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医圈周刊 NO.7 医疗什么时候才能移动起来?

作者: 赵占石 2016-01-04 08:00

医圈周刊

话题:医疗什么时候才能够移动起来?

地点:全国基层医疗管理运营交流群

交流:招月

医疗这个服务行业为什么用现有的移动互联网的方式不容易翘动呢,细想了下,首先是可集合调动的资源有限。uber能集合会开车但不是司机的人来当司机,airbnb能集合有空房但不是房东的人来当房东。可是从哪里找会看病但是不是医生的人来呢? 所以医疗行业根本上是优质服务的供给远远小于需求,而互联网方式也无法根本上增加供给。其次,医疗这种服务,对质量要求极高。车开不好,最多绕路耽误时间。房子提供的不好,最多几晚睡不安稳。可是诊疗这种服务,大到人命关天,而互联网方式提供的服务又不能保证质量,同时也不同于其他服务行业的是医疗服务需要的技能及资源较复杂。当uber的司机,只需要有空闲的时间和属于自己的车,airbnb的房东更简单,只需会做清洁和属于自己的闲置的屋子即可。一个医生要提供的诊断服务,除了望闻问切的经验之外,还需要多种检测仪器和开出的药,严重的还有精密的手术仪器等等。这些背后盘根错节的复杂资源暂时无法集合到互联网上。当然有一天,科技进步到无需庞大和复杂的仪器,医生就能轻易的提供诊断和治疗服务的时候,医疗应该就像其他被加了互联网的行业一样的移动起来了吧。


话题:中国医改的关键是提高基层医疗水平并规范化

地点:大医云谷

参与:邵瑞太 张国华 大医云谷 林锋

客观评估中国的医疗水平和覆盖面,应当说虽然不能和西方国家相比,但在发展中国家属于较好的了。目前存在的问题主要包括医疗资源分布不均与浪费并存,基层医疗水平低,缺乏规范化,看病难,看病贵等等。就拿看病贵来讲吧,对老百姓而言,一是异地就医费用昂贵,包括直接医疗费用和间接费用比如旅馆交通等费用;二是道听途说辗转各地就诊,既浪费了医疗资源又花费大量金钱;三是小病到大医院看,费用当然是贵了。如何解决这些问题,如何将该在基层看病的人留在基层,这些都需要提高基层医疗水平。另外县级专科医院水平的提高也可以给很多寻求专科治疗的病人治疗疾病,基层网络和县区级或地市级专科水平提高需要相辅相成,这样的话应该可以解决大部分医疗问题。

提升基层医疗水平和诊疗规范是解决问题的根本,同时还有一个不容忽视的现实是:基层医疗机构水平的提升和规范,不是可以通过简单的培训能解决的,需要找到合适的转型方案,让基层医疗发挥价值。

在医生或者医疗相关的微信群中,有很多关于医疗的咨询和求助,多数都是这个行业的人,我们在自己的亲人朋友生病时,会信任选择基层医疗机构吗?这是否能够反证?认庙不认和尚其实是一个理性选择,在信息不对称的条件下,这或许是最佳选择。

医疗市场化程度低,这是不争的事实。关于市场主导还是政府主导的争论始终没停止过,无论哪方主张,都有合理性,也可以说现实条件下无解。去行政化应该是未来的方向,但未必一定是市场主导。


话题:应该改变医疗支付体系,病人多不是目的,看病少才是正道。

地点:大医云谷+

参与:梁亮亮

调动医生积极性,不仅仅调动医生看病的积极性,更应该调动医生预防的积极性!所谓医改的核心之一是医生的话,那么核心的内容应该是转治疗回预防!至于挣不挣钱,怎么让医生挣钱,那是需要继续想办法解决的问题!

医生希望病人多还是少呢?病人多可以多赚钱,虽然冒点生命危险。病人少就没钱赚,再互联网医疗,没病人也是白搭!

改变我们医疗支付体系非常关键,如果在疾病预防领域能够实现医保总额预付,节省下来的医保经费可以直接给预防机构提成,算作购买服务,那么医生会逐渐转变观念重预防,可能十年不见效果,二十年不见效果,但是持之以恒我相信病人总数绝对数量肯定会减少的。


话题:分享带来巨大价值。

地点:中国非公立医疗机构协会

参与:李海林

转自凯文.凯利斯坦福演讲:分享可以产生重大价值!比如,您分享您的健康数据给医生和健康管理师,您就可以大幅降低被误诊的可能性;分享,在互联网时代,是重要的价值产生方式!我们现在很多人没有分享意识,拘于自我内体空转,实在是浪费自己的生命能;这是每一个人传输自己数据的时代,微信这样的工具,让我们每个人都零成本的拥有广播电台和自媒体,给信息分享提供了绝佳的平台机遇。


话题:成功的医改需要医生配合而不是强逼医生。

地点:全国基层   

参与:许伟明

成功的医改模式应该是这样设计,执行全科医生制度,全科医生担当保护居民健康的守门人角色,工资与医保资金使用量正比挂钩,自由选择专科医院与专科医生,防止过度治疗。医生执行辅助检查百分三十阳性率下岗制度,防止过度检查。全科医生做好预防保健,这个是世界通行成功做法。

控制药占比是按下葫芦浮起飘,没抓住主要矛盾,是形式主义,是行政干预临床,是行政官员教临床医生看病,是强制医生多开检查少开药,医改是需要医生配合,不是强逼医生。

我们说福建帮的下三路欺诈厉害,现在公立或许更甚,多少高血压心衰老人后期临死者,本全身器官都衰竭了,其实临终关怀治疗就可,但偏要放进ICU病房,几千一天,有种死前还敲几十万的嫌疑,如果不进就不收治,这样就是过度治疗,与谋财害命何异?

医改就是捏柿子,选软的捏,专捏医生,其实医生的红包与回扣证据很难认定的。


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