马宝琳和他的诊所梦

采访开始，还没落座，马宝琳老师感慨：“为了这证，我用了4个人，不分昼夜地忙，花了10个月才拿下。”他口中的“证”就是那群想单干的医疗圈人整日心向往之的《医疗机构执业许可证》。 “在北京，我这算快的。”马老师挺高兴地说。

其实看到马宝琳真人的那刻，我还是有点意外的，不高、偏瘦的身材加上两鬓夹杂的白发，与网上年轻英俊的上半身照还是稍有偏差的，让人不禁感慨光阴如梭，也隐约感受到创业背后的艰辛。

马宝琳，何许人也？国内著名心血管病专家胡大一教授的嫡传弟子、中医世家、西医硕士，还是原北京朝阳医院、同仁医院的心内科医生。而他的这次创业，是成立了一家名为“行善堂”的中医心脏专科诊所。值得庆贺的是，那张证的成功申办让他魂牵梦绕20年的诊所梦得以成真，终于实现了。

 (左起第二 胡大一；右起第一 马宝琳 ）

行善堂的独门秘籍

在医学生七年制的西医内科课本上，有两三页的篇幅明白记录着心脏神经症，也叫心脏神经官能症，其症状多样，一般无器质性心脏病证据，也就是用现代仪器与西医手段难以检测，只能用排除法予以鉴别。

而马宝琳的行善堂就专治这种让大医院都没辙的“头疼病”。一般来说，这类病人的心电图不典型，心脏CT没问题，冠脉造影也没事，但病人就是觉得难受，胸闷、气短，心慌，胸疼，头晕，失眠，肚胀，恐惧……总之就是特别难受。大医院碰到这类棘手病人，二话不说，先按成熟的冠心病治疗流程走，一星期后发现没有效果，再看造影也正常，就会“无病释放”这些病人，遣其回家了。所以经过排除，看着像冠心病、心绞痛，但实际不是冠心病的疾病，往往就可定性为心脏神经症。

实际上，在安贞、阜外每天1万多的门诊量中，有15%~20%的病人就患有上述疾病。所以每天潜在的新增病人就有两三千。其实不光是心脏神经症，还有大医院甚至美国、日本等发达西医都无法解决的频发早搏，包括房早和室早，也是行善堂的收治对象。

阵发室上速，大医院以做手术为主，成功率为97%以上，虽然成功率高，但一旦打成三度房室传导阻滞，病人就得陪起搏器过一辈子；还有，西医射频治疗房颤，缺陷是成功率低，复发率高，目前国际上的统计标准是射频后24小时内每次复发时长不超过5分钟即为正常，但老百姓不这么想，如果每天还跳，每次都跳3、5分钟，肯定是谁也受不了的。另外还有些病人，冠状动脉狭窄只有50%~60%，达不到安放心脏支架需狭窄达75%的国际标准，行善堂也会采用“独门绝技”以成功治疗。

马宝琳说：“我们治疗的特色，就是针对大医院没办法的，或者没有好办法的，病人又很痛苦的病，效果奇好。”

行善堂的独门秘籍，总结为一句话：救心三字诀，分别代表三种手段，心脏交感神经节生物阻滞术加八大汤方加养心茶。救心三字诀是马宝琳与包括西医心脏病专家、中医专家、神经专家等在内的科研团队的多年研究成果，它融合中医精髓和现代医疗理论，把中医经络和西医神经原理相结合，是经大量临床验证的独家创新核心技术。

由于人的心脏受交感神经影响和支配，交感神经从脑到后背到胸椎形成有交感神经节，所以生物阻滞术也是用针穿刺背部肌肉，到达心脏交感神经节附近，同时放置特制的磁性生物介质，放到交感神经节附近的生物介质可影响微环境，改变小分子，从而影响支配心脏神经的信号传递，调节紊乱的交感神经。

八大汤方，据马宝琳介绍，之前称“八大秘方”，由于新广告法的规定，杜绝使用“秘方”等字眼，才改成更明晰的“汤方”二字。所谓汤方，即中药的方剂。万变不离其宗，在形成标准化的八大宗法基础上，根据病人具体病情，因人而异地调整变化，个性化配方，对症下药。

那么养心茶，就是指以康复治疗为主，防止疾病复发的药茶，可日常冲泡饮用或熬粥食用。

行善堂的特色是通过独家医疗技术治病，追求的是疗效，技术和药不过是治病的武器，所以诊所不是靠卖药为生。其实在大众眼中，中医“最值钱”的就是最后的那副药，7天一疗程的中药动辄一千多块，对百姓而言无疑是笔不小的支出。有些中医诊所或者医院，甚至就主营卖药，如果医药费再能医保报销，开药价昂贵的大方、贵方就成了家常便饭，这也是眼下不争的事实。

