理的发展具有重大的意义。共识（2017版）指出：随着物联网和互联网技术的发展，智能化的远程教育服务模式逐渐被应用在糖尿病患者教育管理中，并且国外的研究案例也证实这种服务模式是有效的。

目前，市场上出现了一些针对糖尿病管理的智能处方系统，且有的已经在国内多家医院投入使用。例如，掌控糖尿病推出的智能管理系统，该系统遵循国内糖尿病领域指南／共识，结合六大行为改变理论模型，中国权威机构得到认可以及加入可实现多种功能：存储患者健康信息、通过人工智能技术快速辅助分析患者自我管理行为问题、智能生成个性化糖尿病自我管理方案、配合远程糖尿病教育和复诊评估、评估后智能优化自我管理处方，为患者提供连续性的糖尿病自我管理支持。

2016年，掌控糖尿病智能管理系统通过与中国疾控中心等机构临床研究，证实其有助于提高糖尿病患者血糖监测、有效运动及规律服药等行为的依从性，血糖控制效果明显。

专家们相信，在不久的将来，通过大数据和云平台，智能处方系统不仅可以与智能硬件（如智能血糖仪）自动连接，甚至可以和居民健康档案系统对接，形成区域性疾病管理云平台，实现线上线下院内院外闭环管理，提高服务效率、延伸服务半径、扩大患者覆盖人群，最大程度地提升糖尿病教育管理的效益。