互联网医院“迷雾重重”，医院运营方和技术提供商是这样解读的

近年来，陆续成立了许多互联网医院，业界也对互联网医院模式进行了各种对比分析。但是，关于互联网医院的概念、政策，以及如何开办一家互联网医院，仍不甚清晰。为此，动脉网（微信号：vcbeat）记者采访了诸多业内人士，并以七乐康互联网医院和金蝶医疗互联网医院工作平台为案例，从互联网医院运营方和技术提供商的角度，来解读这个众说纷纭的新事物。

动脉网（微信号：vcbeat）此前曾报道过广州市荔湾区中心医院与七乐康合作共建“荔湾七乐康互联网医院”一事，印象中这似乎也是目前唯一一家医药电商企业（阿里健康除外）发起创办的互联网医院。

当时，记者主要从业务模式方面，将荔湾七乐康互联网医院与此前面世的十多家主流的互联网医院进行对比分析（七乐康进军“互联网医院”，有哪些新玩法？）。而在一些更基础的层面，比如互联网医院究竟是什么，并没有进行详细解读。

根据HIT专家网在2016年中华医院信息网络大会发布的《互联网医院特刊》称，国内最早于2013年就有了依托公立医院建立的网络医院——深圳市人民医院网络医院。这比2014年上线广东省第二人民医院网络医院（又称之为“广东省网络医院”）还要早一年，后者声称是全国首家获得卫生计生部门许可的网络医院。

上表统计了自2013年以来互联网医院项目，各个机构做着差不多的事情，都主要突出了在线问诊业务和电子处方。关于互联网医院的定义，从广义上来讲还应该包括网络医院和云医院。不过，在命名上却存在明显差别，有的叫“互联网医院”，有的命名“网络医院”，还有的称为“云医院”，而不同命名的机构还应该另有解释。

业内普遍认为，“网络医院”是指开展了远程诊疗科目或相关业务的医院。如果只是与部分社区、药店设立远程视频终端，利用固定采集设备，通过技术基础设立在线问诊，但是不支持移动终端的，则不能称之为真正的移动医疗。而“云医院”则是指医院的集合体，通过互联网技术将分散的医院集合起来，可以涵盖市、区中心医院和基层医疗机构在内的不同等级的医院。

拥有“荔湾七乐康互联网医院”的七乐康，是如何诠释“互联网医院”概念的呢？

七乐康相关负责人告诉动脉网（微信号：vcbeat），目前“互联网医院”还没有统一的概念，属于政府的探索项目，因此没有明确标准。在他们眼中，“互联网医院”是通过互联网技术将医生、患者、检验机构、医院、药企、支付等各方的信息打通、有机结合，并创造新的医疗生态链的平台。其作用在于病患管理、实时沟通、分级诊疗、线上会诊，意义在于突破时空的限制，打破医院间壁垒，更大地发挥医生价值。这些不同层面的价值，都是和医改政策推广的项目相吻合的。互联网医院需承担更多职能，实现医疗资源高效匹配。
 

如何开办一家互联网医院？在这个过程中，要涉及到哪些部门的审批与监管？是否涉及国家级或省级颁发的牌照？也许大家更为陌生。

由于互联网医院属于政府探索项目，在申办方面并没有标准模式，各个区域的政府和主管部门会有不一样的要求。以广东省为例，需要经过区、市、省卫计委审核同意授权。荔湾七乐康互联网医院在开启筹备之时，就经过了荔湾区、广州市和广东省卫计委这三级主管部门的审核同意并授权，最后才成功上线。
 

关于互联网医院具体的运营模式，主要有以下几种：

1、    以乌镇互联网医院为代表，通过线上医生虚拟坐诊，患者在线问诊的模式；

2、    以广东省第二人民医院为代表，由某单体医院的医生坐诊，患者在线问诊的模式；

3、    以社区580移动家庭医生平台为代表，主要从社区医疗为切入点；

4、    以广东医院协会云医院为代表的模式，则集结多家三甲医院，整合大医院资源，旨在打通大医院间的信息壁垒。 

 关于荔湾七乐康互联网医院的模式，相关负责人称之为“复合型”新路径，强调最大限度地整合各级医疗资源。

这种模式将分三步完成：

第一步，2016年依托荔湾区中心医院作为试点，目前的医生资源来自广州市荔湾区中心医院，由专职医生坐诊，以保证患者对线上医疗资的可及率；

第二步，逐步覆盖至荔湾区的社区卫生服务中心以及社区医院，形成“医院+社区卫生服务中心”的医疗资源架构；

第三步，计划用三年时间形成“医联体+社区卫生服务中心”架构，打通医院间的信息壁垒，让双向转诊、优质医疗资源在不同医院间合理流动。
 

从现今互联网医院的业务开展来看，还存在一些行业束缚：

第一，患者传统式的就医理念和就医习惯，仍然是互联网医疗发展的困境之一。利好的消息是，移动医疗市场正以每年50%的增长率高速增长，这个理念及习惯的转变，不久会大有改观；

