精准医疗之液体活检：医生、投资人、创业者都怎么看？

5月13日由火石创造主办的精准医疗之肿瘤与液体活检线下沙龙在上海举办。在会上，火石创造发布了液体活检全球地图。其后，复旦大学附属华山医院院长助理兼外科主任钦伦秀教授对液体活检与肿瘤转移复发方向的研究进行了详细介绍。最后云峰基金黄潇博士从投资角度对精准医疗市场进行了分析和介绍。

液体活检全球地图

火石创造发布的液体活检全球地图显示，美国社会公众支持精准医疗被纳入医疗保险，据调查，近2/3的调查对象认为精准医疗测试和治疗应该纳入医疗保险。因为精准医疗和治疗只用于一小部分人，它们比传统的治疗和测试的费用更高。但是，对于病人来说，价值更高，可能有助于降低医疗健康总支出。但是仍有1/3的人认为，精准医疗前景很广，但医疗健康费用已经很高，有些测试和治疗太贵。为了使人们能够负担得起医疗健康费用，医疗保险公司应该将精准测试和治疗纳入保险范畴。

国内液体活检适应症患者在542.2万名，肿瘤液体活检的市场规模巨大，预计市场规模将达216亿。技术突破是产业发展的前提，根据中美历年发表文章数进行中美科研对比，从1977年到2015年，美国在该领域的成果一直远远超过中国，在技术层面中国还有巨大的提升空间。并且近年来，中美两国在该领域据的成果都呈一个非常明显的上升趋势，有专家预测在2017年左右液体活检领域在技术领域会迎来爆发点。

从临床角度分析，CTC和ctDNA领域中，美国是一枝独秀，中国仍处于起步阶段。随着科研临床的规范，行业也将有更好的发展。政府在液体活检领域中也投入了响应的基金进行支持。获得政府基金扶持CTC科研机构排名中，复旦大学申请到7个课题。在ctDNA领域，最多的是中国人民解放军南京军区南京总医院，申请到了2个课题。

国内外投融资分析显示，海外投资更热，跑的更快，单笔融资金额更大。总融资数量是75个，主要集中于天使轮，有25个。其次A轮和B轮，分别为16个及14个。

液体活检的临床意义

钦伦秀教授表示，液体活检的优越性主要体现在取样简单、可连续取样实时监测，克服了传统组织活检部分患者组织获取困难穿刺的临床风险和肿瘤的异质性等局限性。CTC的意义主要是，早期诊断（早期筛查，转移复发风险）、预测预后（数目、表型、动态变化）、监控治疗反应与预后以及靶向治疗的新靶点。从科学意义上来看，液体活检是转移的动态监控、抗转移新策略。

体外诊断市场分析

黄潇博士介绍说，体外诊断市场规模约270亿元，分子诊断约20亿的市场规模。诊断领域有着巨大的市场，中国目前的市场不是最多的 ，但是增速最大的，临床的接受程度在不断提高，但国内对分子诊断的接受程度存在地区间不均衡，国内沿海地区大型医院接受度较高。