患者/用户体验(Patient/Consumer Experience)类别,在2016年三季度StartUp Health的数字医疗行业报告中,位列美国以及国际上的投融资量之首。动脉网(微信号:vcbeat)将特别对此类别下的国外企业进行报道,分析其产品、商业模式、融资情况等,为国内投资人、创业者提供参考。
本篇为读者介绍的是一家专给医疗账单“挑错”的公司,因医疗收费乱象而萌生创业点子,结合网站技术和医疗专家判断来精确医疗收费,并声称其商业模式有盈利保证。
手术费用比预期的要高?任务兔子(TaskRabbit)的前任商务拓展副总裁Victor Echevarria认为医疗账单的错误不应该成为你的烦恼,而应该成为他们的机遇。
Victor Echevarria的儿子只有8个月大的时候就患上了小儿热性痉挛。经过几个星期住院治疗,孩子的病得到了良好控制——但这家人现在遇上了另一个麻烦。
“回家后,孩子很好,一切正常;几个星期过后,医疗账单出来了,事情就不对了,”创始人Echevarria回忆道。他和太太收到了一堆账单,甚至还有太太生孩子之前的一些年代久远的产检费用:一共12000美元。
“我终于理解了那些收到来历不明的高额账单的人是什么心情,”Echevarria说道。但幸运的是,他们用了一种自创的特殊平台,最终得以把账单的错误一一纠出,收回了每一分冤枉钱。
这个皆大欢喜的结果还得归功于Victor Echevarria、Marija Ringwelski、John Schulte三个创始人于2015年夏天创办的Remedy Labs公司。Remedy Labs有一个医疗账单的专业计算平台,目标就是要大大降低出错的医疗账单比率。Remedy最核心的部分还是一批医疗账单专家,由他们从用户的账单中挑出错误。
Remedy Labs平台已于今年9月向公众开放
平台在今年5月开始内测,6月进入公测,在不久前的9月底向全美发布;公司在今年7月的时候获得了来自Koh Founders公司和Slow Ventures公司一笔数目未公布的投资;并且在9月获得了190万美元的种子轮融资,来自Efficient Capacity投资公司的云计算先驱Marc Benioff、来自Haystack投资公司的Semil Shah都有参与,其他的还有Slow Ventures等公司,投资者总数多达13个。
Remedy 的CEO说,医疗账单非常容易出错。ABC新闻曾经做过一个调查,发现从医院抽查出的账单中,90%都是有错误的。他指出,在国际疾病分类(ICD-10)中,“被牛咬伤”的编码是w55.21,而“被罐沿割伤”的编码是w54.2。编码的相似,导致在输入病人的治病情况时非常容易出错,也引起相应费用的错误。
除此之外,其他的一些场景也会导致错误的出现。创始人Echevarria就用Remedy找出了儿子治病的账单上有好几种错误:一是疾病分类的编码被弄错了;二是姓被写错了,因此少算了一笔医疗保险优惠。
最初是公司的创始人Marija Ringwelski想出了Remedy Labs这个创业点子——她在之前的工作中做一项医疗相关研究,曾经在旧金山一个车站拦下路人,询问他们在医疗方面最关注的问题。她发现,这个问题最普遍的答案就是:没有人弄明白收到的医疗账单上收的到底是什么费。
群众担心被乱收费,甚至可能导致更多的医疗开支:有的人因为害怕被医院“忽悠”,就故意避免了医生建议的一些预防性的检查。在国际疾病分类(ICD-10)中甚至有一个针对这种情况的编码——Z91.120,病人因为经济原因而自愿减少治疗流程。
“在我们的医疗系统中,贫穷还是种可以加入医疗编码的疾病。”Echevarria说道。
某案例中,Remedy将患者的账单金额从$700降至$100
三位创始人,技术+医疗背景
创始人、CEO Victor Echevarria毕业于哈佛商学院,毕业后在邦仕马克(Benchmark)企业管理咨询公司的风险投资部门工作,并创办了两家公司:Frenting,一个邻里之间互相借阅形式的图书馆;Fanbase传媒,一个收集职业运动员信息、帮助粉丝与偶像交流的企业。之后,他在任务兔子工作了三年,从半导体工程师的身份成功转型为任务兔子的商务拓展副总裁。
创始人、COO Marija Ringwelski在创办Remedy Labs之前是德国GfK集团的顾问,支持药企和药品设备公司分析做市场准入分析。还曾是美国工人健康保护计划的高级项目管理人员,领导团队负责国内5大低剂量胸CT肺癌筛查地点。
CTO John Schulte是CEO Victor Echevarria之前在Fanbase传媒的员工,有技术背景,曾是美国本地服务交易平台Redbeacon的高级软件工程师、Techshed家居服务网络公司的企业架构设计师。
Remedy颇有点财务账单管理网站Mint.com的风格:注册,将账户与你的保险账户关联,然后服务就会自动监测你的医疗账单动向。为了保障用户隐私,Remedy会要求你数字签署授权书,允许网站获取你的医疗账单数据。
在你去眼科、牙科看医生或做其他检查的时候,医疗保险公司得出的看病费用就会自动被Remedy的技术平台和专家网络一一分析,探明收费是否合理。如果有不合理之处,Remedy就会代表你的身份与医保公司谈判;或在缴费之前就自动为你生成合理的账单。系统还有回溯过去的医疗保险账单的功能,而因为Remedy整合了全美国的保险公司,故能补回过去多收的费用。
不仅可以分析账单,还可以通过Remedy Labs系统来付账
Remedy从为用户节省的费用中收取20%的服务费,最高99美元封顶。医务账单专家除了有小时工资以外,还可以按照为用户节省的数额来提成。也就是说:如果你用Remedy纠正账单,节省了100美元,Remedy就会向你收费20美元;节省了1000美元,收费99美元;节省1200美元,还是收费99美元。如果账单准确无误,就不会收费。虽然有99美元的上限,但“从每一单能找得到错误的医疗账单中,我们都能盈利。”
Forbes评价道:“Remedy正试图通过纠正医疗账单出错、收费乱象来保护消费者。”
纽约时报点评:“Remedy让消费者免受混乱账单和超额收费的烦扰。”
著名互联网博客VentureBeat在Remedy Labs今年6月公测的时候曾报道过,Remedy为一半左右的账单所有者省下了1000美元左右的年度医疗开支。
合作的医疗保险公司数目已经达到上百家,联合健康保险、安泰保险、蓝十字蓝盾保险等大型保险公司都在此行列。
现在使用Remedy平台的时候,无需下载安装任何的插件、证书,但公司将来必须要通过远程短讯等平台来与用户对话和传达信息,这就会涉及到医疗信息安全性合规的问题。“要创造更好的用户体验,就要为他们提供一个良好的沟通环境,时刻提醒他们账单事宜的进展。”Echevarria解释道。
Remedy目前并没有被归为美国健康保险携带和责任法案(HIPPA)合规实体,但创始人说,他们对安全和数据保护的重视程度并不比任何通过HIPPA的公司要差。“Remedy上的数据是用户的,”Echevarria说道,“为了保护消费者的权益,我们才必须要从保险提供商处获取他们的收费数据。”
“几乎没有人像我们一样,是直接建立了一个公司来保护消费者的利益。”Echevarria这样定义Remedy Labs。他解释道,这块市场里有很多的公司都在关注收支周期管理,但都是针对医疗供应商,以及其他财力雄厚的公司。“但我们的终极目标是保护每个人的权益,除了那些对现代网络技术比较熟悉的人以外,我们还想让更多没有医疗保险网络账户的人们也能获取正确的账单。”