第二，固有的医疗体制和医疗机构运作模式方面的改革，还需要等一段时间。从医改公布的新政来看，政府也在积极探索。就长远来看，这些曾经的阻力都将不复存在。

七乐康想要的，是以传统医疗资源为根基，通过互联网技术，解决复诊患者、康复患者的就医需求，为医生价值提供释放平台。当然，就医生资源、政策和技术三个方面而言，能让互联网医院更快发展的必然是政策的突破。

荔湾七乐康互联网医院的案例是从运营方的角度解读了“互联网医院”，接下来，我们聊聊金蝶医疗，看下这个互联网医院的技术解决方案商又是如何理解“互联网医院”的。

金蝶医疗总经理陈登坤告诉动脉网（微信号:vcbeat）记者，他们眼中的互联网医院有两类：一是“互联网+医院”，这是BAT想做、并想主导的互联网医院模式，但目前进展并不顺利；二是“医院+互联网”，是以医院为主体的互联网化，已慢慢成为主流。

金蝶医疗对互联网医院的理解，主要包含四个板块。

一、患者端的移动化。让患者享受到更好的医疗服务体验，此前三十年，医院投了重金建立医院信息系统，但患者除了自助交费、打单，基本没有享受到这些系统的其他便利服务；

二、医务人员移动化。借助互联网技术，帮助普通职工、管理人员和院长这三类主要医务人员移动起来；

三、供应链移动化。除了患者端和医务工作人员端之外，还有一个大信息流是供应商负责的药品器械、后勤物资等。在医院取消药品加成之后，这个平台更加有理由阳光化，互联网计划能更好地进行采购管理和监督；

四、云医院。具体业务为远程问诊、分级诊疗等，但这块目前推进很慢，主要是前三个板块的基础还没做好。

鉴于此，金蝶医疗正加紧推广互联网医院工作平台，以系统化的路径，帮助医院打好全面互联网化的技术基础。

7月29日，金蝶医疗发布了一个类似APP导航页的平台“云之家”，以此聚合各种针对医院管理开发的APP。它基于云平台技术，提供开放性和兼容性的轻应用平台，可对接和整合院内已有系统，并为医院信息科或外部开发者进行轻应用开发提供了开放平台，让医院信息科可以自主管理与运营。

中国人民解放军第四五四医院为金蝶医疗全国首家医院移动工作平台的落地医院。此后，“云之家APP”面向全院职工开放，将在深度融合医院内部IT系统的基础上，为医护工作者、医疗管理者、医院决策者提供统一的移动办公入口。

现在不少早前通过小型移动医疗创业公司，推出预约挂号等服务的医院，逐渐开始停止与公司合作，意在以医院主体为中心，重建互联网医院服务。在金蝶医疗总经理陈登坤看来，移动互联网医疗服务需要具备三大特征：

一、医院是“互联网+”的主体。上海长海医院移动互联网医院，就是通过患者移动服务平台，助力上海长海医院直接连接患者，将医院优质的医疗服务延伸到移动互联网，打通医疗服务到人的“最后一公分”，让每一个人都可以随时随地的公平、便捷的连接上海长海医院的医疗服务，并为引导分级诊疗建立基础。

二、“独立平台+开放入口”，无需安装APP。掌上医院APP模式是医院探索移动医疗服务的早期模式，但下载、安装、注册APP使得患者使用的门槛非常高。随着移动互联网技术的发展，“独立平台+开放入口”是当前医院移动互联网化最先进的模式，也是未来发展的必然趋势。基于自主可控的中间件，在医院内部私有云上部署患者移动服务平台，安全的连接微信等开放入口，极大的降低患者的使用门槛。上海长海医院移动互联网医院开放试运行10天以来，累计用户已经超过2万人（截止7月21日下午5时，用户数近2.6万人），初步验证了这种低门槛的模式受到了患者的热烈欢迎。

三、全流程闭环连接。移动互联网医院不是简单的预约挂号，而是全流程打通从院内到院外、从门诊到住院、从信息流到资金流、从医疗到健康的闭环服务，从挂号、交费、检验检查报告推送、住院押金交纳、每日清单推送、住院结算、出院小结、就医反馈、诊后随访、健康资讯等全流程实时连接，让医疗服务行云流水，极大的改善患者的就医体验，和谐医院关系，驱动医院流程持续优化，不断提升医院效率。