但行善堂的一位负责院长告诉动脉网，诊所崇尚的是“经方”，通俗点儿讲就是又经典又有效的小药方，药味一般不超过10种，一味经常不超10克，而这几味药如何排兵布阵，怎样君臣佐使才是真正的奥妙，正因为如此，尽管行善堂是从国内知名饮片企业进的最好最贵的货，但由于严格控制开方，所以一副药的价格能基本控制在40-50元以下。靠治病，不靠卖药，这也算行善堂的另一独到之处了。



始终如一地拒绝患者

在行善堂素白的墙壁上，能看到不少红底金字儿的锦旗，除了张挂的，其实还有很多，因为实在没地方悬挂，有的只拍了照片做留念。在一面墙上，写着行善堂宗旨：1.一切为患者服务。2.把病治好才是硬道理。3.不忽悠。4.就治心脏。5.做中医现代化典范。

其中“不忽悠”，这个稍显调侃的词儿，就这样大大方方地公示与众。按马宝琳的说法，他贯彻始终地，最铁的一条理念就是，有把握地治、没把握不治，而且是你说什么我也不给你治！

那么行善堂是如何始终如一地拒绝患者的呢？

案例1 患者：你好，我是脂溢性脱发，想改为食疗但不知道怎么办，您在什么地方坐诊呢？
马：对不起，我们不治这个病。我们主治心脏神经症，心律失常等，见效特快。
案例2患者：两岁小女走路尖足，垫脚尖走（云云。。。。。。。）请问，贵堂这方面擅长吗？
马：这个不擅长。
案例3 患者：您好，请问您有办法让女性过小的胸部重新变大吗？
马：没试过，如果年轻，中医理论上可行，不过我不想试。
案例4 。。。。。。
马：对不起，治不了。
案例5.。。。。。。
马：这样我们就不治了。

后面还能看到很多马宝琳执拗地一再拒绝找上门的患者：“对不起，我这看不了”、“对不起，这方面我也不会”、“这个不会治”等等，总之和心脏病无关或重型心脏病，马宝琳都毫不留情地将病人拒之门外或者直接推荐病人去安贞、阜外等大医院做手术。

刚开始，很多病人不理解，比如一位沧州献县的患者，死活非要在行善堂看病，马宝琳专门找他聊天，解释了不治疗的原因，首先患者花钱没治好，心里肯定有埋怨，其次诊所医生由于辜负患者的期望，也会过意不去。所以这活没法接。还有一位天津病人，得了非常复杂的心律失常，同时有窦速、阵发室上速、室早、阵发房颤，完全乱套的，当时马宝琳也是直接推荐他去找他的大师兄马长生看病了。

“其实被拒绝的病人后来反而很感激我们了，知道我们这能治就治，不能治就不治，最后终会明白过味儿来，在诚信缺失的社会，自然懂得我们才是宝贝，医患的信任就建立起来了。”正如马宝琳所说，上述那位天津的病人之后又相继推荐了几位亲朋好友，专门找行善堂治病。

就这样通过口碑传播的病人，占到行善堂目前总病人的60%, 其他还有安贞阜外医生推荐来的、马宝琳师兄弟和同学介绍的、网络推广、以及误打误撞偶然碰上的等。病人认可后再介绍的最高纪录是连续拉来了6拨，就像接力棒一样，一波传一波。

马宝琳说，之所以严格把关病人，也是因为要绝对保证疗效，保证疗效只有两条路，一是努力研究，二是严格把关，反正就是不能砸牌子，中国有句古话，好事不出门，坏事传千里，满意的会介绍好几个新病人过来，但没治好不满意的一定会将负面消息传播更多人。

转战西医的求学经历

出生于河北沧州中医世家的马宝琳，可以说从小耳濡目染，跟着祖父辈们学中医。长大后在河北医科大学就读本科，毕业工作三年，考上了首都医科大学研究生，跟着胡老师学心脏医学。在朝阳医院心脏中心工作后又到了同仁医院，再后来从2009年开始，成立医信横通公司，专门做学术推广，到2013年春节的时候开始筹备行善堂，10个月后，2014年3月10日诊所开张。

马宝琳觉得，虽然中医已经有两把刷子，但要成为医疗界顶尖高手，光有中医的两把刷子走江湖还是不够的，如果说中医的学习凭家传、高人指点和个人领悟就足矣，那么西医的学习一定要到大平台才能长见识，提升水平，所以才要考胡大一的研究生。

