浙江卫计委副主任马伟杭：医疗行业缺人，中国医院如何发展？

浙江省卫计委副主任马伟杭

7月15日上午，钱塘江畔，由丁香园主办的2017 China Hospital Development Conference中国医院发展大会在G20主会场杭州国际博览中心召开。动脉网（微信：vcbeat）受邀参与全程报道。

在中国医改风起云涌的今天，整个外部环境发生这么大的变化，会对原有的存量医疗人才市场产生巨大的影响。

在会上，来自浙江省卫计委副主任马伟杭，从医改政策下，分享了关于他对医疗人才的观点。

“我们浙江省医改和全国医改既同步，又领先。2014年4月1号，浙江省所有的公立医院都已经实行了药品零超率的试点。”马伟杭告诉记者。

在浙江省的医改过程中，2012年浙江省委、省政府作出“双下沉、两提升”的重大决策，着力推动城市优质医疗资源下沉和医务人员下基层，提升基层医疗卫生服务能力和群众就医满意度，补齐民生短板。

近年来，又提出了《关于推进“双下沉、两提升”长效机制建设的实施意见》，以紧密型医联体合作为重点，以省级医疗机构合作为补充，引导省、市优质医疗卫生资源流向基层，强化基层医疗卫生服务体系建设，逐步实现基层医疗卫生机构“服务能力提升、服务效率提升”。

在医联体方面，主要打通城市医院和县级医院的通道，包括三个方面，其一是建立影像、心电会诊中心；其二是成立药品采购共同体；其三是开展人才培养合作，实现人才资源共享。

同时，大力鼓励社会资本投入到医疗行业中，进一步强化阶层，推进社区医生服务，推进县乡村一体化改革，夯实诊疗的基础。

从拉开医疗改革的序幕开始到现在，难点很多，而马伟杭认为最关键最难的一条是如何激发人的活力，如何培养医疗人才。如果不激发广大医务人员的活力，医改的过程将会非常艰难，也很难走下去。

医院是一个特殊的服务行业，需要一大批的专业技术人才心甘情愿来提供优质服务。所以人的事是医院最大的事，人才管理也就成为医院最重要的事情之一。员工满意，有归属感，有主人翁精神，让员工与医院荣辱与共，才会发挥每个人的积极性，才会为患者提供满意的服务，也是解决看病难看病贵的一个必要途径。

马伟杭认为，现在到了解放医者的时候，需要进一步为医务人员创造更多的条件，激发更多医务人员参加改革的活力。

从当前来看，中国的医务人员是十分短缺的。在国内浙江省的医院人员和床位之间的占比:1：1.5~1：1.8；在国外很多医院，尤其是很有名望的医院，它的床位和人员的占比是1：1.4~1：1.6，更高端一点的医院可以达到1：8。

同时，医院也非常缺人才。而人才是一个体系，一个以核心人才为灵魂、通用人才为基础、稀缺人才为推力、辅助人才为补充的有机统一体系，任何一类人才都缺一不可。各类人才通力合作，有机协调，共同实现医院的战略目标。

这里的核心人才是专家，是最重要的资源，位于人才金字塔的尖端。尽力创造发展空间，用心留人，让他们舒心工作，为医院的发展尽心尽力。创造机会和条件，吸引更多专家加盟，占领人才高地，树立优势地位。

因此，抓住人才非常重要。可以说，没有人才就没有品牌，品牌一定是建立在人员队伍结构的基础上，才可能把品牌做好。

目前医疗人才主要聚焦在医院内，虽然缺少人才，但是并不能在短时间内解决。那么在缺人的情况下，中国医院如何发展？

马伟杭认为，中国医院的发展趋势可能有四种方式，从单体医院转向系统医院发展，从无序到有序。医院也不能只盯着实体和硬实力，还要看到医院的网络、信息化，虚拟医院等软实力，将二者有机结合。

第一，怎么做好协同医疗。需要重构医疗服务体系，过去的医院是完全分裂式竞争的关系。也就是我当了院长后，怎么把对方医院搞垮。或者将其他医院的人才挖过来，或将它的科室挤掉。这样做得结果就是大医院越来越大，基层医院越来越薄弱。

所以在协同医疗重建医疗保健体系上要大功夫。

第二，学习管理型的医疗。过去的医院因为看病而存在，其实美国的凯撒模式非常值得我们学习，如何把医保、医院、医生利益捆绑在一起，共同的目标是以病人为中心，通过这样的紧密合作，通过共同价值观体现，使我们在医疗服务中，我们更加注重我们健康的维护，而不是把更多的资源用在我们最终的ICU上面。

第三，发展大数据医疗。随着现代科技的发展，尤其是新技术的发展，或许一部分医疗提供的模式可能被颠覆。比如说改变医疗服务的内容，一部分影像医生等。

因为医疗的本质是人文，所以医生和病人之间的人文关怀，也不能完全被冷冰冰的机器技术替代，也不可能达到完全信任。

第四，多元医疗时代。民营医疗可以提供一些个体的需要，特需的医疗服务；对政府来说，提供的是基本医疗服务，这种多元化的医疗能帮助医疗行业相互促进，相互发展。