世界上最早的医院雏形一般认为在古罗马时代建立。目前在欧洲多处考古发现，有分离的病房以走廊相连，有较完善的下水道系统等。但如果不考虑遗址，世界上最老的医院，从传承有序并且还在运营的话就要属1090年创立的锡耶纳大学医院（azienda ospedaliera universitaria senese）了。
锡耶纳是一座佛罗伦萨齐名的托斯卡纳的古都，它们之间的关系就如同瑜亮情节一般，什么都要针锋相对，好像天生的八字不合一般。在13世纪前期，翡冷翠的教皇派与锡耶纳的皇帝派之间曾经爆发了多次战争。战败的锡耶纳逐渐没有了翡冷翠的辉煌，但还是留下了这个世界第一座公立医院，没有完工的准世界最大的教堂（从设计图上算），以及世界最古老的银行锡耶纳牧山银行。
锡耶纳大学医院原名圣玛利亚医院，是一所教会医院，建于1090年，比进世界遗产的土耳其迪夫里伊医院遗址还要早近200年，被公认为世界最老的医院，也曾是欧洲规模最大的医院之一，目前是托斯卡纳地区最大的医院。
医院近900年都坐落在正对着锡耶纳大教堂的位置，很多去锡耶纳大教堂游玩的游客休息的长椅区背后就是医院的原址。这里值得一提的是锡耶纳大教堂，9世纪于古罗马米涅瓦神殿遗址上建立，外观为非常独特而美丽的罗马风格和哥特风格的混合体。下半部三个大门基本是罗曼式风格，而上半部却是高挑轻扬的哥特式。中间巨大而美轮美奂的镶嵌玻璃玫瑰彩窗，为自古以来最恢弘的罗马—哥特式混合建筑之一。如果不是因为瘟疫打击了锡耶纳，估计这将是世界上最大的教堂。
锡耶纳大教堂
1970年起，医院搬离位于市中心的原址，迁移到郊区，原址改为斯卡拉圣母玛利亚博物馆，博物馆简单展示了医院的原貌和一些文物，其灯光布置在意大利各博物馆中非常有特点。
行人休息的长椅背后就是医院的原址
锡耶纳大学医院目前年收入约1.5亿欧元，800张床位，每年接收4万名住院病人，300万门诊病人，主要以托斯卡纳大区为主。现在的院区坐落在郊区一座小山丘上，由5栋不同色彩的主楼组成。每栋楼区间相互关联但又都设有各自的检查室、手术室、门诊部等。大厅的地板走廊上画有5条不同色彩的地标线条，引导患者通往各个楼区及相关科室，非常醒目，和锡耶纳大教堂的地板相得益彰。医院的整体环境非常整洁明亮舒适。
锡耶纳医院新院区外景（本张来自网络）
锡耶纳大学医院的儿童生长发育门诊在欧洲非常出名，也是我们去走访的重点。周一、三有专门的专家门诊。每次就诊大约4～6位患儿，平均就诊时间约45分钟，每周平均新增2名新预约的患儿，主要病种包括早产儿的生长发育问题、生长激素缺乏性矮小、性早熟、肥胖症等。北京儿童医院的很多神经科的医生都有在这里进修的背景。
锡耶纳医院新院区内景
早产儿的生长发育问题是其中最多的病人来源，基本属于定期预约儿童内分泌专科医师指导，每隔3个月来医院复诊，在患儿的病历中能随时查阅患儿的生长曲线，通过在医生指导、治疗师配合下的合理的营养、运动锻炼，追上发育进度。
在这里，你能看到治疗师不断的与小孩进行沟通、交流、再沟通、再交流，然后进行PTOT的训练。在所有儿童能够到达的地方，都摆放有各种玩具，诊室内都贴满了各种卡通画。如果时间比较长的检查，诊治时有PAD屏幕持续播放动画片。
与国内不同，在采血时，也给孩子进行相应的麻醉，不让儿童在医院感到疼痛和恐慌。在这里几乎看不到CT片、X线片等，患儿的相关检查结果都存放在光盘和信息系统里，可随时电子方式获取记录。
儿童的病房都有陪护床，病房色调柔和。有志愿者在楼道扮演的小丑医生，给孩子以惊喜。
这座世界上最古老的医院，虽然历史悠久，但走进感觉依旧年轻，依旧拥有年轻的魅力。
【本文作者赵杨，现任长和系医疗咨询与运营总监， 具有多年咨询顾问背景】
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