读大一时，马宝琳就成立了针灸协会，担任会长，并邀请谢浩然老教授担任顾问，谢老是专门研究神经和经络关系的，还著有书籍。虽然很多西医学者否认经络的存在，但不可否认地是中医一针下去，病人立马见效，可见经络是真实存在的，而这些马宝琳从大学时起，就在潜心研究了。

而学习西医，又进一步深化了他对疾病的认识，能更透彻、全面地了解疾病机制。为此他很熟练地打了个比方：“心脏有四个东西，神经、肌肉、血管、瓣膜，心肌是收缩干活的，心脏跳得先有电刺激，电是哪来的？就是交感神经放的电。瓣膜是心脏收缩往全身射血后，抵挡住不让血回来的。

所以心脏交感神经是发号施令的，心肌收缩是为了后面作战的，瓣膜是督战队，不能往回退的。血管是冠心病的冠脉，给心脏本身供血，是粮队、后勤补给。 一个心脏就这么几部分，疼都是神经感知的，靠神经传递疼痛感觉，这其实就是西医的知识。所以西方的理论研究早就装在我心里了。”

这是马宝琳的原创。能把晦涩难懂的专业讲得如此生动平实，前提是对知识的透彻领悟，而这套解说，相信平日里早对无数患者解释过无数次了，只有这样，患者才可能听懂，医患沟通也才能顺畅。

本科毕业，又积累了三年工作经验后，马宝琳决定考研。他清晰地记得，1998年4月20日，胡老师给他进行的复试。“胡老师，能要我吗？”他问，“能！”胡教授回答得毫不含糊。

长舒一口气地马宝琳放心回了老家，可他没有闲着，在等待入学的那3个月内，他成功兑现了心中期盼已久的承诺，开起了梦想的诊所。

马宝琳回忆，诊所刚开张，头七天一个人都没有，第八天来了一个，立马见效，第九天，这个人的亲姥姥和亲舅舅来了，到了第十天，她姥姥那个村来了一车人，都是农村妇女，坐着小马扎，挤在一辆农用福田车里，成群结对地到他诊所来看病。从那以后，诊所就车水马龙，天天如此，连远在天津的病人也闻讯赶来。马宝琳感叹道，那个年代，还是农村的口碑传播快啊。

开了一段时间诊所，马宝琳回京开始了研究生的学习生活。早年毕业的大学生学的都是真本事，马宝琳跟着胡教授的硕士学习也是如此，全是真金白银的满满干货。那时他三天两头夜里爬起来做手术，白天都是十来台，几年下来，早把手练出来了。胡老师就像培养特战队一样，天天拉练，让学生拼命的干活，晚上做一晚上手术，白天照常上班。马宝琳说正因为跟着胡老师，才有机会接触到数量多，情况复杂的各种病例，能参加国际学术会议，也成天研读文献，三年就是这么玩命学过来的。

提起恩师，马宝琳满是感激，“以前，胡教授从学术上指点我，现在他从工作上不断支持我，老夸我，也给我转了不少病人。露脸的是治疗效果都挺好。不仅当面夸，胡教授总在背后、不同场合地夸奖我。我的大师兄师姐们有大成就的很多，当院长主任的，早就是全国著名专家的非常多，我不算什么，但我从来没干过坏事，一直在走自己的路，这可能也是胡老师对我赞赏有加的原因吧。”

医药圈榜上有名

在开诊所之前，马宝琳还做了让医药圈至今难忘的大事，成立医信横通管理咨询公司，为国内医药企业提供学术服务，华药集团，国药集团，舒泰神药业，益盛药业，亚洲制药等等很多上市公司都是医信横通的客户。

正是这段经历，奠定了马宝琳在中国医药圈的学术霸主地位，所以除了医生的身份外，马宝琳还是公认的中国最资深的专业化学术推广专家、品牌营销专家、管理咨询专家，被冠为“专业化学术推广教父”。2009年他率先提出专业化学术推广的模型，其中最基础的工作就是研究疾病。将某种病的所有国内外临床指南、探讨争议、研究成果统统拿来进行综合性分析，之后提炼出对应药品的最核心、最有价值的优势，进而放大推广。

