大糖医：慢病管理云医院逐步成型

先是携手大特保，打造O+O模式的控糖保险，再是牵手拜耳、中国红十字基金会慢病关爱基金和中华医学会糖尿病分会教育管理学组，共同打造“Power＋中国餐后血糖优化管理平台项目”，汇马医疗下属大糖医APP近来动作频频，正在逐步完善自身所设定的商业闭环，向着打造一个慢性疾病管理云医院的最终目标前进。

在汇马医疗联合创始人、CEO 吴靖宇看来，云医院是特别适合慢病管理的一种模式。对于慢病患者来说，他们需要的是专业有效的、院内加院外结合的、软件和硬件相互配合的一站式管理服务。实际上，对于糖尿病患者来说，他们最大的问题在于缺乏良好的血糖管理方式，院外出现困惑时得不到医生的建议，而这也正是大糖医在试图解决的问题。

糖尿病患者血糖管理面临三大痛点、四个挑战

有数据显示，在我国每11名成年人中就有1人患有糖尿病。2015年，我国糖尿病患者人数已经超过1.096亿。在我国糖尿病患者患病率逐年上升的同时，其控糖达标率却在下降。显然，在糖尿病相关治疗药物已经非常丰富的情况下，患者的自我管理是影响控糖率的一个重要因素。

吴靖宇表示，目前我国糖尿病患者自我管理的三个痛点分别为：困惑无助的时候难及时得到帮助，自我管理能力差，治疗缺乏持续性。其面临的挑战包括：个体化治疗目标的设定持续跟进难以实现，个体化教育难以实施，病人难以养成自我管理习惯，医护人员采集血糖数据费时费力。

中国成年人糖尿病患病率与血糖控制率对比图

“对于糖尿病患者来说，他们每次到门诊去排队挂号看病，能得到的仅仅是5分钟左右的服务，但是这么少的时间并不能使患者完全了解自己的病情，解答糖尿病相关问题。” 吴靖宇告诉动脉网，在这种情况下，患者是无助的。此外，对于医生，想了解管理患者在家的血糖值，传统渠道是没有办法知道，医生就没办法及时对患者给出建议。

实际上，大糖医的第一步为医患双方提供的就是一个院外交流的平台。

让血糖管理成为患者的一种生活方式

吴靖宇解释到，糖尿病患者大致可以分为三种。第一种是极其自律的，没有医护督促，他们也会坚持运动、饮食调整，坚持血糖监测，这部分人能达到很好的管理效果。第二种人则是，即使有了医护督促，他们还是不会重视。第三种是占大部分，患者是只要有一个医护督促和良好的管理工具就可以改变患者行为，而这也正是大糖医所要面对的用户群体。

针对这部分患者，大糖医为其提供了一个很好的管理工具，其中包括医师咨询、个性的血糖目标设置、饮食运动方面的个性化建议等功能。

“大部分大糖医的患者，都是通过医生添加进来的，是一种熟医患的关系。门诊结束后，有什么问题线上咨询一下。下次门诊就诊的时候，患者可以直接带着手机，向医生展示自己的血糖数据，不必再带着记录着密密麻麻的数值的本子。”吴靖宇提到，大糖医的系统会做的越来越智能，逐步加入风险控制功能，根据患者的病情提醒患者到什么时间应该做怎样的并发症检测。

大糖医ＡＰＰ上的血糖录入分两种：手工录入、通过蜜友盒子导入。吴靖宇提到，“我们自己没有做硬件的想法，我们只需要通过恰当的方式把数据收集起来就好。”据了解，目前，蜜友盒子已经可以对接15款主流血糖仪。

正如市场所验证的，目前糖尿病患者的治疗方案都很成熟，但达标率并仅为25%左右。只有通过系统智能提醒，患者有问题在线找熟悉的医护人员解决，患者的依从性和最终的达标率才能更好。

正因为如此，由中国红十字基金会慢病关爱基金主办，中华医学会糖尿病分会教育管理学组提供学术支持，拜耳医药保健有限公司支持，大糖医APP提供移动平台服务的“Power＋中国餐后血糖优化管理平台项目”，2016年在全国范围内启航。

这个项目也将在全国220家综合医院开展院内外餐后血糖优化管理，由1000名糖尿病专科医生推进，通过中国餐后血糖优化管理平台大糖医APP线上健康咨询，以及线下患教活动，进行为期3个月的餐后血糖优化管理服务，指导患者科学自我血糖管理。预计将有约8万名新诊餐后血糖升高的患者和餐后血糖不达标的患者从中受益。

“总之，我们试图让血糖管理成为患者的一种生活方式，即简单又专业。医疗服务，还是要以专业性取胜，而医生的专业服务目前是不可能被互联网颠覆的。”吴靖宇说到。

帮助医生管理患者

大糖医做“内分泌医生的专业CRM患者管理系统”为入口，已经积累了1.5万名注册医生。这些医生资源是大糖医的一大优势。

“对于医生来说，走出体制，寻找更好的执业机会是必然趋势。”吴靖宇表示，医生想要多点执业，需要积累自己的粉丝。而大糖医则可以帮助医生与患者保持沟通，为医生提供了一个积累粉丝的机会。“有一位三甲医院的医生，以前只能线下管理500多位患者；但是使用大糖医后，这位医生在线上管理了大约1000位的患者，每天只需要花费10-20分钟，登录3-4次ＡＰＰ就可以把患者管理的很好，病人的回诊率也提升了，病房的周转率也得到了保证，还节省了很多病人来回医院的时间。”大糖医为医生提供了智能分组、群发消息、患教资料等工具，帮助医生高效管理大量患者。同时，大糖医还配有糖尿病管理师，帮助医生一起管理患者，解答基础性问题，电话随访患者，减轻医生的工作负担。实际上，医生的随诊患者也不是每天都会有很多问题需要问，最开始随诊时问题可能会多一些，但是慢慢地患者掌握的疾病知识越来越多，血糖越来越稳定，问题就会变少。患者在掌握了科学的管理方法后，就进入良性的自我管理阶段，等遇到更复杂的问题时，再向医生请教。从这个角度来讲，大糖医也是提高患者依从性的一种途径。

为了进一步提高医生的工作效率，大糖医也将研究和开发智能问答机器人，当有患者提出一下简单的问题，或者已经有专家回答过的问题，就可以直接用智能机器人进行回复。

百糖大战，大糖医如何异军突起

大糖医在市场上面临的竞品不少，不过吴靖宇认为，其他B2C的做法都会有问题，因为解决不了互联网精准获客和保证用户粘性的问题。大糖医的差异点在于从医生端开始发力，是遵从传统医疗B2B2C的做法，借助大量优质的医生资源，为患者提供专业化的控糖服务。大糖医在医生和医疗服务方面建立的优势，吸引了大批战略合伙伙伴。据悉，除了前面提到的大糖医与大特保合作打造HMO模式，与拜耳和红十字基金会合作餐后血糖管理项目外，大糖医也是卫计委慢病管理中心的官方合作伙伴，共同探索互联网医疗下APP管理模式，已经开始了随机双盲对照的实验，来证明大糖医APP确实能降低糖化血红蛋白；大糖医也即将为大型互联网C端平台的大量用户提供优质控糖服务。

吴靖宇认为，做好医生端，围绕医护做专业服务，才是取胜患者认可的唯一道路。