如何运用“互联网+”“个性化+”完胜乳腺癌？

乳腺癌已成全球通缉的“世界头号女性杀手”，每年因它死亡的人数约有7.9万，占全部女性因恶性肿瘤致死的21%。

根据《中国乳腺癌现状报告》指出，我国每年新确诊乳腺癌病例及死亡病例分别占全球12.2%和9.6%，新发病率增长速度是世界平均水平的2倍，平均发病年龄比西方国家早10-15年。跃居为中国女性发病率最高的癌症，癌症死亡原因位居第六……专家提示，乳腺癌及早分型治疗非常重要。

互联网+
结合时下流行的“互联网+”模式，动脉网互联网医疗研究院梳理了目前国内外开发的乳腺类App，由于涉及领域App不多，将综合国内外共同统计。它们的功能及特点分布主要在以下4大方面：患者自我管理、在线咨询、患者社区、医学信息。

根据以上分类，动脉网研究院做了细分项梳理，乳腺类App细分功能主要分布在14个类别。其中TOP3的有乳腺癌知识、早期检查、患者社区，接着比例持平的是医学信息里的诊疗指南、资讯以及在线咨询、风险评估等。与前期动脉网研究院统计的其他单病领域类App相比，功能分布点几乎相同，这也说明了现阶段医疗类App同质化现象严重，缺少个性化和定制化的内容要求。

由于目前市场上医疗类App一般都涉及远程问诊、图文/电话/视频咨询等综合功能的开发，也导致了乳腺癌小众领域的冷门。在各大市场专一乳腺癌App的浏览中，发现下载量几乎都集中在几百，甚至有几十。原因动脉网认为有四点：1.基本功能多重复，个性化较少，内容略显平铺直叙；2.App互动性较低；3.用户群痛点未抓住，因为在中国，40岁—60岁乳腺癌患者占66%，她们对移动端产品的认识还不高；4.这部分用户群体的需求点满足度不够。

综合以上，由于乳腺类类App是针对的一群满载压力的用户群，动脉网建议可以在产品设计中加入一些解放心理类元素。比如对用户进行鼓励，设置乳腺检测/治疗计划；比如有趣又专业的视频集汇，制作一些动画小视频模拟注意事项等场景。当然所有设计万变不离其宗，从用户出发，并让用户有参与感，或许就能形成良性发展。

以下介绍几款国外流行的移动医疗产品，看看他们如何玩“互联网+乳腺癌”。

1、Share the Journey
是医疗研究平台ResearchKit上的一款针对乳腺癌的App，由哈佛大学医学院附属Dana-Farber癌症研究院、UCLA公共卫生学院、宾夕法尼亚大学医学院、Sage Bionetworks合作开发，女性用户通过App需要先回答关于自身属性的问题(如人种民族、婚姻状况、教育情况、工作状态等)。然后需要每天在Journey上回答关于当日健康情况的日常数据，主要包括fatigue/疲劳度、cognitive difficulties/认知困难、sleep disturbance/睡眠障碍、mood change/情绪改变、reduction in exercise performance/运动量的减少5个方面。

此类App告诉我们，虽然患者端使用的意愿并不是特别强烈，但在医学研究领域却在借用这类App，推进乳腺癌治疗的研究。

2、 iTbra
一款可监测乳腺癌的内衣，由初创企业Cyrcadia Health 开发。根据乳房当中肿瘤组织温度高于正常组织的原理，iTbra内部搭载了数个温度探测器，并且配合一个应用和算法来检测佩戴者的乳腺健康程度。它可以帮助女性检测乳房是否存在癌变，这款iTbra内置的温度传感器可以与医生或用户的移动装置进行通讯，使得癌症检测更快更舒服。

iTbra的最终版本将通过监控组织血流量和温度来判断是否存在癌变组织，iTbra的内部网格将均匀分布有温度传感器。目前还处于原型设计阶段，测试之后还要经美国食品与药物监管局批准后才能上市。

据了解，如今医院常用的乳房X光检查准确率仅为70%，而且有43.1%呈现为假阳性。而这款高科技胸罩的准确率高达92.1%，其中假阳性的概率也明显降低。

3、Beyond The Shock
由National Breast Cancer Foundation开发的一个疾病互助社区，任何人都可以访问，人们使用真人头像和姓名在问答社区里交流。由三个板块Learn、Ask、Hear组成，在这里可以了解乳腺癌的疾病原理和预防知识，可以提问，查看案例等。



4、Inkspiration
由Crispin Porter + Bogusky打造的一款专为乳腺癌幸存者服务的纹身设计App，帮助她们覆盖掉身上突兀的疤痕。这款APP的特点在于，开发者在软件中呈现了可视化模拟胸部模型，以及丰富的纹身图案，可供人们挑选。



个性化+

近年来的研究已经发现：乳腺癌和大多数恶性肿瘤一样，大多数（90-95%）都是由多种基因和环境共同作用引起，其中大约27%由基因引起，73%由于生活方式和环境刺激导致。

根据2012年刊登在国际杂志Nature上的研究报告指出，目前和乳腺癌相关的基因共达到了40个。大家熟知的有BRCA1和BRCA2这两个主要的易感基因，已有研究证明，大约80%以上的BRCA1/BRCA2基因突变携带者将发展成乳癌患者。根据美国临床肿瘤学会的癌症新闻报道，还有FGFR2、TNRC9、MAP3K1和LSP1 4个乳腺癌的易感基因。研究表示任一个发生变异，患乳腺癌的几率将升高20%，如果两种基因均发生变异，几率将高出40%甚至60%。

所以病前检测很重要，就目前的预检一般包括X线检查、超声显像检查、热图像检查、近红外线扫描、CT检查、肿瘤标志物检查，但容易导致假阳性等结果。那该如何做到个性化医疗，为特定患者提供产生最大疗效的治疗方案？动脉网分别从病前预测和病后治疗罗列了几个案例。

一是目标基因筛选，对可能发生的疾病进行预防。通过血液、其他体液或乳腺癌组织，对基因序列进行检测分析的技术。被检测者只需要抽取5毫升外周血，就可对乳腺癌易感基因进行全外显子基因突变检测，之后根据乳腺癌易感基因突变情况，评估基因突变携带者罹患乳腺癌的几率。

二是个体化靶向性治疗，即是针对已明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，从而攻击特定的乳腺癌细胞而不损伤正常细胞。与标准疗法相比，疗效更高，而且副作用往往比标准的化疗药物要小得多。

比较众所周知的是罗氏制药的乳腺癌靶向治疗药物赫赛汀，研究显示该药仅对20%的乳腺癌患者有效，而且效果显著。为此，罗氏诊断研发出全自动化HER2 SISH检测，它可以测定生长因子HER2在乳腺癌患者的肿瘤中是否存在过度表达，从而判断患者是否可能获益于赫赛汀的治疗。

再一个是去年新发现的一种新型的乳腺癌靶向疗法，昆士兰大学的研究人员发现机体酶类PRMT2低水平的个体在癌症不扩散的前提下或许更易于存活，这种个体持有的特殊遗传标签就是名为RORγ的蛋白质，该蛋白质可作为一种很好的药物靶点，帮助医生们更好地预测某些乳腺癌患者的预后结果，并且为其后期的疗法提供一些可行性的建议。

根据美国肿瘤监控专家组发布的报告表示，乳腺癌在治疗上是最有可能在未来几年获得进展的肿瘤疾病之一。

所以，在此领域奋斗的梦想家们，用“互联网+”、“个性化+”渗透进乳腺癌这个全球女性单病领域吧，说不定你就是“下一个阿里巴巴”。