马宝琳说，学术推广的思维框架是放之四海而皆准的，找准问题核心，突出重点，集中突破，这样的方法也帮他确立了发展心脏专科诊所的终身目标。

他分析道，首先综合来看，专科是他由来已久的梦想，所以要坚定不移地选择专科而非全科；选择心脏方向，宏观层面分析：病人基数大，市场充裕；心血管是疾病头号杀手，市场增速快；治疗技术门槛高，所以竞争少；即宏观趋势良好；微观层面分析：医生和病人都有未满足的需求； 加上他自身兴趣、具备优质资源和突出能力，都使得确定心脏专科是最明智的选择。

革命走长征

实际上，在拿到《医疗机构执业许可证》的第二天，诊所就迫不及待地开张了。为这个梦，他已等了太久。

和第一次在老家开诊所的情形类似，行善堂也经历了病人从无到有，由少变多的缓慢过程。刚开始，一两天来一个病人，后来每天能来一两个，再后来每天四五个，人数就这样慢慢递增，在没打广告的情况下，如今保持着客流量平稳增长的态势。

马宝琳将创业理解为革命，就像走长征，虽然艰苦异常，但熬过后，幸存下来的都是经历过千锤百炼的世间精华。

从头开干行善堂也让他体味到什么是永生难忘的长征。开张后缺人缺钱，缺病人，虽然拿下许可证，但还有环保的证等待复核、几十道手续没跑，几十种章子还没盖，比开公司复杂不知多少倍。

而且真的是万事开头难，很多杂事、糟心事都堵在一起，让人难以喘息。那时他正忙着招聘，一天要约见五位面试者，这边还没谈妥，又听说新的广告法颁布了，还得赶紧抽空核对检查、更改犯忌的敏感字词儿，最后无比闹心的事，是在节骨眼上，原诊所老药师，都跟了他若干年的心腹忠臣，竟然提出离职，所以又忙着找新药师接替，总之就是祸不单行，那种五味杂陈的辛酸苦楚一下子全抛给马宝琳，等着他解决。不仅如此，他记得就连下雨诊所房子漏雨，木地板被泡的太接地气儿的小事，也得靠他一人亲力亲为。

这些磨人的琐事，没有谁能帮忙搞定，只有自己。有钱能使鬼推磨，但就这样的事，有钱都不好使，花200万买个现成的团队吗？到哪找去，花2000万都没用。马宝琳说只能慢慢地理顺这些，而建团队，还要靠缘分，要更努力，加紧培训，逐渐地壮大丰满。

而长征的告一段落，是今年6月份。马宝琳把众多杂事摆平，让诊所运营步入正轨，病人也越积累越多，新病人的增长速度越来越快，一切都在慢慢好起来。作为行善堂的第一家诊所，坐落于北京朝阳北路万象新天家园，一处偏高档的家属小区内，实际上地理位置距机场很近。

选址的用意就是方便外地病人直接飞到北京，来行善堂看病。也许外地病人飞到安贞阜外不稀奇，但除了借大医院的光以外，不知道马宝琳是否预见到一定会有今天，行善堂诊所也能吸引客人不远千里地飞来治病。

现在包括新疆在内的全国各地病人都有，前阵下雪天病人依然不减，但就是雾霾天，导致病人还减少了，他笑着说。未来，他打算在全国再开5~6家医院，集团式发展，但是不考虑连锁。

其实很多人，包括他圈内投资界好友都问他为什么不开连锁。马宝琳简单解释，开连锁的公司有一个特点，就是单店盈利能力封顶、单店覆盖半径有限，比如到处林立的连锁超市、口腔门诊等，百姓只选择就近的店面，所以每隔几公里，就得再开一家，否则盈利能力很快达到饱和。而技术路径复杂、开店门槛高的心脏专科诊所，不是谁想开就开的，连外地病人都坐飞机来看病，也就没必要开连锁了；而且诊所是服务，不是卖标准化的产品，所以连锁诊所管理成本高，以后开5、6家较大的诊所，或者不用太大的医院，就可以了。

“开连锁的另一用处是忽悠资本，听着有想象力，我这个不一样。”马宝琳意味深长地说，“我们这代人没有吹牛的，要考虑现实进度，我圈子里那些药厂大企业家们，一年销售几十亿，也看不惯虚吹的社会现象，老吹什么啊，实现不了，有用吗？我有生之年，开5、6家医院就算事业不错，人生圆满了。我的目标是争取明年在北京开第二家，有了前期积累，第三和第四家也可能同时开。想起现在移动医疗界的很多小孩，为一个明显不靠谱的想法，到处跑、找客户谈投资，看着都让人心疼。”

