近日,上海医视际科技(以下简称“医视际”)通过医学影像三维可视化和混合现实增强技术,协助复旦⼤学华⼭医院神经外科医生成功实施一例复杂颅内肿瘤⼿术。这是医视际与华山医院合作开展智慧医疗攻关的重要环节,也是该技术在北京、上海、江苏、西藏等多家医院开展的百余项成功案例之一。
神经外科是所有外科中对手术精度要求最高的学科。人的中枢神经系统中有上亿的神经元以及错综复杂的纤维束和血管网,手术对于任何一个功能性区域的损伤都会对患者造成严重的后遗症,甚至威胁生命安全。因此,术前和术中对病灶进行精准定位,是确保手术成功、减少损伤、保证患者预后的重要环节。
然而,要做到“精准定位”并非易事。传统医学成像技术(CT或磁共振(MRI))仅能呈现二维影像,脑神经结构无法通过医学影像得到完全复原、无法提供直观三维影像。在目前大部分神经外科手术中,临床医生必须依靠自身经验,于脑海中构建出神经系统的三维结构作为疾病诊断与治疗依据。这一阅片形式对临床医生的空间想象能力和生理结构还原能力提出了较高要求。低年资医生通常难以从二维影像中获得全面和准确的疾病信息,容易发生误诊、漏诊和错诊风险。尽管现阶段有条件的医院可以通过购买神经导航仪来进行术前和术中定位,但导航仪动则数百万的售价和高昂的维护费让很多中小医院望而却步。
“我们期望通过医学影像自动标注和三维可视化,帮助神经外科医生实现手术的微创化与精准化,而且这种实现是不需要依靠购买大型设备,仅需要自己的手机或者平板就能完成。”医视际创始人兼职首席运营官赵一阳告诉动脉网。
医视际医学影像三维可视化和混合现实增强技术
医视际创始团队从2018年开始就深耕医学影像算法结合XR技术,持续探索技术和临床的结合点并开展研发工作。 2019年,医视际上线了国内最大的(超1.3万名神经外科医生注册)神经外科公众社区“3Dslicer社区”,推出测试版的XR影像定位交互软件,结合临床医生使用测试版的软件的反馈,持续迭代产品。
团队以提供基于算法技术和XR媒介技术的医学影像三维数字化解决方案为方向,在CT和MRI图像上实现多个结构和病变的快速分割。同时,团队采用渲染成像技术使3D影像在便携智能设备(手机或平板)上得到精准呈现,通过提供多维度的信息,更直观的展示解剖结构,以降低临床手术中因二维影像带来的不确定性。既提高手术的安全性,也摆脱了对于进口大型神经导航仪的依赖。
据医视际介绍,企业所提供的解决方案从设计之初便有医生参与其中,使产品能够真正做到贴近临床需求,解决临床刚需。同时,该解决方案依托联合创始人及社区内的专业医生在临床中海量的数据沉淀与数据标注,对算法进行充分的训练,可以实现快速准确的处理影像信息。而企业所运营的神经外科公众社区,则能够持续为企业迭代产品,以及产品管线搭建提供信息与数据支持,同时进一步验证解决方案在临床中的实际价值,帮助企业完善产品开发。
目前,医视际基于神经外科的三维影像、算法模型,以及数据挖掘,建立了术前手术规划、术中影像实时呈现和反馈、手术机器人三条产品管线。未来,企业还将基于神经外科影像的算法模型(包含动静脉血管、神经束、病灶和脑组织),将应用持续拓展到其他科室。
医视际Persp产品结构
传统的神经外科手术和与之匹配的导航一般只能局限在单一空间下(同一个手术室)进行,且一台设备在同一时间只能为一台手术服务。而据《中国卫生健康统计年鉴》数据显示,各类神经系统疾病的住院患者数量逐年上升,2019年全国神经外科开颅手术数量接近70万例,同比增长约15%。有限的医疗资源,几乎无法与快速增长的神经外科开颅手术量匹配。
为打破这一瓶颈,医视际自2020年起与联通、电信等网络运营商合作,将影像分析和导航功能部署在云服务器,并通过高速网络实现多地、多任务、实时手术协作。
2020年,医视际曾与华山医院合作,为一名身处日喀则的藏族患者进行远程神经外科手术导航。此外,医视际的远程多任务神经外科手术导航已在东部战区总医院等多家医疗机构常规开展。
人类大脑就像一片“黑暗森林”。860亿神经元、500万亿个突触,以及由氨基酸、多肽和蛋白质所构成的神经递质等多种复杂因子存在其中,它们有机地构成一张极其复杂的巨大神经网络。要想解释更多脑部疾病的致病机理和发展过程,最终提高脑疾病治疗水平,则必须揭开这片“黑暗森林”的秘密。医学影像三维数字化解决方案无疑就是照亮这片黑暗森林的一道曙光。
目前,医视际的核心产品虽然仍为内测版软件,但已有100多家医院医生使用。同时,企业还在持续与医院及科研院所开展合作,以迭代产品,更好地迎合市场需求。