掌控时局，把握节奏

在长征结束后，马宝琳给去年投了点钱的药企老板发了条短信：“今年长征走完了，局势越来越好了。”这笔融资是去年得的，谈的条件就一点：什么都别管，马宝琳不希望任何人掺和诊所的事儿。他和投资人一共见了三次，头一次到诊所坐了40分钟，了解情况；第二次是马宝琳带着不到3岁的儿子，在咖啡馆和投资人聊了聊，第三次是在一起花了50块钱吃了个午饭，当时就把钱打过来了，合同都是好几个月以后补签的。

他觉得这次融资还算满意，因为自给那位老板发这条短信算起，足有7、8个月没和他有任何联系，而那老板也从不插手过问诊所的情况。实际上，在融资这件事上，马宝琳在医药圈的知名度和良好的信誉口碑帮了大忙。

下笔钱什么时候融？马宝琳心里有数，只是一切都要严格按照进度走。比如年前要先把手头已经完稿的书出版了，再搭好移动医疗框架，等这些活都做完了，明年再考虑融资买个经营不善的医院，开办第二家行善堂。

移动医疗框架，就现在而言，主要指APP，因为互联网技术发展太快，很难说未来两三年后,APP依然是主流，毕竟手机上不可能安装那么多软件，所以现在的APP板块怎么搭，怎么对接微信，实现什么功能，都是马宝琳眼下每日琢磨的大事。为此，他每天都在不断学习，了解移动医疗圈的最新动向，等想透了，接下来就能交给写代码的了。所以移动医疗只是行善堂未来的使用工具，给线下店面插上飞翔的翅膀。

“一路走来，我从来没做过后悔的事，所有事情都是按照我事先规划，一步一步实现的，你看别人经常变，而我从来不变，我把可能要变化的事情都提前预料到了。”马宝琳说这么多年，他已经总结出了规律，很多事情都比他原先预想的会迟到2、3个月。

开诊所，就是一例，拿到证的时间比他推算的晚2个月。眼下出书的时间，也比算计的要晚2个月，因为要等到年后才能出版，这套书是中华医学会十二五课题即将推出的系列科普读物，马宝琳负责撰写中医治疗心脏病子集。其实他已经写完了，还是第二个就交稿了，现在又校正了好几遍，他说等不到年后再出，准备先发行，把影响力打出去。

写这本书，他是花了三个月闭门在香山饭店、专心致志地一气写完的。其实不仅这本书，当年在经营医信横通期间，马宝琳还五连发地连出五本重量级著作，《处方药专业化学术推广的操盘真经》、《把粉丝儿做出鱼翅的味道-专业化学术推广幕后的秘密》、《出来混，还是要懂点儿专业滴！》、《马宝琳观点》、《这个医生不干了》，一共发行了30万本的畅销书集中砸向市场后，一下让他名声噪起，让医药圈的大佬们深刻地记住了马宝琳这三个字。而号称“红宝书”的《操盘真经》更成为药企总监级别以上的领导层人手一册的真经宝典。

马宝琳爱学习、喜欢写书，希望把事儿能尽其所能地悟透。除了研究中西医学，他还好诗词歌赋、毛笔书法，练过武术、练过气功，甚至研究过易经八卦、奇门遁甲等神秘绝学。他说书法讲究力透纸背，极软的毛笔能写出遒劲钢刻的字体，原因是写好书法先得练气，和针灸一样，也讲究练气，所以看似神奇的现象背后，都是多年苦行修炼的结果，都是真功夫。

在采访中，可能是烟不离手、爱喝浓普洱的缘故，马老师总会不时地嗓子发干、咳嗽，有意思地是，他咳嗽的声音浑雄有力，底气十足，那种力量完全不像从瘦弱的身体迸发出的，这也许就是他几十年练习气功的有力佐证吧。

下一笔融资，马宝琳估摸，等年前解决了新书出版和搭建移动医疗框架的两件大事，年后再见人，其实也有很多人着急等着见他，但他不急，资本是肯定要借助的，但现在已经过了临界点，发展会越来越快，晚融三个月，估值就有可能翻一倍。

“这个和做药一样，一个药品的销售，3000万，8000万，3个亿，这都是关键的坎，每过一个坎儿就是一个新天地。关键是现在拿了钱也用不上。当你还在烂泥潭的时候，金子就在马路上放着呢，也根本过不去，人家把金子扔给你，你还得沉下去，而且还沉地更快，现在长征走完了，从烂泥潭里出来了，但还需要轻装前进小跑一阵儿。”所以他说眼下要做的就是闷头干事，忍过最孤独寂寞的时光，把自己变得活色生香，实现腾飞就注定指日可待。

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